范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 刷牙时牙老是出血为何

    刷牙时牙龈反复出血,最常见原因是牙菌斑堆积引发的牙龈炎,也可能与维生素缺乏、激素变化或全身性疾病相关。需结合口腔卫生习惯和全身状态综合判断。一、牙菌斑引发的局部炎症牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的黏性薄膜,长期不清理会引发牙龈红肿、脆弱,刷牙时刺激即出血。《中国居民口腔健康指南》指出,牙菌斑控制不佳是牙龈炎的主要诱因,表现为刷牙时牙龈出血、口臭或牙龈肿胀。日常需每日使用巴氏刷牙法,配合牙线清洁牙缝,减少菌斑堆积。二、维生素缺乏与营养失衡缺乏维生素C(如新鲜蔬果摄入不足)会降低牙龈组织韧性,导致毛细血管脆性增加;维生素K参与凝血因子合成,不足时易出血。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日摄入300~500g蔬菜、200~350g水果,以补充维生素C和K。缺铁性贫血患者也可能伴随牙龈出血,需通过瘦肉、动物肝脏等补铁改善。三、全身性疾病影响血液系统疾病(如白血病、血小板减少症)、糖尿病(高血糖损伤血管内皮)、肝病(凝血功能障碍)等均可能以牙龈出血为早期症状。国家卫健委《口腔健康指南》强调,若伴随自发性出血、皮肤瘀斑、伤口难愈合等,需及时就医排查。长期吸烟会加重炎症反应,使出血症状迁延不愈。四、激素变化与生理状态青春期、妊娠期女性因激素波动,牙龈对刺激更敏感,易出现妊娠期牙龈炎。《中医诊断学》指出,胃火炽盛者可见牙龈红肿出血,伴口臭便秘,可适当饮用绿豆汤等清热饮品。更年期激素紊乱也可能诱发类似症状,需结合全身情况调理。若调整口腔护理后症状持续2周以上,或伴随发热、淋巴结肿大等,应尽快到口腔科或内科就诊。日常保持口腔清洁与均衡饮食是预防关键,任何药物治疗方案均需由专业医师开具,严禁自行服用。

    2026-09-17 21:14:53
  • 怀孕牙齿出血什么原因

    怀孕牙齿出血主要与孕期激素变化导致牙龈毛细血管扩张、口腔卫生不佳及营养失衡有关,是妊娠期常见的口腔问题。一、激素水平变化引发的牙龈充血孕期胎盘分泌的雌激素、孕激素水平显著升高,会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加,轻微刺激即可引发出血。这种生理变化类似青春期或经期的牙龈敏感状态,通常在孕早期开始出现,孕中期达到高峰。二、口腔卫生维护不足的影响孕期恶心呕吐等早孕反应可能导致刷牙频率降低,食物残渣在牙缝滞留,细菌滋生引发牙龈炎。研究显示,妊娠期牙龈炎发生率可达60%~70%,若不及时干预,可能发展为牙周炎,增加早产风险。三、营养缺乏与维生素失衡孕期对维生素C、维生素K及叶酸需求增加,缺乏时会削弱牙龈组织修复能力。中国营养学会建议孕妇每日摄入维生素C110mg以上,可通过新鲜蔬果补充。缺铁性贫血也可能间接加重牙龈出血症状。四、系统性疾病的口腔表现妊娠期糖尿病患者因血糖波动,口腔唾液分泌减少,pH值下降,更易发生龋齿和牙周感染。甲状腺功能异常也可能影响牙龈代谢,需结合全身检查综合判断。建议孕期坚持每日2次刷牙,使用软毛牙刷,配合含氟漱口水(无氟产品需遵医嘱)。出现持续出血或伴随牙齿松动时,应及时到正规医院口腔科就诊。严禁自行服用任何药物,需在医生指导下进行口腔清洁和治疗。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国妊娠期口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):205-210.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[3]王左敏,李刚.口腔组织病理学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2018:189-192.

    2026-09-17 21:12:13
  • 牙龈肿痛流脓什么原因?

