程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 精神不振咋回事

    精神不振可能由睡眠不足、慢性疲劳综合征、营养失衡或潜在疾病等多种因素引起,需结合具体症状和生活习惯综合判断。一、睡眠质量与节律异常长期睡眠不足(<7小时/天)或睡眠呼吸暂停综合征会导致大脑缺氧,引发白天困倦。儿童若睡眠碎片化(夜间频繁醒来),可能因生长激素分泌不足影响精神状态。成年人长期熬夜会打乱皮质醇节律,造成生物钟紊乱,表现为持续疲劳感。二、营养代谢与能量供应缺铁性贫血时血红蛋白携氧能力下降,肌肉和大脑供氧不足,导致乏力、注意力涣散。维生素B12缺乏会影响神经髓鞘合成,引发肢体麻木与精神萎靡。长期节食或高糖饮食会造成血糖波动,上午精神亢奋后迅速陷入疲劳低谷。三、慢性疲劳综合征与心理因素持续6个月以上的不明原因疲劳,伴随记忆力下降、咽喉痛等症状,需警惕慢性疲劳综合征(CFS)。长期焦虑或抑郁会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇持续升高,消耗神经递质血清素,引发情绪低落与精力匮乏。青少年学业压力大时,交感神经长期紧张也可能表现为躯体化疲劳。四、潜在疾病信号甲状腺功能减退会使代谢率降低,出现怕冷、便秘与精神不振。慢性肾病患者因促红细胞生成素减少,常伴随贫血性疲劳。糖尿病患者若血糖控制不佳,高渗状态会导致渗透性利尿,引发脱水与乏力。此外,睡眠呼吸暂停、睡眠周期紊乱等也会成为长期疲劳的隐形推手。精神不振持续超过2周且伴随体重骤变、胸痛等症状时,应及时就医排查。日常需保证7~9小时优质睡眠,均衡摄入全谷物、瘦肉、深绿色蔬菜等营养素,适度进行30分钟/天的有氧运动。任何药物或中药调理方案(如逍遥丸、归脾丸等)均需在医生指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:105-108.[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2022)[J].中华内分泌代谢杂志,2022,38(5):401-410.

    2026-10-28 12:47:33
  • 今天早上起来浑身没劲怎么回事啊!

    今天早上起来浑身没劲可能与睡眠质量不佳、能量储备不足、潜在健康问题有关,需结合伴随症状判断原因,如持续不适建议及时就医检查。一、睡眠质量不佳导致的乏力睡眠是身体能量恢复的关键过程,若睡眠时长不足(成年人建议7~9小时)或存在睡眠呼吸暂停(夜间打鼾伴呼吸暂停)、多梦易醒等问题,会导致身体未充分休息,晨起时出现肌肉无力、精神萎靡。长期睡眠不足还可能影响激素分泌节律,进一步加重疲劳感。二、能量代谢异常引发的乏力前一晚饮食过饱或缺乏优质碳水化合物(如全谷物、薯类),会导致血糖波动;若饮水不足或盐分摄入过多,可能引发电解质紊乱(如低钾血症),均会造成晨起时身体能量供应不足,表现为四肢沉重、活动耐力下降。此外,甲状腺功能减退(甲状腺激素分泌不足)也会导致基础代谢率降低,使人长期处于乏力状态。三、潜在健康问题的信号若伴随头晕、心慌、体重异常变化等症状,需警惕贫血(血红蛋白不足导致携氧能力下降)、慢性疲劳综合征(持续6个月以上的疲劳)或早期感染(如流感病毒感染初期)。长期熬夜、精神压力大也会通过神经-内分泌系统影响身体状态,导致晨起乏力。四、改善建议与注意事项保证规律作息:固定睡眠和起床时间,避免睡前1小时使用电子设备,提升睡眠深度。优化饮食结构:早餐摄入适量蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和复合碳水,避免空腹或高糖早餐,日常饮水1500~2000ml/日。适度运动:晨起后进行5~10分钟轻度拉伸(如扩胸、转腰),促进血液循环,缓解肌肉僵硬感。出现以下情况需就医:乏力持续超过1周且无改善,伴随胸痛、呼吸困难、体重骤降等症状,应及时到医院进行血常规、甲状腺功能等检查。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:45-48.[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(12):987-1001.

    2026-10-28 12:47:31
  • 吃了布洛芬多久可以退烧?

