范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 1岁宝宝牙龈炎怎么办

    1岁宝宝牙龈炎多因口腔清洁不足、乳牙萌出刺激或营养不均衡引发,需从清洁护理、饮食调整、就医干预三方面综合处理,日常需坚持轻柔清洁与健康喂养习惯。一、科学口腔清洁方案-乳牙刷具选择:使用婴幼儿专用软毛牙刷(如硅胶材质)或指套牙刷,搭配无氟婴儿牙膏(含氟量<0.05%),每日早晚各清洁1次,每次刷牙时间控制在1~2分钟。-清洁操作要点:将宝宝头部轻靠家长左臂,用拇指和食指固定宝宝脸颊,以打圈方式清洁牙龈边缘及乳牙表面,动作需轻柔避免刺激红肿部位。二、饮食营养与习惯调整-喂养后清洁:每次喂奶或辅食后,用40℃左右温水浸湿纱布轻擦口腔,尤其注意乳痂易附着的上颚及舌面区域。-营养补充建议:每日保证600ml以上母乳/配方奶摄入,添加富含维生素C的辅食(如猕猴桃泥、西兰花碎),同时补充钙元素(如豆腐泥、奶酪),增强牙龈组织韧性。三、就医干预与家庭护理-及时就诊指征:若牙龈红肿持续超过3天、伴随拒食哭闹、口腔异味或发热症状,需尽快到儿科或儿童口腔科检查,排查是否存在萌出性囊肿或细菌感染。-药物使用规范:严禁自行服用抗生素或中成药(如蒲地蓝口服液等),需由医生评估后开具儿童专用药物(如康复新液局部含漱,需遵医嘱使用)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童口腔健康管理指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(1):1-5.[2]《儿童牙科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:45-52.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-09-17 20:56:08
  • 牙缝里很臭

    牙缝发臭多因食物残渣滞留、牙周疾病、龋齿或口腔干燥等因素导致,需通过清洁、治疗病因及改善口腔环境解决。食物残渣滞留与清洁不足牙缝内长期滞留的食物残渣(尤其纤维性食物)会被细菌(如厌氧菌)分解,产生挥发性硫化物(如硫化氢)等致臭物质。日常需每日用牙线、冲牙器彻底清洁牙缝,刷牙采用巴氏法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),饭后漱口可减少残渣附着。牙周疾病(牙龈炎/牙周炎)牙龈炎症或牙周袋形成后,细菌(如牙龈卟啉单胞菌)在牙缝周围大量繁殖,伴随牙龈红肿、出血及口臭。需及时就医,通过牙周探诊明确病情,进行龈上洁治(洗牙)或龈下刮治清除菌斑,糖尿病患者需同步控制血糖以降低复发风险。龋齿(蛀牙)与牙体缺损龋洞深大时易嵌塞食物,细菌发酵产酸致臭味,常伴冷热敏感。需尽早通过树脂充填修复龋洞,避免病变进展。儿童、老年人需加强防龋:儿童每6个月涂氟,老年人定期检查窝沟龋或邻面龋,减少食物滞留空间。智齿冠周炎或阻生智齿萌出不全时,牙冠周围形成盲袋,食物残渣与细菌滋生引发炎症,伴口臭、牙龈肿痛。急性期需用生理盐水冲洗盲袋并局部上药(如3%过氧化氢),消炎后评估拔除必要性。孕妇、急性感染期或严重全身疾病者需暂缓拔牙。口腔干燥综合征唾液分泌不足(如药物副作用、自身免疫病或衰老)导致自洁能力下降,细菌繁殖加速。可使用人工唾液、无糖口香糖刺激唾液分泌,避免长期服用含抗胆碱能成分的药物(如某些降压药)。老年、长期服药者需定期检查唾液腺功能。提示:若口臭持续且清洁后无改善,需排查鼻窦感染、胃肠道疾病等全身因素,及时就医明确病因。日常保持每日2次刷牙、1次使用牙线,每半年口腔检查,可有效预防牙缝发臭。

