张堂德

南方医科大学珠江医院

擅长:银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。

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个人简介
张堂德,男,南方医科大学珠江医院,皮肤科,教授,第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委,《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。展开
个人擅长
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。展开
  • 在蛋皮上面有几个小硬疙瘩特别痒

    阴茎(蛋皮)出现小硬疙瘩伴瘙痒,可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣或湿疹等问题,需结合疙瘩形态、发展速度及诱因判断,建议避免抓挠并及时就医明确诊断。一、毛囊炎或皮脂腺囊肿皮肤表面的毛囊或皮脂腺因细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发炎症,表现为红色小硬疙瘩,瘙痒或轻微疼痛。若疙瘩红肿、触痛明显,可能是急性毛囊炎;若长期存在、质地偏硬且无明显红肿,可能是皮脂腺堵塞形成的囊肿。日常需注意局部清洁,避免挤压,以防感染扩散。二、尖锐湿疣(性传播疾病)由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,初期为单个或多个淡红色小疙瘩,逐渐增大呈菜花状,瘙痒或无明显症状。多通过性接触传播,若近期有高危性行为,需警惕。需及时到正规医院皮肤科或性病科就诊,明确诊断后采用冷冻、激光等物理治疗。三、湿疹或接触性皮炎局部皮肤过敏或刺激(如内裤材质、洗涤剂、汗液刺激)引发的炎症反应,表现为密集小丘疹、红斑,伴剧烈瘙痒。疙瘩可能融合成片,抓挠后易渗液或结痂。需避免接触过敏原,可在医生指导下外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)缓解症状。四、其他少见情况如传染性软疣(病毒感染,表现为半球形蜡样光泽小疙瘩,中央有脐凹)、脂肪瘤(皮下无痛硬疙瘩,需超声检查鉴别)等。若疙瘩短期内快速增大、破溃或伴随发热等全身症状,需立即就医排查。日常护理需保持局部干燥清洁,穿宽松透气棉质内裤,避免久坐或局部摩擦;瘙痒时可用冷敷缓解,切勿自行涂抹不明药膏或偏方。明确诊断前,严禁性生活,防止交叉感染或延误治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):161-168.[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国湿疹诊疗指南(2021)[J].临床皮肤科杂志,2021,50(5):321-326.

    2026-10-20 11:50:13
  • 身上痒一抓 就起包 这是什么病

    身上痒一抓就起包,医学上称为“人工荨麻疹”(皮肤划痕症),是一种常见的过敏性皮肤病,属于物理性荨麻疹的一种,表现为皮肤受机械刺激后出现红斑风团,伴瘙痒感。一、人工荨麻疹的核心成因过敏体质:遗传或后天免疫功能紊乱导致皮肤对机械刺激过度敏感,当指甲或钝器划过皮肤时,肥大细胞释放组胺等炎症介质,引发局部水肿和风团。皮肤屏障受损:过度清洁、频繁搔抓或接触刺激性物质(如化纤衣物)会破坏皮肤角质层,使神经末梢暴露,诱发非特异性瘙痒反应。感染或炎症:扁桃体炎、幽门螺杆菌感染等慢性炎症可能激活免疫系统,导致皮肤对物理刺激的反应性增强。二、典型症状与鉴别要点特征表现:搔抓后数分钟内出现条状红斑,中央隆起、边缘清晰,通常持续10~30分钟自行消退,不留痕迹,但可能反复发作。儿童特殊情况:部分儿童因皮肤娇嫩或过敏体质,可能合并湿疹、过敏性鼻炎等“特应性皮炎”表现,需注意与食物过敏(如牛奶蛋白)诱发的荨麻疹区分。需警惕的情况:若风团持续超过24小时不消退,或伴随呼吸困难、腹痛等全身症状,可能是血管性水肿或严重过敏反应,需立即就医。三、科学应对与日常护理避免诱发因素:穿宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦;避免热水烫洗、过度搔抓;记录诱发风团的食物(如海鲜、坚果)和环境因素(如花粉、尘螨)。药物治疗:首选第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),能快速缓解瘙痒和风团症状,严禁自行服用复方抗组胺制剂或含激素药膏。儿童护理:家长需修剪患儿指甲,避免抓挠加重症状;可冷敷缓解局部不适,饮食清淡,避免辛辣刺激食物。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):789-794.[2]《中医皮肤科学》(第2版)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-10-20 11:48:32
  • 毛发能移植吗?

    毛发是可以移植的,这是经临床验证的成熟外科技术,通过移植自身健康毛囊改善脱发、毛发缺失问题,适用于符合指征的人群。一、毛发移植的科学原理毛发移植的核心是毛囊单位移植(从后枕部等不受脱发影响的供区,提取带有完整血供的微小毛囊组织,移植到毛发稀疏或缺失的区域)。移植后的毛囊会保留原有的生长特性,在新区域持续长出健康毛发,不会轻易脱落。临床数据显示,符合手术指征的人群,移植毛囊的存活率可达90%以上,效果可长期维持,不会对原有头皮造成不可逆损伤。二、毛发移植的适用与禁忌人群适用人群:包括雄激素性脱发(脂溢性脱发,因遗传和雄激素作用导致的渐进性脱发)稳定期人群、外伤/手术导致的瘢痕性毛发缺失人群、眉毛/睫毛等局部毛发稀疏有改善需求的健康人群。禁忌人群:处于大量脱发期的人群、供区毛囊资源不足的人群、有严重凝血功能障碍(凝血因子缺乏导致出血难以止住的疾病)、头皮急性炎症的人群,以及瘢痕体质(皮肤受伤后易形成凸起硬疤的体质)人群不适合手术。儿童需经严格评估,仅在先天毛发缺失等特殊情况由医生判断是否开展。三、毛发移植后的注意事项术后1周内避免移植区域碰水、大力揉搓,不要做剧烈运动牵拉头皮。术后1~3个月移植的毛发会出现正常的脱落换茬,3~6个月后会逐渐长出稳定的新发。术后需遵医嘱护理头皮,不要自行使用刺激性生发产品,若出现头皮红肿、疼痛持续加重的情况,需及时就医复查。毛发移植是成熟的医疗技术,需选择正规医疗机构开展,术前要配合医生完成全面评估,不要轻信非正规机构的不实宣传。参考文献:[1]中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会.中国人雄激素性脱发诊疗指南[J].中国美容整形外科杂志,2019,30(1):1-5.[2]胡志奇,苗勇.毛发移植技术临床应用专家共识[J].中华整形外科杂志,2017,33(1):1-5.

