顾仓临

扬州大学附属医院

擅长:牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。

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个人简介
顾仓临,男,扬州大学附属医院,口腔科,主任医师,江苏省口腔医学会种植专委会委员,江苏省中西医结合学会口腔疾病专委会委员。擅长牙齿缺失的种植牙、牙体牙髓病、牙体缺损的修复、牙周病、复杂、阻生牙齿的拔除,以及口腔颌面部疾病的诊断与治疗,发表学术论文十余篇。展开
个人擅长
牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。展开
  • 人会长多少颗牙齿?

    人一生会萌出两副牙齿,儿童期乳牙共20颗,成年后恒牙正常为28~32颗,数量差异主要来自智齿萌出情况。一、乳牙的数量与萌出规律1.乳牙的基本构成乳牙:(人类第一副牙齿,出生后逐渐萌出、会被恒牙替换的过渡性牙齿)共20颗,上下颌各10颗,包含乳切牙(门牙,负责切断食物)、乳尖牙(虎牙,负责撕裂食物)、乳磨牙(后槽牙,负责磨碎食物)三类。多数儿童在出生后6个月左右开始萌出第一颗乳牙,2~3岁时全部20颗乳牙萌出完毕,日常做好乳牙清洁能避免龋齿(蛀牙,细菌腐蚀牙体形成的缺损)影响恒牙发育。二、恒牙的数量与个体差异1.恒牙的正常数量范围恒牙:(人类第二副牙齿,脱落后不会再自然萌出新牙的永久性牙齿)正常数量为28~32颗,上下颌各14~16颗,其中28颗是上下颌的切牙、尖牙、前磨牙、第一和第二磨牙,多数人在12~13岁时完全萌出。剩下0~4颗为第三磨牙(俗称智齿,位于牙列最末端的磨牙),萌出时间多在17~25岁,部分人智齿先天缺失或完全埋伏在颌骨内无法萌出,都属于正常生理现象。三、牙齿数量异常的常见情况1.需要留意的异常问题少数人会出现先天缺牙(先天未发育形成某颗或多颗牙齿)或多生牙(额外多长出的畸形牙齿),可能导致牙列不齐、咬合紊乱,发现后建议及时到口腔科就诊评估。日常要坚持每天早晚用巴氏刷牙法(将牙刷与牙面呈45度角轻压牙龈沟小幅震颤清洁的方法)刷牙,配合使用牙线清洁牙缝,每年1~2次口腔检查,避免因龋齿、牙周病导致牙齿过早脱落。做好全年龄段口腔护理,才能尽可能保留健康天然牙,维持正常咀嚼功能。参考文献:[1]张志愿,俞光岩.口腔科学[M].人民卫生出版社,2018:15-22.[2]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志,2010,45(6):325-330.

    2026-10-21 12:21:44
  • 七岁小孩六龄齿有点龋齿怎么办

    七岁小孩六龄齿出现龋齿,需尽早干预治疗,通过专业补牙、改善口腔习惯及定期检查控制龋坏发展,避免影响恒牙发育。一、及时就医检查与治疗六龄齿是儿童最早萌出的恒牙,一旦发现龋坏(表现为牙齿表面黑点、凹陷或颜色改变),需尽快到儿童口腔科就诊。医生会根据龋坏程度选择合适治疗方案:浅龋可通过涂氟或窝沟封闭预防进展;中龋或深龋需进行复合树脂充填(即补牙),去除腐坏组织后用安全材料修复牙齿形态,防止龋洞扩大伤及牙髓。二、强化日常口腔护理正确刷牙:每天早晚用含氟儿童牙膏(如0.05%氟浓度),采用“巴氏刷牙法”(45°角轻柔刷洗牙龈缘),每次3分钟,家长需辅助监督6~12岁儿童刷牙。减少糖分摄入:控制糖果、饮料等高频零食,尤其避免睡前进食甜食,进食后及时漱口或刷牙。使用牙线辅助清洁:六龄齿邻面易滞留食物残渣,需用儿童专用牙线每日清洁牙缝,预防邻面龋发生。三、定期口腔检查与评估每6个月带孩子到正规医院进行口腔检查,通过X光片可早期发现隐匿性龋坏(肉眼难见的邻面龋)。医生会评估牙齿发育情况,必要时对深窝沟进行窝沟封闭(涂覆高分子树脂保护牙面),降低龋病风险。四、饮食与习惯辅助干预补充钙磷与维生素:多食用奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等,促进牙齿矿化;适当补充维生素D(每日400IU),帮助钙吸收。纠正不良习惯:避免咬手指、铅笔等行为,防止牙齿咬合异常或牙列不齐,影响口腔清洁效率。参考文献:[1]中国妇幼保健协会儿童口腔疾病防治指南编写组.中国儿童口腔疾病防治指南(2020)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(1):1-8.[2]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国六龄齿防治专家共识(2022)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2022,16(3):189-195.

