顾仓临

扬州大学附属医院

擅长:牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。

向 Ta 提问
个人简介
顾仓临,男,扬州大学附属医院,口腔科,主任医师,江苏省口腔医学会种植专委会委员,江苏省中西医结合学会口腔疾病专委会委员。擅长牙齿缺失的种植牙、牙体牙髓病、牙体缺损的修复、牙周病、复杂、阻生牙齿的拔除,以及口腔颌面部疾病的诊断与治疗,发表学术论文十余篇。展开
个人擅长
牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。展开
  • 牙周病的特征是什么

    牙周病特征是牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)的慢性炎症性疾病,主要表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收,严重时牙齿松动脱落。一、按病理进程分类1.慢性牙周炎:最常见,病程长(数月至数年),牙龈渐进性萎缩,附着丧失缓慢发展,40岁以上人群患病率超50%,与牙菌斑长期积累、吸烟、糖尿病等相关。2.侵袭性牙周炎:青少年或年轻成人发病,进展迅速,早期出现牙齿松动,家族聚集倾向明显,伴放线聚集杆菌感染是重要致病因素。二、按严重程度分级1.轻度:牙龈炎症局限,牙周袋深度≤4mm,附着丧失≤1mm,牙槽骨吸收<1/3根长。2.中度:牙周袋深度4~6mm,附着丧失2~4mm,骨吸收1/3~1/2根长,可能伴咬合不适。3.重度:牙周袋>6mm,附着丧失>4mm,骨吸收>1/2根长,牙齿松动移位,易形成牙周脓肿。三、特殊人群注意事项孕妇:孕期激素变化易加重炎症,需加强口腔清洁,建议孕前完成牙周检查,避免孕期急性发作。糖尿病患者:血糖控制不佳者牙周病风险升高2~3倍,需同步控制血糖,每3个月复查牙周状况。老年人群:随年龄增长牙槽骨吸收加速,需更频繁的专业洁治,预防牙齿过早丧失。四、治疗原则1.基础治疗:龈上洁治、龈下刮治及根面平整,清除菌斑结石,控制炎症。2.手术治疗:重度病例需翻瓣术、引导组织再生术等,修复受损牙周组织。3.维护治疗:每3~6个月复查,强化个人口腔卫生,防止复发。五、预防措施每日2次刷牙(45°角轻柔刷牙),使用含氟牙膏,配合牙线/牙间刷清洁邻面。定期(每6个月)专业洁牙,去除牙菌斑无法清除的牙结石。减少吸烟及甜食摄入,控制全身疾病,增强牙周组织抵抗力。

    2026-09-17 21:08:32
  • 拔牙后恢复过程有多长?

    拔牙后恢复过程通常需要7~14天,具体时间因拔牙难度、个人体质及术后护理差异而不同,儿童和青少年恢复相对更快。一、创口愈合阶段(1~7天)拔牙后30分钟内创口形成血凝块封闭伤口,24小时内局部轻微渗血属正常现象。术后1~2天应避免吸吮、漱口及吐口水,防止血凝块脱落引发干槽症(拔牙窝感染,表现为剧烈疼痛)。儿童乳牙拔除后通常1周内创口基本愈合,恒牙拔除后可能伴随轻微肿胀,可用冰袋冷敷减轻症状。二、组织修复阶段(7~14天)术后3~5天肿胀逐渐消退,创口表面开始形成肉芽组织,新生上皮覆盖创面。成人智齿拔除等复杂操作可能延长至2周,期间需保持口腔卫生,使用温盐水轻柔漱口,避免用患侧咀嚼过硬食物。若出现发热、创口流脓或剧烈疼痛,需及时就医排查感染。三、长期恢复阶段(1个月以上)拔牙窝完全长平需1~2个月,骨组织重塑持续3个月左右。愈合期间应均衡饮食,补充蛋白质和维生素C促进组织再生。儿童因颌骨发育活跃,骨愈合速度较成人快20%~30%,但仍需避免过早用患侧咀嚼黏性食物(如口香糖)。四、特殊情况处理糖尿病患者愈合时间可能延长至2周以上,需严格控制血糖;吸烟者愈合速度比非吸烟者慢30%,建议术后至少戒烟1周。若创口持续出血超过24小时、疼痛加剧或出现面部肿胀扩散,应立即联系牙科医生。参考文献:[1]中华口腔医学会.拔牙术后并发症防治指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):210-215.[2]王松灵,樊明文.口腔医学临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-128.[3]中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-09-17 21:07:17
  • 怎么给孩子拔牙

