程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 小腿肿什么原因引起的

    小腿肿可能由静脉回流障碍、心肾功能异常、低蛋白血症或局部炎症等因素引起,需结合伴随症状初步判断。一、静脉回流障碍性因素下肢静脉瓣膜功能不全或静脉血栓会导致血液淤积在小腿,表现为久站后加重、休息抬高后缓解,按压小腿会出现凹陷性水肿。长期久坐久站人群、孕妇及肥胖者风险较高。二、心肾功能异常因素心脏功能不全时,血液泵血能力下降,导致体循环淤血,常伴随夜间憋醒、活动后气短;肾功能异常时,水钠潴留引发的水肿多从眼睑或脚踝开始,晨起明显,伴尿量变化。慢性肾病患者需定期监测肾功能指标。三、低蛋白血症与营养因素长期营养不良或严重肝病导致血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,液体渗出至组织间隙,表现为全身水肿,常伴乏力、食欲减退。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日摄入优质蛋白(鱼、蛋、奶、豆制品)以维持蛋白水平。四、中医辨证因素中医认为"脾主运化水湿",脾虚湿盛型水肿常伴身体困重、大便溏薄,可通过健脾利湿改善;气滞血瘀型则见局部青筋显露、舌有瘀斑,需理气活血。相关症状需由中医师面诊辨证,严禁自行服用中药方剂。五、特殊人群注意事项儿童若伴随发热、关节痛需排查风湿性疾病;孕妇水肿多为生理性,但若血压升高需警惕子痫前期。老年人出现单侧小腿肿需排除深静脉血栓,建议及时就医。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-570.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-110.[3]吴勉华,王新月.中医内科学(第11版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.

    2026-09-20 21:12:30
  • 腿经常肿的原因

    腿经常肿的原因主要包括心肾功能异常、静脉淋巴循环障碍、低蛋白血症及特发性水肿等,需结合伴随症状及检查明确病因。一、心源性水肿心脏功能减退时,泵血能力下降导致静脉血回流受阻,表现为双下肢对称性水肿,傍晚加重、晨起减轻,常伴活动后气短、夜间憋醒等症状。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出,慢性心衰患者中约80%存在下肢水肿[1]。二、肾源性水肿肾脏排泄水分能力下降时,体液潴留引发水肿,多从眼睑、面部开始蔓延至下肢,按压皮肤凹陷恢复慢(凹陷性水肿),常伴尿量减少、泡沫尿。《内科学》(第9版)强调,慢性肾脏病患者水肿发生率约40%~60%[2]。三、静脉淋巴循环障碍下肢静脉瓣膜功能不全或静脉血栓时,血液回流受阻,表现为单侧肢体肿胀伴皮肤色素沉着、青筋显露;淋巴系统疾病(如丝虫病)则导致非凹陷性水肿,皮肤增厚如象皮样。《外科学》指出,下肢深静脉血栓后综合征发生率约20%~30%[3]。四、特发性与功能性因素长期久坐久站、肥胖人群易出现生理性水肿,与体位相关;女性经期前因激素波动也可能出现周期性水肿。中医认为,脾虚湿盛(脾主运化水湿功能减弱)也会导致水湿内停,表现为肢体困重、舌苔白腻[4]。参考文献:[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-220.[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:412-415.[3]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:598-602.[4]郑洪新.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2016:38-40.

    2026-09-20 21:12:28
  • 无缘无故脚肿了是怎么回事

    无缘无故脚肿可能与静脉回流受阻、心肾功能异常或低蛋白血症等有关,也可能是特发性水肿或中医「水湿内停」(体内水液代谢失常)的表现,需结合伴随症状判断。一、静脉淋巴系统问题下肢静脉瓣膜功能不全或静脉血栓(血液黏稠度高导致血管堵塞)会使血液回流受阻,表现为单侧脚肿、按压皮肤凹陷且恢复慢,久坐久站后加重。老年人或长期卧床者因活动减少,淋巴循环不畅也可能引发。二、心肾功能异常心脏功能减退(如心力衰竭)时,血液淤积下肢;肾功能不全导致水钠潴留,常伴随眼睑水肿、尿量减少。高血压、糖尿病患者需警惕,尤其夜间平卧时加重、晨起减轻的情况。三、低蛋白血症与营养问题长期营养不良、慢性肝病或肾病综合征会导致血浆白蛋白降低,血浆渗透压下降,水分渗出到组织间隙。儿童、老年人或饮食不均衡者需注意,可能伴随全身乏力、消瘦。四、中医辨证分型中医认为「水湿内停」(体内湿气重)或「脾虚湿盛」(脾胃功能弱,无法运化水湿)是常见原因,表现为下肢浮肿、按之凹陷、伴随舌苔厚腻或乏力。久坐久站、缺乏运动者易出现特发性水肿,无器质性病变但需改善生活习惯。五、特殊人群注意事项孕妇因子宫压迫下腔静脉~孕晚期高发;儿童可能因过敏或蚊虫叮咬引发急性肿胀;服用降压药、激素类药物者需排查药物副作用。若伴随疼痛、皮肤温度升高或发热,需立即就医排除感染或血栓。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(12):1135-1162.[2]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:1689-1705.[3]世界卫生组织.2023年世界卫生统计报告[R].日内瓦:WHO,2023.

