程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 全身乏力总是困想睡觉怎么回事

    全身乏力、总想睡觉可能与睡眠质量差、慢性疲劳综合征、甲状腺功能减退或抑郁焦虑等心理因素有关,也可能是睡眠呼吸暂停综合征或药物副作用的表现。一、睡眠障碍引发的乏力嗜睡长期睡眠不足(<7小时/天)或睡眠质量差(如频繁醒来、多梦)会导致身体和大脑得不到充分休息,表现为白天困倦、注意力不集中。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复打鼾、憋气,夜间缺氧会引发白天嗜睡,尤其在驾驶或工作时危险。此外,长期熬夜打乱生物钟,会使褪黑素分泌紊乱,加重疲劳感。二、内分泌与代谢异常甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,身体代谢率降低,导致乏力、嗜睡、体重增加。糖尿病患者若血糖控制不佳,会因能量代谢障碍出现疲劳感。此外,缺铁性贫血会使血红蛋白携氧能力下降,大脑缺氧引发困倦,尤其在儿童和女性中常见。三、慢性疲劳综合征与精神心理因素慢性疲劳综合征(CFS)患者会出现持续6个月以上的疲劳,休息后无法缓解,常伴随睡眠障碍、记忆力下降。长期抑郁或焦虑会通过神经-内分泌系统影响神经递质(如血清素、多巴胺)平衡,导致情绪低落、兴趣减退和躯体乏力。青少年学业压力或成人职场压力也可能引发类似症状。四、药物与生活方式影响某些药物如抗组胺药、抗抑郁药、降压药可能引起嗜睡副作用。长期久坐、缺乏运动、高糖高脂饮食会降低身体代谢效率,导致慢性疲劳。睡眠呼吸暂停综合征患者需通过睡眠监测确诊,甲状腺功能异常需检测TSH、T3/T4指标,心理因素需结合量表评估(如PHQ-9抑郁量表)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-328.[2]中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书[R].2021:1-10.[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(12):985-995.

    2026-09-22 23:45:48
  • 老人腿脚浮肿是怎么回事

    老人腿脚浮肿多因心肾功能减退、静脉回流受阻或低蛋白血症等导致体液代谢失衡,也可能与中医"水湿内停"相关,需结合症状排查病因。一、心源性水肿:心脏功能衰退的信号心脏泵血能力下降时,血液易淤积在下肢静脉,表现为下午或傍晚浮肿加重,按压小腿会凹陷且恢复慢,常伴随胸闷、气短等症状。老年人高血压、冠心病患者更需警惕[中国心血管健康与疾病报告2023]。二、肾源性水肿:肾功能异常的早期表现肾脏排泄水分能力下降会导致水钠潴留,浮肿多从眼睑、面部开始,逐渐蔓延至下肢,晨起时眼睑肿胀明显,可能伴随尿量减少或泡沫尿。慢性肾病患者需定期监测肾功能指标[中国肾脏病诊疗指南2022]。三、静脉回流障碍:久坐久站的常见问题长期卧床或久坐使下肢静脉血流缓慢,血液淤积形成水肿,特点是单侧肢体肿胀,站立后加重、抬高后减轻,严重时可能出现皮肤色素沉着。静脉曲张患者需穿医用弹力袜辅助改善[中华医学会外科学分会静脉血栓防治指南]。四、低蛋白血症:营养不足的警示信号蛋白质摄入不足或慢性消耗性疾病(如肿瘤、结核)会导致血浆白蛋白降低,血浆渗透压下降,水分渗入组织间隙形成水肿,常伴随全身乏力、消瘦等症状。老年人消化吸收功能减弱,需重视优质蛋白补充[中国居民膳食指南2022]。发生不明原因浮肿时,建议优先排查心、肝、肾等器官功能,避免自行服用利尿剂。水肿严重或伴随胸痛、呼吸困难、少尿等症状时,必须立即就医。日常可通过抬高下肢、减少盐分摄入、适度活动促进血液循环,但任何治疗方案均需经医生评估。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2023[R].北京:人民卫生出版社,2023.[2]中华医学会肾脏病学分会.中国肾脏病诊疗指南(2022版)[J].中华肾脏病杂志,2023,39(1):1-15.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022.

    2026-09-22 23:45:45
  • 女人腿沉重是怎么回事?

