范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 宝宝得了牙龈炎治疗方法有哪些

    宝宝牙龈炎治疗需结合病因,以清洁护理为基础,必要时局部用药或就医。日常通过正确刷牙、使用牙线及含氟漱口水,配合补充维生素C,多数轻度炎症可缓解。一、基础口腔清洁护理正确刷牙:家长需用儿童软毛牙刷配合含氟牙膏(2~3岁米粒大小,3岁以上豌豆大小),采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈边缘),每天早晚各1次,每次2~3分钟。辅助清洁工具:使用牙线或儿童专用牙间刷清理牙缝食物残渣,饭后可用淡盐水或1%过氧化氢溶液(双氧水)轻柔漱口,减少细菌滋生。二、局部用药与营养支持局部抗炎药物:若牙龈红肿明显,可在医生指导下使用含氯己定的漱口水(如0.12%氯己定溶液),连续使用不超过2周,避免口腔菌群失调。维生素补充:多食用富含维生素C的食物(如猕猴桃、西兰花),必要时遵医嘱服用儿童专用维生素C制剂,增强牙龈组织修复能力。三、就医指征与专业治疗及时就诊:若出现牙龈明显出血、肿胀化脓、口臭加重或发热等症状,需尽快带宝宝就诊口腔科,排查是否存在牙菌斑堆积、龋齿或全身性疾病(如血液系统疾病)。专业处理:医生可能进行龈上洁治(洗牙)清除牙结石,或局部涂抹碘甘油等药物,严禁自行服用抗生素或中成药,必须面诊辨证。宝宝牙龈炎多与口腔卫生不良相关,早期干预可避免发展为牙周炎。日常坚持科学清洁习惯,定期口腔检查(每6个月1次)是预防关键。参考文献:[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童口腔疾病综合干预指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):217-224.[2]《儿童牙病防治学》(第4版)[M].人民卫生出版社,2021:89-95.

    2026-09-17 21:33:55
  • 牙疼快速止疼法,牙疼牙龈肿痛两三天了

    牙疼牙龈肿痛多因牙髓炎、牙周炎或智齿冠周炎引发,可通过冷敷、含漱、药物(如甲硝唑、布洛芬)等快速缓解,严重时需就医。一、紧急止痛措施冷敷止痛:用冰袋或冷毛巾敷肿痛部位脸颊外侧,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,可收缩血管减轻炎症渗出。温盐水含漱:37℃左右温水加少量食盐(约500ml水放5g盐),含漱30秒后吐出,每日3~4次,能清洁口腔、减轻细菌感染。药物辅助:疼痛难忍时可服用布洛芬(非甾体抗炎药)或甲硝唑(抗厌氧菌抗生素),需按说明书或医嘱服用,严禁自行服用。二、缓解期护理要点饮食调整:避免辛辣、过冷过热食物,选择温软流质(如粥、牛奶),减少牙齿刺激;多吃富含维生素C的水果(如猕猴桃、橙子)促进牙龈修复。口腔清洁:用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后用牙线清理牙缝,保持口腔卫生,防止炎症加重。穴位按压:可按压合谷穴(手背虎口处)或下关穴(耳前颧骨下凹陷处),每次按压1~2分钟,力度以酸胀感为宜,能暂时缓解疼痛。三、就医指征若出现以下情况,需24小时内就诊:疼痛持续超过3天无缓解、面部明显肿胀、发热(体温≥38℃)、张口困难或牙龈流脓。医生可能通过根管治疗、脓肿切开引流等方法彻底解决病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(1):1-5.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南[J].中华口腔医学杂志,2018,53(5):289-295.

    2026-09-17 21:32:21
  • 门牙断了一截怎么办

    门牙断了一截应立即就医,尽快通过树脂修复、贴面或根管治疗+冠修复等方式处理,避免牙髓暴露和牙齿敏感,儿童需家长陪同及时就诊。一、立即就医处理原则门牙断裂后需在2小时内(黄金处理期)到口腔科急诊就诊,避免牙齿断面脱水变色或细菌侵入。医生会先检查牙髓(牙神经)是否暴露,若未暴露可直接进行树脂充填修复;若牙髓暴露需先做根管治疗清除感染,再做牙冠保护。二、不同断裂程度的应对方案牙釉质轻微缺损:仅表面断裂且无敏感症状时,可通过树脂美学修复恢复外形,过程约30分钟,术后避免冷热刺激1周。牙本质暴露:断裂达牙本质层(可见黄色牙本质),需先脱敏处理再用复合树脂修复,必要时加用玻璃离子垫底保护牙髓。牙髓暴露或牙齿折断:若出现自发性疼痛、夜间痛或牙齿松动,提示牙髓感染,需行根管治疗(清除感染牙髓),后续做烤瓷冠或全瓷冠修复,儿童乳牙断裂需评估恒牙胚情况。三、日常护理与注意事项断裂后24小时内用温盐水漱口,避免用患牙咀嚼食物,可用冰袋冷敷面部减轻肿胀。修复后2周内避免咬硬物,定期复查(每3个月)防止继发龋坏,儿童需家长监督刷牙习惯。若出现修复体脱落、咬合不适或牙齿敏感加重,需立即复诊。四、儿童门牙断裂特殊处理儿童(6~12岁)乳牙或年轻恒牙断裂时,需优先保护牙髓活力,避免因过早治疗影响恒牙萌出。医生会根据断裂位置选择间接盖髓术或活髓切断术,术后佩戴间隙保持器防止邻牙移位。参考文献:[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):210-215.[2]儿童口腔医学(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:108-112.

