程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 为什么一直浑身没劲

    一直浑身没劲可能是慢性疲劳综合征、睡眠障碍、营养失衡或潜在疾病的信号,需结合身体症状排查原因,及时调整生活方式或就医检查。一、慢性疲劳综合征(CFS)长期持续疲劳(超过6个月)且休息无法缓解,伴随记忆力下降、睡眠障碍、肌肉关节痛等症状,可能与免疫系统异常、神经内分泌失调有关。世界卫生组织(WHO)研究显示,CFS患者中约30%存在T细胞亚群失衡,需通过运动康复和认知行为疗法改善。二、睡眠质量异常长期睡眠不足(<6小时/天)或睡眠呼吸暂停综合征会导致身体能量代谢紊乱。《中国居民膳食指南(2022)》指出,睡眠周期中断会使瘦素分泌减少、饥饿素升高,引发持续疲劳感。儿童青少年若睡眠不足,还可能影响生长激素分泌,导致发育迟缓。三、营养代谢障碍铁缺乏(缺铁性贫血)会降低血红蛋白携氧能力,造成全身组织供氧不足;维生素B12缺乏则影响神经髓鞘合成,导致肢体乏力。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议,成年女性每日铁需求20mg,素食者需额外补充维生素C促进铁吸收。四、潜在疾病信号甲状腺功能减退会使代谢率下降30%~50%,表现为持续乏力、怕冷、体重增加;慢性肾病患者因促红细胞生成素减少,常出现肾性贫血。《内科学》(第9版)强调,不明原因疲劳伴随体重骤变、皮肤黏膜异常时,需及时排查内分泌及代谢性疾病。注意事项中医调理:若伴随气短懒言、舌淡苔白,可能为气虚证,可在中医师指导下服用黄芪建中汤(严禁自行服用,必须面诊辨证)。西医检查:建议完善血常规、甲状腺功能、电解质等基础检查,明确是否存在器质性病变。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]林果为,王吉耀,葛均波.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:58-62.[3]世界卫生组织.ICD-11:InternationalClassificationofDiseases11thRevision[R].2019.

    2026-10-28 12:45:32
  • 你好请问晚上睡觉盗汗是什么原因

    晚上睡觉盗汗主要因自主神经功能紊乱、内分泌失调或感染性疾病引发,中医多责之于阴虚火旺或卫气不固,需结合伴随症状判断具体原因。一、生理性盗汗的常见诱因自主神经功能调节异常:青春期、更年期人群因激素波动(如甲状腺激素分泌旺盛),或长期精神紧张、压力大导致交感神经兴奋,夜间出现汗腺异常分泌。环境因素影响:睡眠环境温度过高(>25℃)、被褥过厚或空气不流通,会使身体散热不畅,通过出汗调节体温。二、病理性盗汗的核心原因感染性疾病:结核分枝杆菌感染(肺结核典型表现为夜间盗汗、低热、咳嗽)、慢性化脓性感染(如骨髓炎)等,病原体刺激免疫反应导致体温调节中枢紊乱。内分泌代谢异常:甲状腺功能亢进(甲亢)患者基础代谢率升高,糖尿病低血糖发作时也可能伴随夜间盗汗,需通过血糖监测和激素水平检测确诊。中医"阴虚火旺"证型:长期熬夜、过度劳累或慢性疾病耗伤阴液,导致虚火内生,表现为夜间醒后汗出、口干咽燥、手足心热,多见于久病体虚者。三、特殊人群的盗汗特点儿童盗汗:多因维生素D缺乏性佝偻病(伴随枕秃、方颅)或自主神经发育不完善,家长需注意补充维生素D并改善睡眠环境。产后女性:气血耗伤导致"产后盗汗",中医称"产后自汗盗汗",常与气虚、阴虚相关,需在中医师指导下调理气血。四、简易鉴别与应对建议区分虚实:生理性盗汗无明显不适,病理性盗汗常伴体重下降、发热等症状。初步干预:保持卧室温度18~22℃,穿透气睡衣,睡前避免剧烈运动;若频繁盗汗,建议及时就医检查血常规、甲状腺功能及胸部CT。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(9):629-635.[2]陈志强,吴勉华.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-10-28 12:45:03
  • 乏力老想睡觉怎么回事

    乏力老想睡觉可能与睡眠质量差、慢性疲劳综合征、甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征等多种因素有关,需结合具体症状和生活习惯综合判断。一、睡眠障碍相关因素睡眠质量不佳是最常见原因,如长期熬夜、睡眠周期紊乱(如倒班工作)或睡眠呼吸暂停综合征(夜间打鼾伴随呼吸暂停),导致身体未充分休息。中医认为,长期熬夜会耗伤气血,导致“气血亏虚,清窍失养”,表现为乏力嗜睡。二、慢性疾病影响甲状腺功能减退(甲减)时甲状腺激素分泌不足,代谢率下降,常伴随乏力、嗜睡、怕冷等症状。中国居民膳食指南(2022)指出,甲减患者需通过药物调节甲状腺激素水平。此外,糖尿病、慢性肾病等慢性病也可能因能量代谢异常引发类似症状。三、生活方式与心理因素长期久坐、缺乏运动导致气血运行不畅,肌肉耐力下降;《中医内科学》提到“思虑过度,损伤心脾”,长期焦虑、抑郁会引发“心脾两虚”,表现为乏力、嗜睡、食欲减退。此外,过量摄入高糖高脂食物会导致血糖波动,引发短暂性疲劳。四、营养与代谢问题缺铁性贫血时血红蛋白携氧能力下降,全身组织缺氧,导致疲劳嗜睡;维生素B12缺乏会影响神经系统功能,出现肢体乏力、精神萎靡。国家卫健委诊疗指南建议通过血常规和血清铁蛋白检测排查营养性贫血。如果持续乏力嗜睡超过2周,伴随体重骤变、胸闷心悸等症状,建议及时就医检查甲状腺功能、血常规等指标。严禁自行服用安神类中成药或保健品,需由中医师辨证后用药。日常可通过规律作息、适度运动(如快走30分钟/天)、补充优质蛋白(如鸡蛋、鱼类)改善症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[J].中国全科医学,2022,25(1):1-10.[2]吴勉华,石岩.中医内科学(第11版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(12):985-996.