    吃了布洛芬后通常在30~60分钟开始退烧,药效可持续6~8小时,具体起效时间受年龄、体重、病情严重程度等因素影响。一、布洛芬退烧的起效时间规律布洛芬属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成发挥退烧作用。健康成人口服后约30~60分钟血药浓度达峰,体温开始下降;儿童因代谢较快,起效可能稍快(20~40分钟)。需注意:若高烧(>39℃)伴随严重感染,可能因病因未控制导致退烧延迟。二、影响起效速度的关键因素年龄差异:婴幼儿(<3岁)因肝肾功能未成熟,药物代谢较慢,建议间隔4~6小时重复用药,避免过量。用药方式:口服普通片/胶囊约30~60分钟起效,缓释剂型(如布洛芬缓释胶囊)起效稍慢(1~2小时),但退烧更持久。病情严重程度:单纯感冒发烧通常1~2次用药即可退烧,若因肺炎、脓毒症等严重感染引发高烧,需配合抗感染治疗,仅用退烧药可能效果不佳。三、特殊人群用药注意事项儿童:需按体重计算剂量(每次5~10mg/kg),避免空腹服用(可能刺激胃黏膜),服药期间多饮水防脱水。老年人:65岁以上患者可能因肾功能下降影响药效,建议监测体温,避免短时间内频繁用药。孕妇/哺乳期女性:妊娠晚期禁用,哺乳期需在医生指导下使用,服药期间暂停哺乳4~6小时。四、退烧后复发的应对建议若服药后4小时体温未下降或反复升高,可能提示感染未控制,需及时就医排查病因(如血常规、C反应蛋白等检查)。同时,可采用物理降温辅助退烧(温水擦浴、退热贴等),避免酒精擦浴(可能导致体温骤降)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范用药专家共识(2020)[J].中国全科医学,2020,23(23):2845-2850.[2]中华医学会儿科学分会.中国儿童普通感冒规范用药指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):412-416.[3]UpToDate临床顾问.非甾体抗炎药在发热和疼痛管理中的应用[EB/OL].2023.

    2026-10-28 12:46:33
  • 新型冠状病毒疫苗有副作用吗(女,40岁)

    新型冠状病毒疫苗存在一过性、可自行消退的常见不良反应,整体安全性良好,40岁女性接种后的反应谱与普通成年人群无显著差异。一、接种后常见的轻度不良反应表现1.局部与全身反应特征接种后24~48小时内,注射部位可能出现酸胀、红肿、轻微疼痛,少数人会伴随低热(体温<38.5℃)、乏力、头痛、肌肉酸痛等表现,这类反应属于身体免疫系统被激活后的正常应答,无需特殊处理,2~3天可自行恢复。40岁女性如果处于经期前后,可能对局部酸胀感的敏感度略高,无需过度紧张。二、需要就医的罕见不良反应识别1.异常反应的判断标准如果接种后出现持续高热(体温>38.5℃超过3天)、注射部位严重化脓破溃、皮疹蔓延至全身、胸闷呼吸困难、持续心悸等表现,需及时就医评估。这类罕见不良反应的发生率极低,远低于新冠病毒感染后引发重症的风险。有慢性基础病的人群,接种前可提前向医生告知病史。三、40岁女性接种的特殊注意事项1.特殊生理阶段的接种建议备孕期/妊娠期:目前指南提示备孕期女性可正常接种,妊娠期女性暂缓接种,接种后发现妊娠无需终止妊娠,定期做好产检即可。过敏史排查:对疫苗成分(如辅助佐剂、甲醛等)曾发生严重过敏反应(如喉头水肿、过敏性休克)的人群,不建议接种。四、不良反应的居家处理原则接种后当天避免接种侧手臂提重物,保持注射部位干燥清洁,避免抓挠。出现低热时可通过多喝温水、适当休息缓解,局部红肿可在接种24小时后用清洁温毛巾湿敷。严禁自行服用药物,出现不适需先咨询医护人员后再遵医嘱处理。接种前可主动告知医生自身近期健康状态,由医生评估是否符合接种条件,切勿隐瞒急性发作期的疾病病史。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.新型冠状病毒疫苗接种技术指南(第一版)[J].中华感染控制杂志,2021,20(4):485-488.[2]世界卫生组织.新冠疫苗接种安全性监测指南[J].中国疫苗和免疫,2022,28(3):361-368.

    2026-10-28 12:46:02
  • 头晕,身体发热,这是怎么了?

    头晕、身体发热可能是感染性疾病(如感冒、流感)或非感染性炎症(如自身免疫性疾病)的早期表现,也可能与中暑、焦虑等因素相关,需结合其他症状和诱因综合判断。一、感染性疾病:最常见的发热头晕诱因病毒感染:如普通感冒、流感(伴随鼻塞流涕、咽痛、肌肉酸痛),病毒血症导致全身炎症反应,体温升高时脑血管扩张引发头晕。《中医诊断学》指出,外感风热或风寒入里化热,热邪上扰清窍可致头晕头痛、发热。细菌感染:如急性扁桃体炎、肺炎(伴随咳嗽、脓痰、咽痛),病原体释放毒素刺激体温调节中枢,引发发热并影响脑供血。二、非感染性因素:需警惕的潜在问题中暑/热射病:高温环境下(尤其儿童、老年人),体温调节失衡导致发热,同时脱水引发血容量不足,出现头晕、乏力、恶心。《中国居民膳食指南》建议夏季需及时补水降温。自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(伴随关节痛、皮疹、口腔溃疡),免疫复合物沉积引发炎症反应,导致低热和头晕。三、特殊人群注意事项儿童:高热惊厥前常表现为头晕、体温骤升,需立即物理降温并就医(避免抽搐风险)。孕妇:妊娠早期发热可能与病毒感染相关,需警惕流产风险,建议24小时内就诊。慢性病患者:糖尿病、高血压患者若出现发热头晕,可能提示血糖/血压波动或感染加重,需监测指标并调整用药。处理建议:体温<38.5℃时可物理降温(温水擦浴、多喝水),避免自行服用抗生素;出现高热(>39℃)、剧烈头痛、呼吸困难等症状,应立即前往医院,通过血常规、CRP等检查明确病因。严禁自行服用复方感冒药或抗生素,需由医生辨证处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]朱文锋.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:89-91.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊发热患者诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.

    2026-10-28 12:45:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询