范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 维生素b族治疗口腔溃疡吗

    维生素B族对部分口腔溃疡有辅助治疗作用,但需结合具体类型。当口腔溃疡因维生素B族缺乏(如B2、B12缺乏)引起时,补充后可促进黏膜修复;但多数复发性溃疡与免疫、精神压力等相关,需综合干预。一、维生素B族治疗口腔溃疡的适用场景维生素B族中的维生素B2(核黄素)参与细胞氧化还原反应,缺乏时口腔黏膜易出现炎症、溃疡。研究表明,对确诊为维生素B族缺乏的口腔溃疡患者,每日补充复合B族维生素(含B2、B6、叶酸等)可缩短愈合时间[中国居民膳食指南(2022)]。但需注意,此类溃疡通常伴随舌炎、脂溢性皮炎等全身症状,单纯口腔溃疡者未必适用。二、非缺乏性口腔溃疡的处理原则多数复发性口腔溃疡与免疫功能紊乱、口腔创伤、精神压力等相关,此时补充B族维生素效果有限。临床观察显示,仅约15%的复发性溃疡患者存在明确的B族维生素缺乏[中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会共识]。此类情况需优先采用局部治疗(如康复新液含漱、西瓜霜喷剂),并避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁。三、特殊人群的补充建议儿童、孕妇、老年人因饮食不均衡或吸收障碍,易出现B族维生素缺乏性溃疡。儿童可通过增加牛奶、瘦肉、绿叶菜摄入补充;孕妇需在医生指导下服用叶酸(维生素B9)制剂;老年人消化功能减弱时,可短期服用复合B族维生素。但任何补充均需控制剂量,过量B族维生素可能掩盖其他营养素缺乏症状。四、鉴别与就医指征若出现以下情况,需及时就医排查其他病因:溃疡超过2周未愈合、单个溃疡直径超过1cm、伴随发热/皮疹/腹泻等全身症状。此类情况可能与白塞病、口腔癌等相关,需通过病理检查明确诊断,严禁自行服用药物。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.复发性阿弗他溃疡诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(8):742-747.

    2026-10-09 12:15:27
  • 最里面的牙齿有了一个洞

    最里面的牙齿(智齿或磨牙)出现洞通常是龋齿(俗称蛀牙)的表现,若不及时处理,可能引发疼痛、牙髓炎甚至牙齿丧失。需尽快通过专业牙科治疗控制病情,同时改善口腔卫生习惯预防进一步恶化。一、洞的形成与危害牙齿表面的牙釉质被细菌产酸腐蚀后形成龋洞,初期仅影响牙釉质,表现为牙齿敏感;若深入牙本质,会出现冷热刺激痛;继续发展至牙髓(牙神经)时,会引发剧烈疼痛,甚至导致根尖周炎。智齿位置靠后,清洁难度大,更易形成龋坏。二、常见诱因与高危因素细菌感染:口腔内变形链球菌等细菌分解食物残渣产生酸性物质,长期侵蚀牙齿。饮食因素:高糖高碳水化合物食物(如糖果、饮料)加速糖分滞留,增加龋坏风险。口腔卫生不佳:刷牙不彻底、牙线使用不当,导致牙菌斑堆积。牙齿结构问题:牙齿形态异常(如深窝沟)、牙龈萎缩暴露牙根等,均可能成为龋坏温床。三、科学处理方式早期治疗:浅龋可通过补牙(复合树脂、玻璃离子体等材料)修复,阻止病变进展。深度龋坏:若龋洞接近牙髓,需进行根管治疗,清除感染牙髓后填充或做牙冠保护。智齿处理:反复发炎的龋坏智齿建议拔除,避免反复感染;功能正常的智齿可保留治疗。四、预防措施日常清洁:每天早晚刷牙2次,每次3分钟,配合牙线/冲牙器清洁牙缝,饭后漱口。定期检查:每6个月进行口腔检查,及时发现早期龋坏。饮食调整:减少零食和甜食摄入,增加富含钙磷的食物(如奶制品、坚果)。氟化物使用:含氟牙膏或专业涂氟可增强牙齿抗酸能力。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(1):1-6.[2]世界卫生组织.全球口腔健康报告[R].日内瓦:WHO,2019:45-58.[3]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:78-85.