    女人腿沉重可能与下肢血液循环不畅、肌肉疲劳、腰椎病变或中医"气血亏虚"等因素相关,长期久坐久站、缺乏运动或特殊生理周期也可能诱发。一、下肢静脉回流障碍静脉瓣膜功能不全:久坐久站导致静脉血液淤积,瓣膜无法有效阻止血液倒流,造成腿部沉重感,常见于长期站立工作者。血液循环减慢:气温降低或血管收缩时,下肢血流速度下降,代谢废物堆积引发酸胀感,夜间平躺后症状常缓解。二、肌肉骨骼系统问题肌肉劳损:日常运动不足或突然增加运动量,导致小腿肌肉乳酸堆积,肌肉耐力下降后出现沉重感,按压肌肉有酸痛点。腰椎间盘突出:突出髓核压迫神经根,可引起下肢放射性沉重感,常伴随麻木或疼痛,弯腰、咳嗽时症状加重。三、内分泌与代谢因素甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足导致新陈代谢减慢,全身肌肉力量下降,常伴手脚肿胀、怕冷症状。经前期综合征:女性经期前雌激素波动,水钠潴留使下肢组织水肿,加重沉重感,月经后症状逐渐消失。四、中医辨证分型气虚下陷:脾胃虚弱导致气血生成不足,下肢失养,表现为腿软无力、易疲劳,活动后加重。寒湿痹阻:外感寒湿或久居湿地,气血运行不畅,腿部沉重如裹,遇冷加重,热敷可缓解。注意:若伴随下肢明显肿胀、皮肤变色或夜间抽筋频繁,需及时就医排查静脉血栓、关节炎等疾病。日常可通过抬高下肢、适度散步、温水泡脚改善症状,严禁自行服用活血通络类中成药,需经中医师辨证后使用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:12-15.[2]王艳杰,李艳华.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:89-93.[3]中华医学会骨科分会.腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-295.

    2026-09-22 23:43:52
  • 突然眩晕出汗怎么回事

    突然眩晕出汗可能与低血糖、自主神经紊乱、心脑血管供血不足或内分泌异常有关,需结合诱因和伴随症状判断,儿童青少年多为功能性因素,中老年需警惕器质性病变。一、低血糖反应机制:血糖快速下降时,交感神经兴奋释放肾上腺素,导致头晕、冷汗、心悸、手抖。常见于未按时进食、糖尿病患者用药过量或节食人群。特点:多在空腹或剧烈运动后发作,进食含糖食物后10~15分钟缓解。儿童可能伴随哭闹、精神萎靡,需立即补充15g葡萄糖(如半杯果汁)。二、自主神经功能紊乱诱因:长期焦虑、熬夜、压力过大等导致交感神经失调,中医称「肝阳上亢」「心脾两虚」。表现:突然头晕伴冷汗、手脚发麻、呼吸急促,无器质性病变证据。女性更年期因雌激素波动更易发作,可通过深呼吸、规律作息缓解。三、心脑血管供血不足高危人群:高血压、高血脂、动脉硬化患者,尤其合并冠心病者。特征:中老年人多见,常伴胸痛、视物模糊、肢体无力,冷汗多为冷汗淋漓而非局部出汗。需立即坐下休息,含服硝酸甘油(严禁自行服用,必须面诊辨证)。四、中医辨证分型气血亏虚:头晕如蒙、冷汗自出、面色苍白,多见于产后或术后恢复期,可食用红枣黄芪茶(食疗方需辨证使用)。痰湿中阻:头重如裹、胸闷恶心,舌苔厚腻,需健脾化湿(如陈皮茯苓粥)。突然发作时应立即坐下或平卧,避免跌倒;频繁发作(每周≥2次)或伴胸痛、意识障碍需尽早就医。本文仅作科普,具体诊疗请遵循专业医师指导。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-37.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-126.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-09-22 23:43:48
  • 高中痛经布洛芬

    高中女生痛经时,可在医生指导下服用布洛芬缓解疼痛,需注意按说明书规范使用,避免空腹服用。一、布洛芬缓解痛经的科学原理布洛芬属于非甾体抗炎药(NSAIDs),通过抑制环氧化酶(COX)减少前列腺素合成,从而降低子宫平滑肌收缩强度和疼痛敏感度。中国妇幼保健协会《痛经防治专家共识》指出,布洛芬对原发性痛经的有效率可达70%~80%,且起效时间快于传统解热镇痛药。二、用药规范与注意事项用药时机:建议在疼痛开始时立即服用,避免疼痛加重后用药;剂量控制:成人单次剂量通常为200~400mg,每日最大剂量不超过1200mg(需根据药品说明书调整);禁忌人群:对NSAIDs过敏者、胃溃疡/胃出血病史者、严重肝肾功能不全者严禁自行服用,必须面诊辨证。三、非药物辅助缓解方法热敷:用热水袋或暖宝宝敷下腹部,可促进局部血液循环,缓解子宫痉挛。适度运动:经期前3~5天进行瑜伽、散步等轻度运动,有助于改善盆腔充血状态。饮食调节:减少生冷、辛辣食物摄入,增加富含镁元素的食物(如坚果、深绿色蔬菜)。四、就医提示与误区澄清若出现以下情况,应及时就医:疼痛持续加重且药物无法缓解;经期出血量异常增多(超过80ml);伴随发热、性交痛、异常分泌物等症状。需注意:布洛芬仅缓解症状,不能根治痛经,长期严重痛经可能提示子宫内膜异位症等疾病,需通过妇科超声、CA125检测等明确诊断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国痛经诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(9):577-582.[2]中国妇幼保健协会.原发性痛经防治专家共识(2020)[J].中国妇幼健康研究,2020,31(11):1413-1418.[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.

    2026-09-22 23:43:45
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