程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 感觉双脚发热是怎么回事

    感觉双脚发热可能与局部血液循环加快、自主神经功能紊乱或中医"阴虚内热"等因素有关,需结合伴随症状判断原因。一、生理性因素运动或受热:长时间站立、行走或环境温度过高时,下肢血管扩张,局部血流增加,可能引起暂时性发热感,通常休息后可缓解。情绪或压力影响:焦虑、紧张等情绪会激活交感神经,导致血管收缩与舒张功能紊乱,部分人表现为手脚心发热。二、病理性因素阴虚内热(中医辨证):长期熬夜、过度劳累等导致体内阴液不足,虚火内生,常伴随口干舌燥、盗汗、失眠等症状。严禁自行服用,必须面诊辨证。内分泌代谢异常:甲状腺功能亢进(甲亢)患者因代谢率升高,易出现持续性手脚发热,常伴心慌、体重下降;糖尿病周围神经病变也可能引发肢端感觉异常。感染或炎症:下肢局部皮肤感染(如丹毒)、静脉炎等炎症反应,或风湿免疫性疾病(如类风湿关节炎),可能伴随红肿、疼痛等症状。三、特殊人群注意事项儿童:儿童新陈代谢旺盛,活动后轻微发热属正常;若伴随烦躁、食欲下降,需警惕感染或食积内热。孕妇:孕期激素变化与子宫压迫可能影响血液循环,出现生理性发热感,若持续加重需排查妊娠合并症。四、应对建议日常避免久坐久站,睡前可用温水泡脚(水温38~40℃为宜)促进血液循环。饮食上阴虚体质者可适量食用百合、银耳等滋阴食物,避免辛辣刺激。若伴随明显症状(如持续高热、关节肿痛、体重骤降),应及时就医检查血常规、甲状腺功能等指标。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:752-754.

    2026-09-20 22:06:48
  • 小腿出现浮肿怎么办

    小腿浮肿需先明确原因,常见于心肝肾疾病、静脉回流障碍或特发性水肿,建议优先排查基础疾病,同时通过抬高下肢、适度运动、调整饮食等方式缓解。一、紧急排查与基础处理基础疾病筛查:若伴随呼吸困难、尿量减少、心慌乏力,需警惕心功能不全或肾功能异常;若单侧肿胀伴疼痛、皮肤温度升高,可能为静脉血栓,应立即就医。体位调整:休息时将小腿抬高至高于心脏水平(如垫枕头),每日2~3次,每次15~20分钟,可促进静脉回流。二、生活方式干预饮食管理:减少高盐食物(每日盐摄入<5g),避免腌制食品、加工肉;适量摄入富含钾的食物(如香蕉、菠菜),帮助调节体内钠钾平衡。适度运动:选择散步、游泳等低强度运动,避免久坐久站,每小时起身活动5~10分钟,改善下肢血液循环。三、中医调理建议辨证施治:中医认为水肿多与“水湿内停”相关,可在中医师指导下服用茯苓皮、泽泻等利水渗湿中药,严禁自行服用,必须面诊辨证。穴位按摩:按揉足三里(外膝下3寸)、三阴交(内踝尖上3寸)等穴位,每次3~5分钟,促进气血运行。四、就医指征与注意事项若出现水肿持续加重、体重短期内明显增加(>1kg/日)、伴随皮疹或发热等症状,应尽快就诊。孕妇、老年人或长期服用降压药人群需特别注意,前者可能因子宫压迫静脉导致生理性水肿,后者需警惕药物性水肿。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:112-115.[3]中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(2):119-136.

    2026-09-20 22:05:34
  • 大人温度35.5正常吗

    大人温度35.5℃可能属于体温偏低,需结合测量方式、身体状态综合判断。正常腋下体温范围为36~37℃,口腔36.3~37.2℃,直肠36.5~37.7℃,35.5℃低于正常参考下限,可能与测量误差、环境因素或疾病相关。一、可能导致体温偏低的常见原因测量误差:若测量时间不足(如腋下<5分钟)、体温计未夹紧或酒精消毒后未擦干,可能导致读数偏低。环境与生理因素:长时间处于低温环境、过度疲劳、低血糖或甲状腺功能减退(甲状腺激素分泌不足,导致代谢率降低)也可能引起体温下降。特殊人群风险:老年人基础代谢率低,儿童、女性经期或产后若保暖不足,也可能出现短暂体温偏低。二、需要警惕的异常情况若伴随头晕、乏力、意识模糊、心率异常或持续2周以上体温偏低,需排查是否存在感染(如严重败血症早期)、内分泌疾病或心功能不全等。建议及时就医,通过血常规、甲状腺功能检查明确原因。三、应对建议复测与规范测量:确保测量前休息15~30分钟,腋下测量时夹紧体温计5~10分钟,口腔测量避免进食冷热食物后立即测量。保暖与营养支持:及时增添衣物,饮用温水,适当补充糖分(如蜂蜜水)和蛋白质,避免长时间暴露于低温环境。特殊情况处理:若怀疑甲状腺功能减退,需在医生指导下进行药物治疗(严禁自行服用,必须面诊辨证);感染引起的发热后期体温波动也需对症处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见体温异常诊疗指南[J].中华全科医师杂志,2023,22(3):201-205.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:45-47.[3]中国医师协会急诊医师分会.急诊发热诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):567-572.