    2026-10-28 12:45:01
  • 女性体温37.2度是发烧吗

    女性体温37.2℃多数不属于发烧,是否异常需结合测量方式、生理周期、伴随症状综合判断,不可直接按发热处理。一、先明确发热的通用判定标准临床通用的发热判定以腋温(将体温计夹于腋下5~10分钟测得的体表温度)≥37.3℃为临界值,口温(舌下放置体温计测得的温度)≥37.5℃、肛温(直肠测温,多用于婴幼儿)≥38℃才算发热。37.2℃无论按哪种测量方式,都未达到通用发热阈值,单次测量无需过度焦虑。儿童体温调节能力弱于成人,体温波动幅度会比成年女性高0.1~0.2℃,判定逻辑一致。二、女性体温37.2℃的常见生理性原因女性体温受激素水平影响波动更明显,以下情况出现37.2℃完全正常:排卵期、黄体期:排卵后孕激素(卵巢分泌的调节生殖周期的激素)水平升高,会让基础体温(清晨清醒空腹静卧时的体温)上升0.3~0.5℃,持续到月经来潮前回落。特殊状态:进食后、运动后、穿盖过多、情绪激动时,体温会暂时升高0.2~0.4℃,休息15~30分钟后可回落至正常范围。三、需要警惕的异常体温情况若37.2℃伴随以下表现,要考虑疾病早期的低热状态:持续监测体温逐步升高,超过37.3℃,同时伴随乏力、咽痛、咳嗽、流涕等呼吸道不适,或腹痛、尿频尿痛等局部症状。连续2周以上腋温维持在37.3~38℃,属于长期低热,需排查感染、免疫类问题,不可自行服用退热药物。儿童出现该体温伴随精神差、拒食、哭闹不止时,要及时监测体温变化。日常测量体温需在静息状态下进行,刚运动、进食、洗澡后需等待30分钟再测,避免结果误判。若仅单次测得37.2℃无任何不适,无需特殊处理,适当补水、休息后复测即可,不要盲目服用退烧药。参考文献:[1]万学红,卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社,2018:7-9.[2]中华医学会儿科学分会急救学组.儿童发热诊断和处理的专家共识[J].中华儿科杂志,2016,54(8):573-577.[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社,2018:22-24.

    2026-10-28 12:44:02
  • 呼吸困难和头晕浑身没劲

    呼吸困难、头晕、浑身没劲是心肺功能异常、代谢紊乱或贫血等疾病的常见信号,需结合症状特点排查病因,避免延误诊治。一、心肺系统疾病是首要排查方向心脏问题:如心力衰竭(心脏泵血能力下降,导致全身供血不足)、心律失常(心跳节律异常影响血流),常伴随活动后气短加重、下肢水肿。肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病(气道阻塞致通气不足)、哮喘急性发作时,除呼吸困难外,还可能有咳嗽、胸闷。两者均需通过心电图、胸部CT等检查明确,严禁自行服用任何药物。二、代谢与血液系统异常不容忽视低血糖:饥饿或糖尿病患者血糖过低时,脑细胞供能不足,表现为头晕、乏力、心慌、出冷汗,进食后症状可缓解。贫血:血红蛋白不足导致携氧能力下降,全身组织缺氧,常伴面色苍白、指甲发白。电解质紊乱:如低钾血症、低钠血症,多因呕吐、腹泻或长期饮食不均衡引发,需通过血常规、电解质检测确诊。三、精神心理因素的隐蔽影响长期焦虑、抑郁或压力过大时,自主神经功能紊乱,可出现"心因性呼吸困难",表现为深呼吸后仍觉气短,伴随头晕、肌肉酸痛。这类情况需结合情绪状态评估,必要时寻求心理干预。四、特殊人群的风险差异儿童:需警惕先天性心脏病、腺样体肥大(阻塞气道);孕妇:孕中晚期因子宫压迫横膈、血容量增加,可能出现生理性气短,但头晕乏力需排除妊娠高血压或贫血;老年人:多与心脑血管疾病叠加有关,症状可能不典型,需更密切监测。若症状持续超过2周,或伴随胸痛、晕厥、高热等,应立即就医。日常注意规律作息、均衡饮食,避免突然剧烈运动,出现不适时优先选择正规医院的心肺科或全科门诊检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:45-47.

    2026-10-28 12:43:29
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