程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

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个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 四肢发冷怎么办

    四肢发冷多与气血循环不畅、阳气不足或外感寒邪有关,日常可通过温补调理、适度运动和环境改善缓解,必要时需排查甲状腺功能减退等疾病。一、辨证调理改善循环1.温补气血类食疗:生姜红枣茶(生姜3片+红枣5颗煮水)可促进血液循环,羊肉山药汤(羊肉200g+山药150g)能温补脾肾阳虚,适合长期手脚冰凉者。《中医内科学》指出,此类体质多属"阳气虚衰证",需结合舌苔脉象调整[1]。2.穴位按摩与运动:每晚按揉足三里(外膝下3寸)、涌泉穴(足底前1/3凹陷处)各2分钟,配合八段锦"双手托天理三焦"动作可疏通经络。《中国居民膳食指南》建议每日30分钟中等强度运动,促进末梢循环[2]。二、环境与习惯调整1.保暖与温差控制:避免长时间暴露在10℃以下环境,空调房温度保持24~26℃,外出戴手套、穿加绒鞋。儿童需注意颈部、脚踝保暖,避免穿衣过紧影响血液循环[3]。2.饮食禁忌:减少生冷食物(冰饮、刺身)摄入,晚餐宜温热(粥类、汤面),饭后半小时内避免久坐。《中医诊断学》强调"寒邪易伤阳气",脾胃虚寒者尤其需注意[1]。三、疾病排查与就医指征若伴随以下情况需及时就诊:①手脚冰凉持续加重且保暖无效;②出现间歇性跛行(行走后小腿疼痛);③伴随月经紊乱、性欲减退等内分泌症状。建议检查甲状腺功能、血常规等,排除贫血、甲减等疾病[4]。参考文献:[1]高鹏翔.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-91.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2020.[4]内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-569.(注:文中涉及的中药方剂需在中医师指导下使用,以上内容仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-10-22 17:38:57
  • 头疼、发烧、恶心是怎么回事啊?

    头疼、发烧、恶心多由感染性疾病(如感冒、流感)、中枢神经系统炎症或代谢紊乱引发,需结合症状特点判断病因,及时就医明确诊断。一、感染性疾病引发的三联症状普通感冒:多伴随鼻塞流涕、咽喉痛,体温通常38℃以下,病毒感染后1~3天内症状达高峰。流感:高热(39~40℃)伴肌肉酸痛、乏力,恶心呕吐多因病毒血症刺激胃肠道神经(病毒血症:病毒侵入血液引发全身反应)。急性胃肠炎:细菌感染(如沙门氏菌)常伴腹泻,病原体释放毒素刺激体温调节中枢和呕吐中枢。二、中枢神经系统相关问题病毒性脑膜炎:除三联症状外,可能有剧烈头痛(颅内压增高表现)、颈部僵硬,需通过腰椎穿刺检查脑脊液确诊。中暑/热射病:高温环境下发病,体温>38.5℃伴头晕恶心,老年人体温调节能力弱、儿童散热效率低风险更高。三、其他潜在病因药物不良反应:某些抗生素(如阿奇霉素)或化疗药物可能引发类流感症状,停药后通常缓解。妊娠反应:孕早期HCG激素升高刺激呕吐中枢,需结合月经史和验孕棒检测排除。四、处理原则与就医提示家庭护理:感染性疾病以对症治疗为主,布洛芬等非甾体抗炎药可同时缓解发热、头痛,但胃溃疡患者慎用。紧急就医:出现持续高热>3天、剧烈呕吐无法进食、颈部僵硬、意识模糊等症状,需立即就诊排查脑膜炎或重症感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(12):1421-1427.[2]陈志强,王拥军.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性休克临床实践指南(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):529-536.

    2026-10-22 17:38:55
  • 头晕心慌腿软怎么回事?

    头晕心慌腿软可能是低血糖、体位性低血压、心律失常或贫血等原因导致,也可能与焦虑情绪或睡眠不足相关,需结合具体诱因和伴随症状判断。一、常见生理因素1.能量供应不足低血糖:长时间未进食或糖尿病患者用药不当时,血糖快速下降会引发头晕、心慌、四肢无力,常伴随饥饿感、手抖、出汗。《中国居民膳食指南(2022)》建议定时定量进餐,避免空腹运动。体位性低血压:久坐或久躺后突然站起,血压短暂下降导致脑供血不足,表现为头晕眼前发黑、心慌腿软,多见于老年人或长期卧床者。二、心血管与代谢问题2.心脏功能异常心律失常:心跳过快或过慢影响血液循环,可能伴随胸闷、心悸,尤其在活动后症状加重。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出,约10%的成年人存在心律失常风险。贫血:血红蛋白不足导致氧气运输能力下降,全身器官缺氧引发头晕、乏力,女性因生理期或缺铁性贫血更常见。三、神经与精神因素3.自主神经紊乱焦虑/惊恐发作:长期精神压力或突发情绪波动激活交感神经,出现头晕、心跳加速、肢体发软,常伴呼吸急促、濒死感。《柳叶刀》研究显示,焦虑障碍患者中约30%有反复头晕症状。睡眠障碍:长期睡眠不足或质量差会导致脑疲劳,引发神经调节失衡,出现上述症状。四、应急处理与就医建议4.紧急应对措施立即坐下或躺下休息,避免跌倒;若怀疑低血糖,可口服含糖饮料或15g葡萄糖片。变换体位时缓慢起身,避免突然站立。5.需及时就医的情况症状持续超过1周或频繁发作;伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊;有高血压、糖尿病等基础疾病。注意:以上症状可能由单一因素或多种原因叠加导致,严禁自行服用任何药物或偏方,需由医生结合病史、体征及检查(如血常规、心电图、血糖监测)明确诊断。