    2026-10-20 11:47:13
  • 头发长红色疙瘩是怎么回事

    头发里长红色疙瘩多与毛囊炎症、脂溢性皮炎、头皮过敏或虫咬反应有关,需结合诱因和伴随症状区分,做好头皮护理可有效缓解。一、最常见的诱因是毛囊相关炎症毛囊是头发生长的皮肤微小腔道,当金黄色葡萄球菌等致病菌入侵,或毛囊口被油脂、灰尘堵塞时,就会引发局限性炎症,也就是常说的毛囊炎,表现为以毛囊为中心的红色小疙瘩,触碰时有轻微痛感,严重时顶端会出现白色脓点。儿童头皮清洁不到位、成年人频繁熬夜、高糖高脂饮食、头皮出汗后未及时清洗,都会提升发病风险。二、头皮油脂异常诱发的红色疙瘩脂溢性皮炎(头皮油脂分泌过多引发的慢性皮肤炎症)也会导致头皮出现散在红色疙瘩,常伴随明显的头皮瘙痒、头屑增多、头发易出油的表现,疙瘩多分布在皮脂腺密集的头顶、发际线位置。这种情况和头皮马拉色菌(一种正常存在于皮肤表面的真菌,油脂过多时会过度增殖)过度增殖相关,精神压力大、频繁烫染头发会加重症状。三、外界刺激引发的过敏性红色疙瘩接触性皮炎(皮肤接触外界致敏物后引发的局部炎症):更换新的洗发水、护发产品,或是染发烫发后,头皮可能出现边界相对清晰的红色疙瘩,伴随剧烈瘙痒,严重时会有渗出表现,儿童接触劣质发饰、毛绒玩具上的致敏纤维也可能诱发。虫咬皮炎:夏季蚊虫、螨虫叮咬头皮后,会出现孤立的、质地偏硬的红色疙瘩,瘙痒感明显,婴幼儿因为头皮皮肤薄嫩,症状往往比成年人更重。日常要注意保持头皮清洁,避免用指甲过度抓挠头皮,减少高糖高脂饮食,规律作息。如果红色疙瘩持续增多、疼痛明显或出现发热等不适,要及时到皮肤科就诊,不要自行挤压疙瘩或盲目涂抹药膏。参考文献:[1]张学军,郑捷.皮肤性病学[M].人民卫生出版社,2018:77-79,167-169.[2]中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业发展工作委员会.中国头皮健康管理专家共识[J].中华皮肤科杂志,2019,52(10):699-705.

    2026-10-20 11:46:06
  • 如何治黑头

    黑头是开放性粉刺,因皮脂氧化硬化与角质堆积形成,需通过清洁疏通、温和代谢、防晒护理三方面科学改善,避免过度挤压导致毛孔扩大或感染。一、科学清洁疏通毛孔温和清洁:每日早晚用37℃左右温水配合氨基酸洁面乳(避免皂基)轻柔按摩T区,去除表面多余油脂。过度清洁会刺激皮脂腺分泌更多油脂,反而加重黑头问题。定期疏通:每周1~2次使用含水杨酸(0.5%~2%浓度)或果酸(2%~5%浓度)的洁面产品,帮助溶解角质栓。敏感肌建议选择温和配方,避免浓度过高导致泛红脱皮。二、适度代谢与护理物理吸附:使用含高岭土或活性炭的鼻贴时,需先热敷1~2分钟打开毛孔,贴敷10~15分钟后轻柔撕下,避免拉扯皮肤。鼻贴使用频率控制在每周1次内,过度使用会导致毛孔松弛。保湿修复:清洁后立即涂抹无油配方的保湿乳液,维持皮肤水油平衡。干燥缺水会刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重黑头形成。三、长期预防策略饮食调整:减少高糖、高脂食物摄入,增加富含维生素A(胡萝卜、菠菜)和维生素C(柑橘、猕猴桃)的蔬果,促进皮肤代谢。防晒保护:紫外线会加速角质老化,外出时需使用SPF30+、PA+++的防晒霜,避免毛孔因紫外线损伤而堵塞。黑头改善需结合清洁、代谢、保湿多维度管理,轻度黑头可通过日常护理缓解,顽固黑头建议在皮肤科医生指导下采用果酸焕肤或专业医美手段。严禁自行服用任何药物或偏方,以免引发皮肤炎症或色素沉着。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民皮肤健康管理指南(2023)[J].中国全科医学,2023,26(5):521-528.[2]《皮肤科学》(第9版,人民卫生出版社,2020):123-125.[3]中华中医药学会.中医皮肤科学临床诊疗指南(2022)[J].中医杂志,2022,63(12):1056-1060.

    2026-10-20 11:43:24
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