    2026-10-09 12:14:02
  • 女医生,您好 我要怎么测试自己有没有口臭呢感谢医生

    您可以通过自我检测法、专业检测法和症状观察法判断是否有口臭。自我检测可用清洁手指轻刮舌苔后闻气味,或用干净纱布轻擦口腔内壁;专业检测可到医院做挥发性硫化物检测仪(VSC)检测;同时注意观察是否伴随口干、口苦、舌苔厚腻等症状。一、自我检测法舌苔刮擦法:清洁手指或用干净牙刷轻刮舌面,闻刮下物质的气味,若有明显异味可能提示口臭。呼气检测法:用干净纸巾或塑料袋轻轻覆盖口鼻,呼气后立即打开闻气味,注意排除刚进食大蒜、洋葱等刺激性食物后的短暂影响。二、专业检测方法挥发性硫化物检测:医院常用便携式检测仪,通过检测口腔呼出气体中硫化氢、甲硫醇等挥发性硫化物浓度,量化判断口臭程度,准确率较高。口腔检查:医生会观察口腔卫生状况、牙龈是否红肿出血、牙齿是否有龋洞或食物嵌塞、扁桃体是否有结石等,这些都可能是口臭诱因。三、症状观察法伴随症状:若出现晨起口干、口苦、舌苔厚白(中医称“厚腻苔”)、牙龈出血、便秘或腹泻等情况,需警惕口臭可能。他人反馈:若身边亲友反映与您交谈时闻到异味,或自己感觉说话时口气不清爽,也可能存在口臭问题。四、注意事项饮食影响:食用大蒜、韭菜、臭豆腐等食物后可能出现暂时性口臭,此类情况无需过度担心,注意清洁口腔即可。口腔护理:每日早晚刷牙、饭后漱口,使用牙线清洁牙缝,定期洗牙(建议每半年至一年一次),保持口腔卫生。全身因素:若长期口臭且口腔检查无明显异常,需排查呼吸道疾病(如鼻窦炎、扁桃体炎)、消化系统疾病(如幽门螺杆菌感染)等,建议及时就医。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国口臭诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):210-215.[2]王艳杰,张莉.中西医结合治疗口臭的临床观察[J].中国中西医结合消化杂志,2021,29(12):934-937.

    2026-10-09 12:12:43
  • 口臭是胃的原因吗

    口臭可能与胃部问题有关,但并非唯一原因,需结合口腔卫生、呼吸道疾病、代谢异常等综合判断。一、胃部疾病与口臭的关联机制幽门螺杆菌感染:该菌可分解尿素产生氨类物质,引发口臭。临床研究显示,约70%的幽门螺杆菌感染者存在口臭症状,其检测阳性率与口臭程度呈正相关[1]。胃食管反流:胃酸及胃内容物反流至食管、口腔时,会破坏口腔菌群平衡,产生挥发性硫化物导致异味。长期反流还可能诱发慢性咽炎等上呼吸道问题,加重口臭[2]。二、非胃部因素的常见诱因口腔局部问题:牙菌斑、龋齿、牙周炎等口腔疾病会滋生厌氧菌,分解食物残渣产生挥发性硫化物。儿童需特别注意乳牙龋坏和口腔清洁不足的问题[3]。呼吸道疾病:鼻窦炎、扁桃体炎等炎症会导致分泌物滞留,细菌分解后产生异味。过敏性鼻炎患者长期张口呼吸,口腔干燥也易引发口臭。全身性代谢异常:糖尿病酮症酸中毒患者因体内酮体堆积,呼气会带有烂苹果味;肾功能衰竭时尿素氮排出受阻,也可能通过口腔散发氨味。三、科学鉴别与应对建议自我初步判断:若伴随胃痛、反酸、嗳气等消化道症状,需优先排查胃部问题;若口腔卫生良好但仍有持续性口臭,应及时就医检查幽门螺杆菌和胃食管反流情况。日常预防措施:每日早晚刷牙(含氟牙膏),饭后漱口,定期洁牙;饮食规律,避免暴饮暴食及辛辣刺激食物;儿童需培养良好饮食习惯,减少甜食摄入。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2023年)[J].中华口腔医学杂志,2023,58(3):215-226.[2]中国医师协会消化医师分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(11):721-730.[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2023年版)[J].中国慢性病预防与控制,2023,31(5):321-325.

    2026-10-09 12:10:57
  • 一侧舌根麻是什么原因?

    一侧舌根麻可能与局部神经受压、血液循环障碍或中医“气滞血瘀”“痰湿阻络”等因素相关,需结合伴随症状及诱因综合判断。一、神经压迫或刺激因素颈椎问题:颈椎骨质增生或椎间盘突出可能压迫支配舌根的舌下神经分支,尤其长期伏案工作者易出现此类压迫症状,常伴随颈部僵硬或肩背酸痛。口腔局部病变:智齿冠周炎、扁桃体肿大或舌根淋巴滤泡增生等炎症刺激,可能导致局部神经末梢敏感,表现为单侧舌根麻木感。二、血液循环障碍血管痉挛或狭窄:高血压、高血脂患者若出现椎动脉或颈内动脉供血不足,可能影响舌根区域血供,尤其晨起或久坐后症状明显。血栓风险:糖尿病、房颤患者需警惕微小血栓脱落,可能短暂影响局部血流,伴随头晕、肢体麻木等全身症状。三、中医辨证角度气滞血瘀:情绪抑郁或长期熬夜者,气血运行不畅,易致“瘀血阻络”,表现为单侧舌根固定性麻木,舌体可能有瘀点。痰湿困脾:饮食油腻、缺乏运动者,脾胃运化失常,痰湿内生上扰舌根,常伴舌苔厚腻、腹胀等症状。四、需要警惕的情况若麻木持续超过2周,或伴随吞咽困难、声音嘶哑、体重下降等症状,需及时排查脑血管病、肿瘤压迫等严重病因。长期吸烟酗酒者应优先排除口腔癌、舌癌等恶性病变风险。注意:舌根麻木多为良性问题,但需结合诱因观察变化。若症状反复或加重,建议先到口腔科、神经内科就诊,明确病因后再针对性处理。严禁自行服用活血或营养神经药物,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会神经内科医师分会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):201-210.

    2026-10-09 12:08:35
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