范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 吃糖吃多了牙疼怎么办

    吃糖吃多了牙疼时,应立即停止吃糖并漱口清洁口腔,用温盐水含漱缓解不适,若疼痛持续需及时就医检查是否有龋齿或牙髓炎。一、立即缓解措施清洁口腔:用温水或淡盐水(1杯温水加半茶匙盐)含漱30秒,每日3~4次,可减少口腔内糖分残留及细菌滋生,缓解炎症反应。冷敷止痛:若牙齿敏感疼痛,可用冰袋隔着毛巾敷在疼痛侧面部,每次15分钟,间隔1小时重复,能暂时减轻疼痛。避免刺激:暂时避免冷热酸甜食物及坚硬食物,减少对牙齿和牙龈的刺激,防止疼痛加重。二、针对性处理方法轻度敏感:可使用含氟牙膏(含氟量1000~1500ppm)坚持早晚刷牙,氟化物能增强牙釉质抗酸能力,缓解因牙本质暴露引起的敏感。龋齿早期:若牙齿表面出现黑洞或嵌塞食物疼痛,需尽快就诊,牙医可通过涂氟或补牙阻止龋坏进展,避免发展为牙髓炎。牙髓炎症状:若出现自发性疼痛、夜间加重、疼痛放射至头部等症状,可能已发展为牙髓炎,需及时就医进行根管治疗,严禁自行服用抗生素或止痛药,以免延误病情。三、预防复发建议控制糖分摄入:每日添加糖摄入量不超过25克,避免频繁吃零食,尤其睡前2小时内不进食甜食。正确刷牙方式:采用巴氏刷牙法(牙刷与牙面呈45°角,轻柔震颤),每次刷牙不少于2分钟,配合使用牙线清洁牙缝。定期检查牙齿:每6个月进行一次口腔检查,及时发现早期龋齿或牙周问题,儿童建议每3个月涂氟一次。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.[2]《牙体牙髓病学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2020:120-125.[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(1):1-5.

    2026-10-21 12:18:36
  • 第二次根管治疗

    第二次根管治疗是首次治疗后约1~2周进行的复查与充填,目的是清除感染组织、修复根管系统,需根据首次治疗情况决定是否保留活髓或直接充填。一、第二次根管治疗的核心流程首次治疗后若出现咬合不适、根尖周疼痛或渗出液等情况,需通过X线检查评估根管清洁度。医生会使用超声波器械彻底清理根管壁玷污层,用次氯酸钠溶液冲洗并吸干,最后根据剩余根管长度选择热牙胶或树脂封闭,确保密闭性。此过程需在局部麻醉下进行,儿童患者应采用笑气吸入镇静以减少恐惧感。二、不同年龄段的治疗特点儿童患者需注意:首次治疗后若根尖孔未闭合,可在第二次治疗时保留部分根管充填材料,采用氢氧化钙糊剂诱导根尖形成;成人则需优先考虑根管壁三维严密充填,避免微渗漏。糖尿病患者需控制血糖至空腹<7.0mmol/L才能进行操作,妊娠期女性建议在孕中期完成治疗,避免药物对胎儿影响。三、常见问题处理方法若治疗后出现咬合痛,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但严禁自行服用;若持续疼痛超过3天,需及时复诊检查;轻微修复体破损无需惊慌,可在下次复诊时修补。治疗后24小时内避免用患侧咀嚼,勿用牙签探查根管开口。四、治疗后的注意事项完成治疗后需在1周内复诊检查咬合关系,3个月后进行最终修复(如烤瓷冠),以防止牙齿折裂。建议采用巴氏刷牙法清洁口腔,每半年进行一次牙周维护。根管治疗后的牙齿失去牙髓营养供应,质地变脆,日常需避免咬硬物,儿童患者可佩戴防磨牙牙套保护。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国根管治疗技术临床操作规范(2023版)[J].中华口腔医学杂志,2023,58(3):221-225.[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:108-112.[3]WHO.BasicEmergencyCareinDentistry,2022:15-18.