    牙龈肿痛流脓主要由细菌感染引发的牙周组织炎症、根尖周脓肿或智齿冠周炎等导致,需结合口腔卫生状况和全身免疫状态综合判断。一、牙周炎与牙周脓肿牙菌斑长期堆积形成牙结石,引发牙龈红肿出血,细菌进一步侵入牙周袋形成脓肿。表现为牙龈缘反复化脓、牙齿松动,糖尿病患者或免疫力低下者更易发作。二、根尖周脓肿龋齿未及时治疗时,细菌侵入牙髓腔引发牙髓炎,炎症突破牙根尖孔形成根尖周脓肿。脓液可沿牙龈沟溢出,表现为患牙对应牙龈反复流脓,常伴咬合痛。三、智齿冠周炎智齿萌出不全时,牙冠周围形成盲袋,食物残渣滞留易滋生细菌。急性发作时牙龈红肿、溢脓,严重时伴面部肿胀、张口受限,常见于下颌智齿。四、口腔卫生不佳长期忽视刷牙或刷牙方式错误,牙面牙颈部堆积软垢和牙石,细菌持续刺激牙龈引发炎症。儿童因乳牙列发育问题、家长辅导不足也易出现此情况。五、其他原因口腔黏膜损伤后继发感染全身性疾病(如糖尿病)导致免疫力下降正畸治疗期间口腔清洁困难出现牙龈肿痛流脓时,需尽快到口腔科就诊,通过局部冲洗上药、脓肿切开引流及抗感染治疗控制病情。日常注意使用巴氏刷牙法,配合牙线清洁,每半年至一年进行牙周检查。严禁自行服用抗生素或中成药,必须由医生面诊后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-893.[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:118-123.[3]《中医外科学》教材编写组.中医外科学(第2版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-159.

    2026-09-17 21:10:50
  • 总是口腔溃疡和阴虚火旺有关系吗

    总是口腔溃疡可能与阴虚火旺有关,中医理论认为阴虚火旺致虚火上炎灼伤口腔黏膜,临床研究显示阴虚火旺型口腔溃疡占比约25%~30%,伴随口干、舌红少苔等症状;但口腔溃疡还与免疫、营养、感染等因素相关,需结合具体表现判断。一、阴虚火旺型口腔溃疡的中医病理机制:中医理论中,阴液亏虚致虚火内生,循经上扰口腔黏膜,引发溃疡。现代临床研究表明,阴虚火旺证型的口腔溃疡患者占比约25%~30%,其辨证符合率在多项中医期刊研究中得到验证,部分滋阴降火方剂对该类溃疡有改善作用。二、典型症状与辨证特点:除复发性或持续性口腔溃疡外,常伴随口干咽燥、心烦失眠、手足心热、小便短黄、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺表现,与实火型溃疡(如胃火亢盛)的区别在于无明显口臭、便秘等实热症状,且病程较长,反复发作。三、现代医学的相关关联研究:阴虚体质人群可能存在免疫功能调节异常,如T淋巴细胞亚群失衡、IL-2等细胞因子分泌减少,导致口腔黏膜修复能力下降;内分泌方面,阴虚可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关,影响唾液分泌及口腔微环境稳定性,增加溃疡发生风险。四、不同人群的风险因素:儿童因挑食、偏食易缺乏锌、维生素B族,女性经期前后激素波动、精神压力大,老年人代谢减慢致阴液不足,长期熬夜、辛辣饮食等生活方式均加重阴虚;糖尿病患者因高血糖导致口腔黏膜细胞渗透压升高,易继发感染及溃疡,需优先控制血糖。五、干预原则与特殊人群注意:优先非药物干预,如增加水分摄入、补充富含维生素B族(如菠菜、动物肝脏)及锌(如牡蛎、坚果)的食物,保证规律作息;局部可使用口腔溃疡贴膜、氯己定含漱液;儿童应避免使用刺激性药物,孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,糖尿病患者需定期监测血糖。

    2026-09-17 21:08:31
  • 如何缓解蛀牙牙齿痛

    蛀牙牙齿痛可通过局部冷敷、含服温盐水、使用非处方止痛药等方式缓解,同时需尽快就医填补龋洞。一、应急止痛的基础措施局部冷敷:用冰袋或冷毛巾轻敷疼痛侧面部(每次15~20分钟,间隔1小时),可收缩血管减轻炎症渗出。温盐水含漱:取250ml温水加半茶匙食盐,含漱30秒后吐出,每日3~4次,能清洁口腔并减轻牙龈刺激。非处方止痛药:可服用布洛芬(注意:对乙酰氨基酚),按说明书剂量服用,儿童需在成人监护下使用。二、临时保护患牙的方法避免刺激:暂时不用患侧咀嚼,少吃过冷、过热、过甜食物,防止刺激牙神经。填充临时材料:若龋洞较大,可在医生指导下使用不含刺激性成分的临时补牙材料(如丁香油氧化锌糊剂),但严禁自行操作。三、儿童特殊注意事项家长协助清洁:用儿童专用软毛牙刷和含氟牙膏(3岁以下米粒大小,3~6岁豌豆大小)轻柔刷牙,每日早晚各1次。避免甜食叠加:减少糖果、碳酸饮料摄入,睡前刷牙后不再进食,降低夜间龋坏风险。四、就医前的症状观察若出现以下情况需立即就诊:疼痛持续超过2天、面部肿胀、发热、咬合时剧痛、牙龈流脓。这些可能提示牙髓炎或根尖周炎,需专业治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-892.[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:105-112.[3]中华口腔医学会.龋病临床诊疗指南(2021)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):231-235.

    2026-09-17 21:07:15
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