    2026-10-21 12:19:50
  • 拔牙没拔干净有残留怎么办呢

    拔牙后若发现残留牙根或碎骨片,应立即联系口腔医生复诊,通过专业检查确定残留组织性质及位置,再根据情况决定是否需要二次拔除或保守观察。一、及时就医明确残留性质需通过口腔CT或X光片精准定位残留组织,区分是牙根碎片(牙髓已坏死的残根)、碎骨片(牙槽窝内的骨质残留)还是牙结石(多因牙周病导致)。儿童拔牙后残留风险更高,因乳牙牙根结构复杂,成人智齿拔除后也可能出现断根。二、二次拔除的适应症与时机若残留组织导致持续疼痛、牙龈反复发炎或形成口腔颌面部间隙感染(表现为面部肿胀、张口受限),需尽快在局部麻醉下二次拔除。一般建议拔牙后1~2周内发现残留时,趁局部炎症未扩散及时处理;若无症状,可观察2~4周后复查,避免频繁操作增加创伤。三、保守观察的注意事项对于微小骨片或无炎症的残根,可在医生指导下口服抗生素(如甲硝唑~阿莫西林联合用药)预防感染,同时用含氯己定的漱口水(氯己定:广谱抗菌成分,预防口腔感染)每日含漱2次。需避免用患侧咀嚼,勿用舌头舔舐创口,观察期间若出现发热(体温>38.5℃)或创口流脓,立即就医。四、特殊人群的处理原则儿童乳牙残留需评估恒牙胚位置,若残留牙根影响恒牙萌出,应尽早拔除;孕妇或哺乳期女性需提前告知医生,优先选择局部麻醉,避免药物影响胎儿/婴儿。糖尿病患者因愈合能力差,二次拔牙前需控制血糖至空腹<7.0mmol/L,术后需延长抗炎周期至7~10天。参考文献:[1]中华口腔医学会.牙拔除术并发症防治指南[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-226.[2]王松灵,樊明文.口腔医学临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:45-52.[3]中国医师协会口腔医师分会.拔牙术后并发症处理专家共识[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2022,16(2):103-108.

    2026-10-21 12:18:37
  • 小孩牙摔松了怎么办

    小孩牙摔松后需立即固定患牙、避免咬合刺激,2周内禁食过硬食物,及时就医检查是否损伤恒牙胚。一、紧急处理步骤轻柔固定:用干净纱布包裹松动牙齿,以手指轻压使其复位,避免来回晃动。若无法复位,可用冰袋冷敷面部减轻肿胀。饮食管理:24小时内避免用患侧咀嚼,选择温凉流质或软食(如粥、蛋羹),忌过热、过冷食物刺激牙髓。口腔清洁:用淡盐水或儿童专用漱口水轻柔清洁口腔,避免牙刷直接接触患牙区域。二、及时就医检查X线检查:通过口腔CT或牙片确认是否存在牙根折断、牙槽骨损伤,这是判断预后的关键。牙髓活力测试:医生会用冷热刺激、电活力仪评估牙髓状态,若牙髓坏死需尽早进行根管治疗。恒牙保护:6-12岁儿童需特别关注是否损伤恒牙胚,必要时佩戴间隙保持器防止邻牙移位。三、恢复期注意事项避免外力:睡觉时可用绷带轻轻固定患牙周围(需在医生指导下操作),防止夜间磨牙或意外碰撞。定期复查:1周后复诊观察牙齿松动度变化,若持续超过2周未改善,需考虑拔除无保留价值的乳牙。营养补充:适当补充钙(如牛奶、豆制品)和维生素D,促进牙周组织修复。小孩乳牙外伤后预后良好,但需避免因延误治疗导致恒牙发育异常。若出现牙龈大量出血、牙齿完全脱落等情况,应立即就医。严禁自行服用任何药物,所有治疗方案需由口腔科医生面诊确定。参考文献:[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童口腔疾病诊疗指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志,2023,58(3):210-215.[2]王嘉德,周学东.儿童口腔医学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-135.[3]国家卫生健康委员会.儿童健康管理服务规范(2022年版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕12号.

    2026-10-21 12:15:49
  • 牙齿吃糖就痛

    牙齿吃糖就痛,多因牙釉质受损、牙本质暴露或龋齿、牙髓炎等问题,糖分刺激引发牙神经敏感或炎症反应。一、牙齿敏感的常见诱因牙釉质磨损:长期吃甜食或刷牙过度用力,会导致牙釉质变薄,牙本质(牙齿内部较软的部分)暴露,糖分接触后刺激牙本质小管内的神经末梢,引起短暂尖锐疼痛。龋齿(蛀牙):糖分在口腔细菌作用下产生酸性物质,腐蚀牙齿形成龋洞,当龋洞深入接近牙髓(牙神经)时,吃糖会直接刺激牙髓神经,引发疼痛。牙隐裂或楔状缺损:牙齿表面微小裂纹或牙龈下方的楔形缺损,会让糖分渗入牙本质,尤其在咀嚼或冷热刺激时疼痛加剧。牙周病或牙龈退缩:牙龈发炎萎缩后,牙根暴露,牙根表面缺乏牙釉质保护,糖分刺激会导致牙根敏感疼痛。二、缓解与预防措施及时清洁口腔:每次吃糖后用温水漱口,每天早晚刷牙,使用含氟牙膏增强牙齿抗酸能力,儿童可在家长指导下使用含氟漱口水。控制糖分摄入:减少糖果、蛋糕、碳酸饮料等甜食频率,避免夜间进食甜食后立即入睡(唾液分泌减少,牙齿自我清洁能力下降)。使用抗敏感牙膏:选择含硝酸钾、氟化物或氯化锶的抗敏感牙膏,坚持使用2~4周可缓解牙本质敏感症状。定期口腔检查:每年至少做1次口腔检查,发现龋洞或牙釉质问题及时补牙,避免病情恶化。牙齿对糖分敏感需引起重视,若疼痛持续超过1周或伴随牙龈红肿、牙齿松动,应尽快就医检查。严禁自行服用任何药物,必须由口腔科医生诊断后对症治疗。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(1):1-6.[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:32-38.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-10-21 12:14:22
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