    2026-10-22 17:38:53
  • 我经常头晕怕冷是怎么了

    头晕怕冷可能与体质虚弱、血液循环不畅或潜在健康问题有关,需结合具体症状排查,如伴随乏力、面色苍白可能是贫血,遇冷加重可能与甲状腺功能减退相关。一、气血不足型头晕怕冷气血是维持人体生理活动的基本物质,气血亏虚时,四肢末端得不到充足滋养,就会出现怕冷感;脑部供血不足则引发头晕、乏力。常见于长期疲劳、饮食不规律或女性生理期后人群。可通过食用红枣、桂圆等补气血食物改善,但需注意脾胃虚弱者过量食用可能腹胀。二、寒湿困脾型头晕怕冷中医认为,寒湿之邪侵袭脾胃,会导致脾胃运化功能失调,气血生成不足,同时湿邪阻碍阳气运行,使身体阳气不能温煦四肢,出现怕冷、头晕、身体沉重等症状。这类人群常伴随舌苔厚腻、大便黏滞等表现。日常可适度食用生姜、花椒等温热食物,但需避免生冷饮食。三、甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足会降低身体代谢率,导致产热减少,表现为持续怕冷、头晕、乏力、记忆力减退等症状。若症状持续超过2周,建议到医院进行甲状腺功能检查。治疗需在医生指导下进行,不可自行用药。四、体位性低血压长时间久坐或突然起身时,血压短暂下降导致脑部供血不足,可能出现头晕、眼前发黑,同时因血管收缩功能减弱,遇冷时更易引发头晕。建议起身动作放缓,日常注意补充水分,避免空腹低血糖。头晕怕冷可能是多种原因的信号,若症状持续或加重,尤其是伴随胸痛、呼吸困难、体重异常变化等情况,应及时就医排查。中医调理需结合个人体质,严禁自行服用中药方剂或中成药,必须由专业医师面诊辨证。参考文献:[1]王键.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:56-62.[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:10-15.[3]中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2022年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2022,38(3):189-198.

    2026-10-22 17:38:51
  • 吃降压药导致下肢水肿怎么办?

    吃降压药导致下肢水肿,可先咨询医生调整药物,配合抬高下肢、减少盐分摄入等生活方式干预,多数情况可缓解。一、排查水肿原因,明确责任药物钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平)是导致水肿的常见降压药,因扩张外周血管时影响局部血液循环,使液体渗出至组织间隙。需通过24小时动态血压监测和药物史回顾,确认是否为该类药物引发。若水肿伴随尿量减少、乏力等症状,需警惕肾功能异常或心功能不全。二、药物调整与替代方案咨询医生更换药物:可在医生指导下换用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦),这类药物通过抑制醛固酮分泌减少水钠潴留,水肿发生率显著低于钙通道阻滞剂。小剂量联合用药:若需保留钙通道阻滞剂,可与利尿剂(如氢氯噻嗪)联合使用,通过增加尿量排出多余水分,减轻水肿症状。严禁自行服用利尿剂或调整降压药剂量。三、生活方式辅助改善体位管理:休息时将下肢抬高15°~30°,促进静脉回流,减轻重力性水肿。避免长时间站立或久坐,每小时活动下肢2~3分钟。饮食调控:每日盐摄入量控制在5g以内(约一啤酒瓶盖量),避免腌制食品、加工零食等高钠食物;适当增加富含钾的食物(如香蕉、菠菜),帮助调节体内电解质平衡。四、及时就医的警示信号当出现以下情况时,需立即就诊:水肿迅速加重并蔓延至全身;伴随呼吸困难、夜间憋醒;尿量明显减少或尿液颜色异常;下肢皮肤出现破溃、疼痛或发热。医生可能通过超声检查、心功能检测等明确病因,排除心肝肾等器质性病变。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究,2019,17(7):569-584.[2]王继光,张宇清,李南方,等.中国高血压患者水肿管理多学科专家共识[J].中华高血压杂志,2020,28(5):417-422.

    2026-10-22 17:38:49
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