程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 布洛芬吃了可以哺乳吗

    哺乳期女性服用布洛芬后,一般可以继续哺乳,药物通过乳汁分泌量极低,对婴儿影响较小,但需注意用药剂量和时间间隔。一、布洛芬在乳汁中的分泌特点布洛芬属于非甾体抗炎药,哺乳期妇女单次服用后,乳汁中药物浓度仅为母体血液浓度的0.001%~0.01%,远低于婴儿安全耐受量。研究显示,健康哺乳期女性按常规剂量(200~400mg/次)服用后,乳汁中药物浓度在服药后1~2小时达峰值,但24小时内即可降至检测限以下。二、服药安全注意事项剂量控制:单次服用不超过600mg,每日总剂量不超过1200mg,避免过量导致母体不良反应(如胃肠道不适)。用药时机:建议在哺乳后立即服药,或选择婴儿下次哺乳前3~4小时服用,以减少药物在乳汁中的浓度。特殊情况:哮喘、肝肾功能不全的哺乳期女性需谨慎使用,用药前应咨询医生。三、婴儿不良反应监测常见反应:极少数婴儿可能出现轻微嗜睡、食欲下降,通常无需特殊处理,停药后1~2天内自行缓解。异常提示:若婴儿出现持续呕吐、皮疹或精神萎靡,应立即停药并就医。四、哺乳期用药原则哺乳期妇女用药需遵循"最小有效剂量、最短疗程"原则,布洛芬作为哺乳期分级L1类药物(最安全级别),在医生指导下可短期用于缓解发热、头痛等症状。严禁自行服用其他复方感冒药或中药制剂,如需联合用药,必须提前咨询药师或产科医生。参考文献:[1]美国儿科学会.哺乳期用药安全指南[J].Pediatrics,2021,147(5):e20211053.[2]中国药学会.临床药物治疗手册(哺乳期用药分册)[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[3]世界卫生组织.哺乳期用药与母乳喂养指南[R].2022:WHO/CDS/CSR/2022.12.

    2026-09-20 22:04:06
  • 腿没劲,浑身乏力,没精神咋回事

    腿没劲、浑身乏力、没精神可能与睡眠不足、营养不良、慢性疲劳综合征或潜在疾病有关,需结合具体症状排查原因。一、睡眠质量差或睡眠不足睡眠是身体恢复的关键过程,长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征会导致身体能量无法有效恢复,出现肌肉无力、精神萎靡。成年人应保证7~9小时规律睡眠,避免熬夜或睡前使用电子设备。二、营养缺乏或代谢异常铁缺乏:缺铁性贫血会导致血红蛋白携氧能力下降,全身组织供氧不足,表现为肢体乏力、精神不振。可通过瘦肉、动物肝脏、菠菜等食物补充铁元素。维生素D不足:维生素D缺乏会影响肌肉功能和神经传导,尤其在日照不足人群中常见,可适当晒太阳或补充维生素D制剂。三、慢性疲劳综合征或心理因素长期处于高压状态或情绪抑郁焦虑会引发慢性疲劳,表现为持续体力不支、注意力不集中。研究表明,慢性疲劳综合征患者常伴有免疫功能紊乱,需结合心理调节和适度运动改善。四、潜在疾病信号甲状腺功能减退(甲减)会导致新陈代谢减缓,出现乏力、嗜睡;糖尿病患者血糖波动时也可能表现为肢体无力。若伴随体重异常变化、口渴多尿、怕冷等症状,应及时就医检查甲状腺功能和血糖水平。出现上述症状持续2周以上,或伴随明显体重变化、疼痛、呼吸困难等情况,建议及时到医院进行血常规、甲状腺功能、电解质等基础检查,明确病因后再对症调理。严禁自行服用未经诊断的药物或保健品,以免延误病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(12):987-1001.

    2026-09-20 22:04:04
  • 感觉有东西噎在胸口

    感觉有东西噎在胸口可能与食管动力异常、胃食管反流或心理因素相关,需结合伴随症状判断,儿童需警惕异物吸入,成人应优先排查器质性病变。一、生理性因素与常见诱因胃食管反流:胃酸反流刺激食管黏膜,常伴随反酸、烧心,尤其餐后平躺或弯腰时明显。《中国胃食管反流病诊疗指南》指出,肥胖、吸烟、高脂饮食会加重反流风险。功能性吞咽困难:无器质性病变,多因焦虑、压力导致,吞咽时异物感随情绪波动,儿童可能因模仿或心理暗示出现类似症状。呼吸道刺激:儿童需警惕食物/小物件吸入气管,成人可能因花粉、尘螨引发气道过敏反应,伴随咳嗽、胸闷。二、需警惕的器质性疾病食管疾病:反流性食管炎、食管裂孔疝等可导致持续性梗阻感,吞咽固体食物时症状加重,需通过胃镜检查确诊。心血管急症:心绞痛、急性心梗可能表现为胸骨后压榨感,尤其伴随左肩痛、出汗时,需立即就医。咽喉部病变:扁桃体肿大、会厌囊肿等局部占位,喉镜检查可明确诊断。三、应急处理与预防建议成人:出现持续症状(>2周)、体重下降、呕血等,需及时就诊消化科;暂时可尝试少量饮水、细嚼慢咽,避免辛辣刺激。儿童:若怀疑异物吸入,立即采用海姆立克法急救并送医;日常避免给3岁以下儿童坚果、果冻等易呛食物。长期管理:超重者减重5%~10%可改善反流,睡前2小时禁食,抬高床头15°~20°,减少胃酸逆流。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化内镜杂志,2023,40(1):1-7.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第10版)[M].人民卫生出版社,2023:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-09-20 22:02:41
  • 早上起床感觉很累乏力怎么办?

