张堂德

南方医科大学珠江医院

擅长:银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。

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个人简介
张堂德,男,南方医科大学珠江医院,皮肤科,教授,第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委,《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。展开
个人擅长
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。展开
  • 手上长了很多老年斑是怎么回事?

    手上长老年斑医学上称为脂溢性角化病,是皮肤细胞衰老的表现,与年龄增长、紫外线照射、遗传等因素相关,属于良性皮肤改变。一、皮肤细胞衰老与代谢减慢随着年龄增长,皮肤基底细胞分裂能力下降,角质形成细胞代谢周期延长,黑色素颗粒在表皮沉积形成斑点。这种变化在手部等长期暴露部位更明显,尤其多见于40岁以上人群。二、紫外线损伤与氧化应激长期紫外线照射会激活皮肤中的酪氨酸酶,促进黑色素合成。同时,自由基攻击细胞DNA,导致细胞增殖异常,形成扁平或隆起的褐色斑块。户外工作者、长期暴晒人群风险更高。三、遗传与生活方式影响家族遗传因素使部分人更易出现老年斑,如父母有类似情况则子女发病年龄可能提前。此外,熬夜、吸烟、高脂饮食等不良习惯会加速细胞衰老,诱发色素沉着。四、鉴别与健康提示老年斑通常边界清晰、表面粗糙,与扁平疣、色素痣等易区分。若短期内数量骤增或出现破溃、瘙痒,需及时就医排查皮肤病变。日常可通过防晒、补充维生素C/E、使用含烟酰胺的护肤品改善,但无法完全消除。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤镜诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):432-438.[2]《皮肤科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-114.[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-08-28 18:17:59
  • 阴虱一般是怎么引起的

    阴虱主要通过性接触传播,也可通过共用贴身物品间接感染,阴虱成虫寄生于阴毛区域,叮咬皮肤吸血引起瘙痒。一、性接触传播是主要途径阴虱成虫和虫卵多寄生于阴毛部位,成虫寿命约30天,离开人体后可存活24~48小时。性接触时阴虱会从一个人转移到另一个人身上,这是最常见的传播方式,尤其在性伴侣较多或卫生习惯不佳的人群中风险更高。二、间接接触传播风险与感染者共用毛巾、床单、内裤等贴身物品,阴虱或虫卵可能通过接触污染的物品转移到健康人身上。儿童若与感染阴虱的家庭成员共用床铺、毛巾等,也可能被间接传染(需注意:儿童阴虱感染多因家庭环境共同接触导致,而非性传播)。三、卫生习惯与环境因素居住环境潮湿、卫生条件差会增加阴虱滋生概率。阴虱偏好阴暗潮湿环境,若长期不更换床单、衣物清洁不彻底,可能导致虫卵残留。此外,个人免疫力下降或皮肤屏障功能减弱时,可能更容易被阴虱叮咬感染。四、特殊人群风险提示性工作者、多性伴侣人群感染风险显著增加;家庭成员间共用卫生间、浴室等设施时,需特别注意物品隔离。阴虱感染无性别差异,但女性因阴毛浓密更易成为藏匿部位,需加强日常清洁与防护。参考文献:[1]李娟,张敏,王芳,等.常见性传播疾病诊疗指南[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(5):567-572.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-08-28 18:15:49
  • 胸前背后长痘是什么原因?