    给孩子拔牙需由专业牙医评估,6岁前乳牙拔除要谨慎,恒牙萌出异常需尽早干预,日常可通过饮食和口腔护理预防换牙问题。一、先明确是否需要拔牙孩子需拔牙的常见情况包括:乳牙滞留(恒牙已萌出但对应乳牙未脱落)、严重龋坏无法保留、多生牙(额外长出的牙齿)、正畸需要(如拥挤牙齿拔除)。家长切勿自行判断,需带孩子到正规医院口腔科检查,通过口腔CT和X光片确认牙齿生长情况,排除感染、囊肿等禁忌证。二、拔牙前的准备工作拔牙前需告知医生孩子的过敏史(如青霉素过敏)、全身疾病史(如心脏病、血友病),并确认孩子近期无感冒、发热。若需局部麻醉,医生会使用含肾上腺素的麻药(浓度不超过1:20万),家长需安抚孩子情绪,避免哭闹导致血压升高。术前4小时禁食禁水,避免术中呕吐。三、拔牙后的护理要点拔牙后需咬住无菌棉球30~40分钟止血,24小时内用冰袋冷敷面部减轻肿胀,避免吸吮、吐口水等动作。饮食以温凉流质为主(如牛奶、粥),1周内不使用患侧咀嚼,可遵医嘱服用儿童专用止痛药(如对乙酰氨基酚)。若出现持续出血、发热等异常,需立即复诊。四、特殊情况处理乳牙拔除后无需镶牙,恒牙会自然调整位置;若恒牙萌出受阻,需在12岁前通过正畸干预。6岁左右是乳牙替换关键期,家长应定期带孩子检查牙齿发育,发现双排牙、牙齿歪斜等问题及时处理。参考文献:[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童口腔疾病诊疗指南(2021版)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(11):1098-1105.[2]《儿童口腔医学》(第6版,人民卫生出版社,2020).

    2026-09-17 21:05:54
  • 平时不疼,吃东西的时候牙疼是什么原因引起的?

    吃东西时牙疼但平时不疼,多因牙齿敏感、牙体缺损或咬合创伤等局部刺激引发,常见于牙本质暴露、龋齿、牙周病或牙齿隐裂等情况。一、牙本质敏感症牙齿表面的牙釉质磨损或牙龈退缩后,牙本质小管暴露,遇冷热酸甜等刺激时,外界刺激通过牙本质小管传导至牙髓神经,引发短暂尖锐疼痛。多见于长期刷牙方式不当、频繁食用酸性食物或牙齿过度磨耗人群。二、龋齿(蛀牙)牙齿表面的龋洞在未累及牙髓时,平时无明显症状,但进食时食物残渣嵌入龋洞或刺激到牙本质深层时,会出现疼痛。早期龋齿仅在牙釉质层,中期累及牙本质浅层,严重时接近牙髓腔,需通过口腔检查明确龋坏深度。三、牙齿隐裂或楔状缺损牙齿表面细微裂纹(隐裂)或牙颈部的楔状缺损(常因横向刷牙、酸性物质侵蚀导致),平时咀嚼时无明显疼痛,但当食物嵌入裂纹或刺激缺损处时,会引发短暂疼痛。尤其在咀嚼硬物时症状更明显,需通过口腔CT或染色检查发现隐裂。四、咬合创伤或牙周疾病牙齿咬合关系异常导致个别牙齿受力过大,或牙周组织炎症(如牙周炎)使牙龈退缩、牙槽骨吸收后,牙齿支持力下降,进食时局部受力引发疼痛。此类情况常伴随牙龈红肿、出血或牙齿松动,需结合口腔检查和牙周探诊明确诊断。出现此类症状建议及时到口腔科就诊,通过口腔检查、X光片等明确病因。日常需注意口腔卫生,避免冷热酸甜刺激,减少咬硬物习惯,定期进行口腔检查。严禁自行服用任何止痛药物,以免延误病情。参考文献:[1]人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2020:123-135.[2]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2021)[R].北京:人民卫生出版社,2022:45-52.

    2026-09-17 21:03:27
  • 牙齿根部发白

    牙齿根部发白可能是牙颈部脱矿、牙釉质发育不全或牙龈退缩暴露牙本质所致,需结合具体表现判断原因并及时干预。一、牙颈部脱矿牙颈部是牙齿与牙龈交界区域,因刷牙方式不当(如横向用力)或牙菌斑长期堆积,导致局部矿物质流失形成白斑。常见于长期单侧咀嚼、口腔卫生不佳人群。儿童若频繁进食甜食且未及时清洁,也易引发早期脱矿。二、牙釉质发育不全先天性牙釉质发育异常或后天营养缺乏(如缺钙、维生素D)会导致牙齿表面矿化不足,根部可能出现白色斑块。这种情况在牙齿萌出时即存在,随年龄增长可能加重。孕期母体营养均衡对胎儿牙釉质发育至关重要。三、牙龈退缩暴露牙本质牙周病或长期炎症会使牙龈萎缩,牙根暴露后牙骨质(较牙釉质薄)表面呈现白色。成人牙周炎患者中约60%会出现此症状,伴随刷牙出血、口臭等表现。定期牙周检查可早期发现并干预。四、白斑病损鉴别要点牙釉质白斑:表面光滑坚硬,多在牙齿表面;脱矿白斑:边界模糊,常见于牙颈部;外源性着色:多为黄褐色,可通过洁牙去除。若发现牙齿根部发白,建议及时到口腔科进行口腔检查,明确诊断后采取针对性措施。日常需坚持正确刷牙(巴氏刷牙法),使用含氟牙膏,每半年进行一次口腔洁治。参考文献:[1]人民卫生出版社.口腔组织病理学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2013:78-82.[2]中华口腔医学会.中国成人牙周炎诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-205.[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制,2019,27(12):889-892.

    2026-09-17 21:02:03
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