    早上起床感觉很累乏力可能与睡眠质量不佳、睡眠呼吸暂停、慢性疲劳综合征或潜在疾病有关,需从改善睡眠习惯、调整生活方式及排查健康问题三方面入手。一、优化睡眠质量睡眠时长不足或质量差是晨起乏力的主因。成年人需保证7~9小时睡眠,睡前1小时避免接触电子屏幕,可通过热水泡脚(40℃左右温水,15~20分钟)促进血液循环。若存在打鼾、呼吸暂停现象,需警惕睡眠呼吸暂停综合征,建议到耳鼻喉科做睡眠监测。二、调整生活方式长期久坐、缺乏运动易导致晨起疲劳。每天进行30分钟中等强度运动(如快走、游泳)可改善代谢循环,但避免睡前3小时内剧烈运动。饮食上,早餐需包含优质蛋白(鸡蛋、牛奶)和复合碳水(燕麦、全麦面包),避免高糖高脂食物引发血糖波动。此外,睡前1小时减少咖啡因摄入,避免饮酒影响深睡眠周期。三、排查潜在健康问题持续乏力可能是贫血、甲状腺功能减退、慢性肝病等疾病信号。若伴随头晕、面色苍白需检查血常规;怕冷乏力、体重增加可能提示甲状腺功能异常,建议到内分泌科检测甲状腺激素。中医认为“气血不足”可能导致晨起倦怠,可在中医师指导下调理,但严禁自行服用(如阿胶、人参等),需面诊辨证。四、特殊人群注意事项儿童青少年若长期晨起疲劳,需排查睡眠呼吸暂停或腺样体肥大;孕妇因激素变化和血容量增加,易出现生理性疲劳,建议采用左侧卧位睡眠并避免熬夜。老年人晨起乏力需警惕心脑血管疾病风险,建议晨起后30分钟内避免剧烈活动,监测血压和心率变化。参考文献:[1]中国睡眠研究会.中国成人睡眠卫生指南[J].中华内科杂志,2021,60(5):389-394.[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:187-190.

    2026-09-20 22:01:17
  • 人体的体温36度是低烧吗

    人体的体温36度不是低烧,属于正常体温范围。正常腋下体温一般在36~37℃之间,口腔体温36.3~37.2℃,直肠体温36.5~37.7℃,36度处于正常区间下限,无需过度担忧。一、正常体温的科学定义人体核心体温(如直肠温度)相对稳定,受下丘脑体温调节中枢调控,维持在37℃左右±0.5℃波动。体表温度(如腋下、口腔)因测量方式不同会有差异,其中腋下温度最常用但易受环境影响。36℃作为基础体温常见于清晨静息状态,尤其体质偏寒或长期规律作息者可能出现。二、低烧的诊断标准医学上"低烧"指体温超过正常范围上限(腋下≥37.3℃,口腔≥37.5℃),持续1~2周以上的低热状态。常见原因包括感染(如结核、慢性尿路感染)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、甲状腺功能异常等。若仅单次测量36℃,无其他症状(如乏力、咳嗽、盗汗),无需诊断为低烧。三、特殊人群的体温特点婴幼儿代谢率高,基础体温可能略高于成人(36.5~37.5℃),但36℃仍属正常。老年人因代谢减慢,基础体温可能偏低,若伴随精神萎靡、食欲下降需警惕感染。长期熬夜、过度疲劳者可能出现体温波动至36℃以下,经休息后可恢复。四、体温异常的判断方法单次测量:建议间隔1~2小时复测,避免运动、进食、洗澡后立即测量。动态观察:连续3天监测体温变化趋势,记录最高/最低值及伴随症状。症状关联:若出现持续低热(≥37.3℃)、体重下降、夜间盗汗等,需及时就医排查感染或器质性疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2020,36(1):78-80.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:45-48.[3]WHO.体温测量与发热管理指南[R].2022:12-15.

    2026-09-20 22:01:15
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