    2026-10-21 12:17:09
  • 这几天舌尖痛怎么办请问吃什么药

    舌尖痛多因口腔溃疡、舌炎或饮食刺激引起,可先通过局部护理缓解,必要时外用口腔溃疡凝胶或口服维生素B族,若持续3天无改善需就医。一、局部护理缓解疼痛保持口腔清洁,可用淡盐水或含氯己定的漱口水(含氯己定:一种广谱抗菌成分,可减少口腔细菌)每日漱口2~3次。避免辛辣、过烫食物,选择温凉的流质或软食,减少对舌尖的刺激。儿童需家长协助清洁,防止因哭闹加重黏膜损伤。二、针对性用药建议口腔溃疡型:可局部涂抹西瓜霜喷剂或康复新液(康复新液:促进黏膜修复的中成药),疼痛明显时含服利多卡因凝胶(需遵说明书使用)。舌炎型:若伴随红肿充血,可口服复合维生素B片(维生素B族:参与口腔黏膜代谢,缺乏易致炎症),严重时需在医生指导下短期使用抗生素(如阿莫西林,阿莫西林:广谱抗生素,需明确细菌感染时使用)。灼口综合征相关:更年期女性或长期焦虑者可能出现,可短期服用谷维素调节神经。三、特殊人群注意事项孕妇及哺乳期女性需避免自行用药,建议先咨询产科医生;儿童可用儿童专用剂型(如西瓜霜喷剂儿童版),用药量减半。糖尿病患者若反复出现舌尖痛,需排查血糖控制情况,因高血糖易引发口腔感染。四、何时需就医若出现以下情况,应及时到口腔科或耳鼻喉科就诊:疼痛持续超过3天无缓解,伴随发热、淋巴结肿大或溃疡超过1cm。医生可能通过血常规、口腔镜检查明确病因,必要时进行病理活检排除恶性病变。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(5):321-325.[2]李刚.口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:112-115.[3]中华中医药学会.中医耳鼻喉科学临床诊疗指南[J].中医杂志,2021,62(15):1320-1324.

    2026-10-21 12:15:48
  • 牙龈出血怎么办?是什么原因?

    牙龈出血多因牙菌斑积累、维生素缺乏或全身性疾病引起,需先通过口腔清洁改善,持续出血应及时就医排查病因。一、常见原因及应对措施1.口腔卫生不佳牙菌斑(细菌团块)长期堆积会引发牙龈炎,表现为刷牙时出血、牙龈红肿。应对:每日早晚用巴氏刷牙法刷牙,配合牙线清洁牙缝,每3个月更换牙刷。2.维生素缺乏维生素C(抗氧化剂)不足会削弱牙龈组织修复能力,维生素K缺乏影响凝血功能。应对:多食用柑橘、猕猴桃等富含维生素C的食物,菠菜、西兰花等补充维生素K,必要时在医生指导下服用复合维生素。3.全身性疾病影响高血压、糖尿病患者因血管脆性增加或凝血功能异常,易出现牙龈出血。应对:控制基础疾病,定期监测血糖血压,糖尿病患者需特别注意口腔感染风险。二、紧急处理与长期预防1.出血时的应急措施用干净纱布轻压出血部位5~10分钟止血含漱淡盐水(250ml温水+半茶匙盐)促进愈合避免用刺激性食物(如辛辣、过烫食物)2.长期预防策略每半年进行口腔检查,及时清除牙结石儿童需家长协助养成刷牙习惯,减少零食频率女性经期前牙龈可能更敏感,需加强清洁注意:若牙龈出血伴随牙齿松动、口臭加重或皮肤瘀斑,应立即就诊排查血液系统疾病或牙周炎。牙龈出血多为可逆性问题,科学护理可有效改善,切勿因初期症状轻微而忽视。参考文献:[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):209-214.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(1):1-5.

    2026-10-21 12:14:21
  • 舌头舌头边边舌根有红疙瘩

    舌头舌头边边舌根出现红疙瘩,可能是轮廓乳头、叶状乳头等正常舌乳头,也可能是炎症、感染或过敏引起的增生表现,需结合伴随症状判断。一、正常生理结构的可能表现舌根部的轮廓乳头(位于舌后1/3处,呈“人”字形排列)和舌两侧边缘的叶状乳头(靠近咽喉处),本身就是人体正常的味觉感受器,外观常表现为红色小疙瘩。这些结构在儿童和青少年中更明显,通常无疼痛、无红肿,无需特殊处理。二、常见病理因素分析1.舌乳头炎:维生素缺乏(如B族维生素)、口腔卫生不佳或辛辣刺激食物刺激,可能导致舌乳头充血、红肿,表现为单个或多个红色小疙瘩,可能伴轻微疼痛或异物感。2.口腔炎症或感染:如疱疹性口炎、真菌感染(鹅口疮)等,可能在舌边或舌根出现成簇小疙瘩,常伴疼痛、溃疡或白色斑块,需及时就医明确病原体。3.过敏反应:食用过敏食物(如海鲜、坚果)或接触刺激性物质(如牙膏、漱口水)后,可能引发舌黏膜局部水肿、丘疹,通常伴瘙痒或灼热感。三、日常应对与就医建议日常护理:保持口腔清洁,饭后漱口,避免辛辣、过烫食物;补充新鲜蔬果(富含维生素B族和维生素C),多饮水;暂停使用可疑过敏的口腔护理产品。及时就医:若疙瘩持续超过2周不消退、数量增多、伴明显疼痛/溃疡/发热,或出现吞咽困难、皮疹等全身症状,需尽快到口腔科或耳鼻喉科就诊,明确诊断后针对性治疗(如局部抗炎药物或抗真菌治疗)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-893.[2]李刚.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.[3]中华口腔医学会.口腔黏膜病诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2022,57(3):221-228.

    2026-10-21 12:12:54
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