    2026-09-20 21:11:14
  • 手脚都发热是怎么回事

    手脚发热多因体内阴阳失衡或局部血液循环增强所致,常见于阴虚内热、外感发热恢复期或环境因素影响,需结合伴随症状判断原因。一、生理性因素情绪与环境影响:紧张、焦虑或高温环境下,交感神经兴奋导致末梢血管扩张,手脚血流量增加产生温热感。儿童代谢活跃、体温调节能力弱,更容易因活动后或穿盖过多出现暂时性手脚发热。饮食刺激:辛辣食物、饮酒等易引起体内燥热,尤其脾胃功能偏旺者可能出现手足心热。二、病理性因素阴虚内热:中医认为,阴虚(体内阴液不足)时,阳气相对偏亢,表现为手脚心发热、口干舌燥、夜间盗汗。《中医诊断学》指出,此类症状多见于久病体虚或更年期人群。外感恢复期:感冒、流感等发热性疾病后,余热未清可能导致四肢末端持续发热,需配合清热解表类中成药调理。内分泌与代谢异常:甲状腺功能亢进(甲亢)患者因代谢率升高,常伴手脚心灼热、心慌多汗;糖尿病患者若血糖控制不佳,可能出现自主神经功能紊乱引发肢体感觉异常。三、特殊人群注意事项儿童:家长需观察是否伴随食欲下降、睡眠不安等症状,排除食积内热(小儿脾胃功能未完善,暴饮暴食易致积滞化热)。孕妇:孕期激素变化可能引起基础体温升高,若手脚发热伴便秘、心烦,可适当食用梨、绿豆等清热食物。注意:若手脚发热持续超过2周,或伴随体重骤降、关节疼痛等异常表现,需及时就医排查器质性疾病。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[2]朱文锋.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:123-125.[3]李灿东.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:156-158.

    2026-09-20 21:11:12
  • 最近不知怎么了,脸色不好

    脸色不好可能与睡眠不足、营养失衡、慢性疲劳综合征或潜在健康问题有关,需结合具体症状排查原因,日常注意作息与饮食调整。一、睡眠质量差引发的面色异常长期睡眠不足或睡眠质量差会导致血液循环减慢,面部细胞供氧不足,出现暗沉、蜡黄。成年人每日需保证7~8小时睡眠,睡前1小时避免使用电子设备,可通过热水泡脚、冥想等方式改善睡眠。二、营养缺乏导致的气血不足缺铁性贫血或维生素B族缺乏会造成面色苍白、无光泽。日常饮食中应增加瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等富含铁和维生素B12的食物。儿童需注意是否有挑食、偏食习惯,可通过血常规检查明确是否存在营养性贫血。三、慢性疲劳综合征的早期表现长期精神压力或过度劳累可能引发慢性疲劳,伴随面色灰黄、眼睑水肿等症状。WHO定义的慢性疲劳综合征需满足持续6个月以上疲劳、伴随记忆力下降、睡眠障碍等症状,需通过心理量表评估和排除器质性疾病后确诊。四、中医辨证的气血不足证中医认为面色萎黄多与"气血两虚"相关,表现为面色淡白、唇甲色淡、神疲乏力。可适当食用红枣、桂圆等食疗方,但严禁自行服用(如阿胶、当归等),需经中医师辨证后使用。气血不足型体质者日常可适度运动促进气血运行。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[2]王洪图.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:45-52.[3]WHO.ICD-11:InternationalClassificationofDiseases11[Z].Geneva:WHOPress,2019:234-236.[4]沈自尹.中西医结合内科学[M].上海科学技术出版社,2020:156-162.

    2026-09-20 21:10:04
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