    胸前背后长痘主要与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、细菌感染及内分泌失调有关,也可能与皮肤清洁不足、衣物摩擦或中医“湿热蕴结”体质相关。一、皮脂分泌异常与毛囊堵塞青春期或激素波动期(如经期、孕期)雄激素水平升高,刺激皮脂腺分泌增多,皮脂与脱落角质混合易堵塞毛囊形成粉刺。若清洁不到位,汗液、油脂混合灰尘堆积于皮肤表面,进一步加重毛孔堵塞。二、细菌感染与炎症反应堵塞的毛囊内痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引发毛囊及周围组织炎症,表现为红色丘疹、脓疱。反复搔抓或挤压会加重感染,导致炎症扩散形成结节或囊肿。三、中医“湿热蕴结”体质因素中医认为[湿热蕴结](体内湿气与热气郁结)可导致皮肤长痘,常伴随口苦、舌苔黄腻、大便黏滞等症状。长期熬夜、嗜食辛辣油腻食物会加重体内湿热,诱发或加重皮肤问题。四、生活习惯与环境影响紧身衣物摩擦、运动后未及时清洁、高温潮湿环境等,会刺激皮肤并增加细菌滋生风险。此外,压力过大、睡眠不足等因素可能通过影响内分泌系统间接诱发长痘。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-160.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.[3]《中国痤疮治疗指南(2023版)》[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-195.

    2026-08-28 18:11:45
  • 大腿内侧有红斑是怎么回事

    大腿内侧红斑可能与皮肤真菌感染、湿疹、接触性皮炎或股藓等有关,需结合伴随症状和诱因判断,日常注意清洁干燥可降低风险。一、皮肤真菌感染(股藓)由皮肤癣菌感染引起,表现为边界清晰的红斑,边缘隆起伴脱屑,中央逐渐自愈。夏季潮湿多汗、肥胖或久坐者易发病,具有传染性。需保持局部干燥,避免搔抓,严禁自行服用抗真菌药,应在医生指导下使用外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏)。二、湿疹或接触性皮炎局部皮肤受摩擦、汗液刺激或过敏物质(如衣物材质)引发,红斑常伴瘙痒、小丘疹或渗液。儿童因皮肤娇嫩更易发生,家长需注意避免化纤衣物,选择宽松棉质内衣,可短期外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)缓解症状。三、间擦疹(褶烂)肥胖者或长期卧床者因皮肤褶皱处潮湿闷热引发,表现为边界模糊的红斑,严重时可糜烂。需保持患处清洁干燥,避免摩擦,轻度可外用炉甘石洗剂,症状加重需及时就医。四、其他少见原因如银屑病(牛皮癣)的早期表现、二期梅毒疹等,后者常伴全身症状。若红斑持续不愈、扩大或出现水疱、溃疡,需尽快到皮肤科就诊,通过真菌镜检或血清学检查明确诊断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病防治指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(6):423-428.[2]《皮肤性病学》(第9版),人民卫生出版社,2020:112-115.

    2026-08-28 18:10:26
  • 手指得了甲沟炎怎么办?

    手指甲沟炎需及时处理,早期可通过温水浸泡、局部消毒、避免刺激等缓解,化脓时需就医引流,严重时需手术治疗。一、早期处理与家庭护理温水浸泡:每日2~3次,每次15~20分钟,水温约40℃,可促进局部血液循环,缓解红肿疼痛。局部消毒:可用碘伏或医用酒精消毒患处周围皮肤,避免接触水和污染物,防止感染加重。避免刺激:减少手指负重和摩擦,避免频繁接触洗涤剂、化学试剂等刺激性物质,必要时戴手套保护。二、化脓性甲沟炎的应对及时就医:若出现明显化脓、剧烈疼痛或发热,需尽快到医院就诊,医生可能会进行切开引流,排出脓液,必要时进行拔甲术。抗生素使用:感染严重时,医生可能会开具口服或外用抗生素(如莫匹罗星软膏),需遵医嘱使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、预防复发与长期护理正确修剪指甲:指甲修剪不宜过短,边缘避免修剪成弧形,防止嵌甲;儿童家长需注意修剪方式,避免剪伤甲沟。日常防护:保持手部干燥清洁,运动或做家务时避免指甲受伤,有嵌甲倾向者可在修剪后用棉球轻轻垫在甲沟处,防止再次嵌甲。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤性病学诊疗指南[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-91.

    2026-08-28 18:09:24
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