    2026-09-17 21:29:38
  • 一刷牙牙龈出血是什么原因引起的

    一刷牙牙龈出血多与局部口腔卫生问题、牙周组织炎症或全身性疾病相关,及时改善口腔护理习惯并排查潜在健康问题是关键。1.牙菌斑与牙结石堆积:牙菌斑中细菌长期刺激牙龈引发炎症,形成牙结石后进一步压迫牙龈组织,导致刷牙时机械刺激下血管脆性增加、渗血。青少年及成年人群若口腔清洁不彻底(如刷牙时间不足、未使用牙线),此风险显著升高。2.牙周组织炎症与牙周疾病:牙龈炎早期表现为刷牙或咬硬物时出血,若未及时干预,炎症会向深层牙周组织发展,引发牙周炎,此时牙龈红肿、质地松软,可能伴随口臭及牙齿间隙增宽。糖尿病患者、吸烟人群及长期口腔卫生不良者为高发群体。3.刷牙方式与机械刺激:横向用力刷牙、使用硬毛牙刷或刷牙时过度用力(如单次刷牙超过3分钟),易造成牙龈黏膜损伤;儿童乳牙期若家长未辅助养成正确刷牙习惯,可能因清洁不到位导致牙龈反复出血。4.全身性疾病影响:血液系统疾病(如白血病、血小板减少性紫癜)患者因凝血功能异常,牙龈出血常呈自发性、持续性;维生素C缺乏(坏血病)者因胶原蛋白合成障碍,牙龈会出现肿胀、出血点;妊娠期女性因雌激素水平升高,牙龈血管扩张、通透性增加,易在刷牙时出血。5.特殊生理状态与年龄因素:青春期人群因激素波动及学业压力导致口腔清洁频率降低,牙龈易充血肿胀;老年人群因牙龈萎缩、牙根暴露及长期牙齿问题(如残根、龋齿),局部创伤后出血难愈合;长期佩戴假牙或口腔矫治器者,异物刺激可能引发牙龈组织增生与出血。若牙龈出血频繁(每周超过3次)、出血量多且难以止住,或伴随皮肤瘀斑、发热、体重下降等症状,需尽快至正规医疗机构口腔科及内科排查病因,优先通过改善口腔卫生(如每日2次巴氏刷牙法、使用含氟漱口水)、牙周洁治等非药物干预控制,必要时需配合药物治疗。

    2026-09-17 21:26:53
  • 如吃东西张嘴腮帮子弹响咯噔咯噔

    吃东西时张嘴出现腮帮子弹响、咯噔咯噔的声音,医学上称为「颞下颌关节弹响」,多因关节结构异常、肌肉功能紊乱或咬合问题引起,偶尔发生无需过度担心,频繁出现需排查原因。一、生理性弹响:无需特殊处理颞下颌关节由下颌骨与颅骨连接形成,关节腔内有关节盘缓冲。当张嘴时关节盘短暂错位或复位,可能产生清脆弹响,若不伴随疼痛、张口受限或咀嚼无力,属于正常生理性弹响。常见于突然张口、打哈欠或咀嚼硬食时,无需治疗,日常注意避免频繁大张口即可。二、病理性弹响:需警惕关节病变1.关节结构异常关节盘移位(如「可复性盘前移位」)是最常见原因,表现为弹响后伴张口疼痛或张口偏斜。长期单侧咀嚼、偏侧睡觉或外伤可能诱发,需通过口腔科CT/MRI确诊,严禁自行服用任何药物。2.咀嚼肌功能紊乱长期精神紧张、压力大或磨牙习惯会导致咀嚼肌痉挛,引发关节弹响伴酸痛。夜间可佩戴颌垫缓解肌肉疲劳,日常通过热敷、轻柔按摩颞下颌关节区(耳垂前凹陷处)改善症状。3.关节炎性病变类风湿性关节炎、骨关节炎等炎症会破坏关节软骨,导致弹响伴持续性疼痛。若伴随晨僵、关节肿胀,需及时就医,严禁自行服用抗炎药,需遵医嘱进行抗风湿或关节保护治疗。三、日常防护与干预建议饮食调整:避免长期咀嚼口香糖、坚果等硬物,减少关节负担。姿势改善:保持头部中立位,避免低头看手机时单侧托腮。应急处理:急性疼痛时可冷敷关节区(每次15~20分钟),疼痛严重时暂停咀嚼并及时就诊。颞下颌关节弹响多数为良性问题,但频繁发作或伴随疼痛时需尽早就医,通过口腔科专业检查明确病因。日常养成良好咀嚼习惯,避免过度张口和单侧咀嚼,可有效预防关节损伤。

    2026-09-17 21:25:35
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