    2026-09-17 20:53:51
  • 牙周炎要吃什么消炎药

    牙周炎的消炎治疗以抗生素为主,常用甲硝唑、阿莫西林等药物,但需根据病情严重程度及特殊人群风险选择。基础治疗(如龈上洁治、龈下刮治)是控制炎症的核心,抗生素仅用于感染进展期或药物治疗。一、急性牙周脓肿或重度感染需联合用药控制炎症甲硝唑:针对牙龈卟啉单胞菌、螺旋体等厌氧菌,需在医生指导下短期使用(5-7天),避免长期使用导致胃肠道反应。阿莫西林:覆盖需氧菌,常与甲硝唑联用增强广谱抗菌效果,青霉素过敏者禁用。注意:此类情况需配合脓肿切开引流,用药前需排查过敏史及肝肾功能。二、轻度牙周炎或病情稳定期以局部治疗为主基础非药物干预:龈上洁治(洗牙)清除牙结石,龈下刮治去除深层菌斑,建议每6个月复查一次。局部辅助用药:含氯己定的漱口水每日2次,每次30秒,可减少口腔细菌定植,连续使用不超过2周。全身用药仅作辅助:甲硝唑或阿莫西林,疗程不超过7天,避免产生耐药性。三、合并基础疾病或耐药菌株感染需个性化处理糖尿病患者:需严格控制空腹血糖<7.0mmol/L,甲硝唑或阿莫西林使用前需评估肾功能。耐药菌株感染:如对甲硝唑耐药,可换用克林霉素(覆盖厌氧菌)或多西环素(兼具抗炎作用),疗程遵医嘱。用药监测:长期用药者需定期检测血常规及肝肾功能,防止药物毒性反应。四、特殊人群用药需严格遵循禁忌原则儿童(<12岁):甲硝唑禁用于<12岁儿童,可用阿莫西林(需确认无青霉素过敏史),优先局部治疗。妊娠期女性:阿莫西林为首选,甲硝唑仅在妊娠中晚期、医生评估后使用(妊娠早期禁用,避免致畸风险)。老年患者(≥65岁):慎用甲硝唑(肝肾功能减退者禁用),阿莫西林需调整剂量,监测肾功能及凝血功能。

    2026-09-17 20:51:41
  • 牙龈突出可以调整吗

    牙龈突出可以通过科学干预调整,具体方案需根据病因选择,包括口腔正畸、牙周治疗及生活习惯改善等方式。一、生理性牙龈突出:可通过口腔正畸调整遗传或发育导致的生理性牙龈突出,可通过正畸治疗改善。牙齿矫正能通过调整牙齿排列,使牙龈随牙齿移动逐渐内收至正常位置,尤其适合青少年及骨骼发育未成熟人群。临床研究表明,通过固定矫治器或隐形矫治器治疗6~18个月后,牙龈突出程度可明显减轻[1]。二、病理性牙龈突出:需针对病因治疗牙周炎、牙龈增生等疾病导致的病理性牙龈突出,需先控制基础疾病。牙周炎患者需进行龈上洁治、龈下刮治等牙周基础治疗,清除牙结石及菌斑,防止牙龈进一步退缩或增生[2]。药物性牙龈增生(如长期服用硝苯地平)需在医生指导下调整用药方案,必要时配合手术切除增生牙龈。三、日常干预:辅助预防牙龈突出加重保持口腔卫生是预防牙龈突出的关键。每日早晚刷牙(每次3分钟以上),使用牙线清洁牙间隙,定期(每6个月)进行口腔检查。饮食中减少高糖、高酸食物摄入,避免刺激牙龈炎症。儿童应养成良好刷牙习惯,家长需监督并定期检查口腔发育情况,早期发现牙齿排列异常。牙龈突出能否调整取决于病因及干预时机。生理性突出通过正畸治疗效果显著,病理性突出需优先控制原发病。建议及时到正规口腔医疗机构就诊,由医生制定个性化治疗方案,切勿自行用药或延误治疗。参考文献:[1]中华口腔医学会.口腔正畸临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-206.[2]国家卫生健康委员会.中国成人牙周炎诊疗指南(2021版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2021,15(2):89-95.

    2026-09-17 20:50:24
  • 牙龈肿胀牙齿松动

    牙龈肿胀伴随牙齿松动,多因牙菌斑长期刺激引发牙周组织炎症,中医认为与胃火上炎、肾虚失养相关,需结合口腔卫生和全身调理改善。一、西医视角:牙周疾病的典型表现牙菌斑(细菌团块)长期堆积形成牙结石,刺激牙龈红肿出血,进一步发展为牙周袋形成和牙槽骨吸收,导致牙齿支持力下降而松动。研究表明,80%的成人牙周炎始于牙龈炎症未及时控制[1]。儿童若口腔清洁不佳,也可能因乳牙期牙龈炎影响恒牙发育。二、中医辨证:胃火与肾虚的双重影响胃火炽盛型:牙龈红肿疼痛、口臭便秘,多因过食辛辣厚味导致脾胃积热,胃火循经上蒸牙龈。肾阴亏虚型:牙龈微肿、牙齿松动伴腰膝酸软,中医认为"肾主骨生髓",肾虚则骨骼失养,常见于中老年人群[2]。三、关键干预措施口腔清洁:每日2次巴氏刷牙法(牙刷与牙面呈45°角),配合牙线清洁牙缝,3个月更换牙刷。专业治疗:需到正规医院口腔科进行龈上洁治(洗牙)和龈下刮治,清除牙结石[3]。饮食调理:胃火型宜食绿豆粥、冬瓜汤,肾亏型可食用枸杞山药粥,均忌辛辣烟酒。四、预防要点儿童应在6岁前完成窝沟封闭,减少龋齿引发的继发感染;成人每半年进行牙周检查,控制糖尿病等全身疾病对牙周的影响。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):521-527.[2]高鹏翔.中医口腔科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:103-108.[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(5):321-325.

    2026-09-17 20:48:13
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