    2026-09-20 22:05:31
  • 不明发烧是怎么回事

    不明发烧是指体温异常升高(通常≥38℃)且经过初步检查未明确病因的发热症状,可能涉及感染、自身免疫或非感染性疾病等多种因素。一、感染性因素隐性感染:如支原体、衣原体等病原体感染早期,症状不典型可能仅表现为低热。《临床感染病学》指出此类感染占不明发热的30%~40%。局部感染:如胆道、泌尿系统隐匿性感染,常伴随轻微疼痛或分泌物异常。国家卫健委《不明原因发热诊疗指南》建议通过C反应蛋白(CRP)等指标排查。二、非感染性因素免疫性疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病,可表现为弛张热或稽留热。《内科学》强调需结合抗核抗体谱检测。肿瘤相关热:淋巴瘤、肺癌等实体瘤可能引发癌性发热,常伴体重下降、夜间盗汗。WHO癌症疼痛管理指南建议早期排查肿瘤标志物。三、特殊人群表现婴幼儿:免疫系统尚未发育完全,病毒感染(如EB病毒)易致持续低热,需警惕热性惊厥风险。《中国0~5岁儿童病因不明发热诊疗规范》建议观察伴随症状。老年人:基础疾病多,结核、肿瘤等隐匿性感染需重点排查,可结合胸部CT及肿瘤标志物综合评估。四、处理原则体温监测:建议每4小时测量一次体温,记录波动趋势。对症护理:高热时可采用35%酒精擦浴或退热贴物理降温,避免滥用抗生素。及时就医:持续发热超过3天,或伴随呼吸困难、意识障碍等症状时,应尽快到内科就诊。参考文献:[1]林果为,王吉耀,葛均波.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:85-90.[2]国家卫生健康委员会.不明原因发热诊疗指南[J].中国全科医学,2019,22(3):231-235.[3]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社,2017:1123-1130.

    2026-09-20 22:05:29
  • 感觉有东西堵在胸口该怎么治疗

    感觉有东西堵在胸口可能与呼吸道、心血管或心理因素相关,需先明确诱因再针对性处理,如调整呼吸、缓解焦虑或及时就医排查器质性疾病。一、呼吸调节与生活方式调整腹式呼吸训练:缓慢吸气4秒,屏息2秒,再用6秒匀速呼气,重复5~10次,可放松气道平滑肌,改善胸闷感。环境优化:保持室内通风(每2小时开窗换气15分钟),避免接触油烟、粉尘等刺激物,雾霾天佩戴N95口罩。姿势调整:久坐时保持背部挺直,避免弯腰驼背,站立时双肩自然下垂,每30分钟起身活动颈肩。二、器质性疾病排查与处理心血管系统:若伴随胸痛、心悸、冷汗,需警惕心绞痛或心律失常,及时到心内科做心电图、心肌酶谱检查,严禁自行服用硝酸甘油。呼吸系统:持续咳嗽、咳痰、发热可能提示肺炎或哮喘,需通过胸部CT、肺功能检测明确诊断,哮喘患者需随身携带支气管扩张剂。消化系统:反酸、嗳气伴随烧灼感时,可能为胃食管反流,可短期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑),但需遵医嘱使用。三、心理因素干预压力管理:采用正念冥想(每日10分钟专注呼吸)或渐进式肌肉放松法,降低交感神经兴奋性。情绪疏导:通过写日记、听舒缓音乐等方式释放焦虑,若持续情绪低落超过2周,建议寻求心理医生帮助。睡眠优化:保证每晚7~8小时睡眠,睡前1小时远离电子屏幕,避免咖啡因摄入,必要时使用助眠药物需严格遵医嘱。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见心理问题防治指南[Z].2021:35-42.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:234-241.[3]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(5):353-367.

    2026-09-20 22:04:08
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