程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 不发烧但是浑身冷怎么办

    不发烧但浑身冷多因寒邪侵袭、自主神经紊乱或能量代谢异常所致,需结合保暖、饮食调节及病因排查综合处理。一、立即缓解措施快速保暖:穿厚衣物、盖棉被,避免冷风直吹,可用热水袋(水温≤50℃)温敷颈后、腰腹等核心部位,促进血液循环。补充能量:喝35~40℃温水或生姜红枣茶(生姜2~3片+红枣5颗煮水),少量进食温热粥类或全麦面包,避免生冷食物。二、排查潜在病因感染早期:病毒感染初期(如流感、新冠)常先表现为畏寒,后续可能发热。可观察是否有咽痛、咳嗽、乏力等症状,建议用抗原检测排查。甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会导致代谢率下降,伴随怕冷、疲劳、便秘等,需就医查甲状腺功能(TSH、T3/T4)。自主神经紊乱:长期压力、熬夜或更年期女性可能因神经调节异常出现"冷感错觉",需调整作息,避免咖啡因和酒精。三、特殊人群处理儿童:用温毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处,穿宽松保暖衣物,避免过度捂汗,若伴随精神差、拒食需24小时内就医。老年人:优先排查心脑血管疾病(如心衰、血栓),此类人群冷感可能提示循环障碍,建议监测血压、心率,及时就诊。四、何时需就医若出现持续冷感超24小时、伴随胸痛/呼吸困难/意识模糊、体温骤降(<35℃)等,应立即前往医院,通过血常规、电解质等检查明确病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流感诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(5):385-390.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-09-20 21:05:30
  • 感觉发热但不发烧

    感觉发热但不发烧(即自觉烦热)是常见的躯体不适,可能由自主神经功能紊乱、环境因素或轻度炎症反应引起,需结合伴随症状判断原因。一、自主神经功能紊乱导致的功能性发热自主神经(交感神经和副交感神经)失衡时,可出现血管舒缩功能异常,表现为自觉发热但体温正常。常见于更年期女性、长期精神紧张者或青少年生长发育期。此类发热多伴随头晕、心慌、失眠等症状,中医称"内伤发热",与气血阴阳失调有关。二、环境与生理因素引发的暂时性发热感体温调节波动:剧烈运动后、情绪激动或高温环境下,身体散热机制启动延迟,可能出现短暂自觉发热。衣物与代谢影响:过厚衣物导致局部热量积聚,甲状腺功能亢进者因代谢率升高也会有类似症状。三、中医辨证中的"自觉发热"类型阴虚发热:表现为午后潮热、盗汗、口干舌燥,属肾阴不足,虚火内生(《中医诊断学》)。气虚发热:伴随气短乏力、自汗,为脾胃虚弱,中气下陷所致(《中医内科学》)。四、需要警惕的病理性发热感若伴随以下症状,需及时就医:持续低热(37.3~38℃)、体重骤降、咳嗽咯血、关节疼痛等。可能提示感染早期、自身免疫性疾病或肿瘤等潜在问题,需通过血常规、影像学检查明确病因。感觉发热但不发烧多数为良性生理现象,日常可通过规律作息、适度运动、调节情绪改善。若症状持续超过2周或加重,应及时到正规医疗机构就诊,严禁自行服用清热类中成药,需经中医师辨证后用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2021.[2]陈志强.中医内科学[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]世界卫生组织.发热与感染性疾病诊疗指南[R].2020.

    2026-09-20 21:05:27
  • 经常感觉累?是怎么回事

    经常感觉累可能与睡眠障碍、营养失衡、慢性疾病或心理压力有关,长期疲劳可能是身体发出的健康预警信号,需结合具体症状排查原因。一、睡眠质量差导致的慢性疲劳睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征(睡眠中呼吸暂停导致缺氧)会使身体得不到充分休息,即使睡够7~8小时也可能因睡眠碎片化而疲劳。研究表明,成年人长期睡眠<6小时会使疲劳风险增加3倍(《中国睡眠障碍诊疗指南》2021)。二、营养代谢异常引发的能量不足铁缺乏(缺铁性贫血)会导致血红蛋白携氧能力下降,使人持续感到乏力;维生素B12缺乏会影响神经系统能量代谢,尤其素食者需注意补充。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日摄入12~15mg铁和2.4μg维生素B12以维持正常代谢。三、慢性炎症与内分泌失衡长期压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇水平异常升高,引发"慢性疲劳综合征"。甲状腺功能减退(甲减)时甲状腺激素分泌不足,代谢率下降,典型表现为怕冷、乏力、体重增加。建议通过甲状腺功能检测(TSH、T3、T4)排查。四、潜在疾病的早期信号慢性肾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病早期常以疲劳为首发症状。若伴随体重骤变、口渴多尿、晨起头痛等症状,需及时就医检查。《内科学》(第9版)指出,不明原因疲劳持续2周以上应进行全面体检。参考文献:[1]中国睡眠研究会.中国成人睡眠卫生指南[J].中华内科杂志,2021,60(3):221-225.[2]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(5):378-391.[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:23-45.

    2026-09-20 21:04:20
  • 一般正常体温是多少度?

    一般正常体温因测量部位不同存在差异,口腔温度36.3~37.2℃、腋下36.0~37.0℃、直肠36.5~37.7℃,人体核心温度相对稳定,受年龄、性别、昼夜等因素影响略有波动。一、测量部位与正常范围差异不同测量方式因接触热源和环境不同,结果存在区别。口腔温度需将体温计含于舌下,测量5分钟后读数,反映体内核心温度;腋下测量时需夹紧体温计,避免衣物遮挡,结果比口腔略低;直肠温度最接近人体内部温度,但多用于婴幼儿或昏迷患者。二、生理性波动与影响因素正常体温并非固定值,存在昼夜节律变化,清晨略低、午后略高,波动幅度一般不超过1℃。女性排卵期后体温会升高0.3~0.5℃,妊娠期女性因激素变化体温也会偏高。儿童代谢率高,体温略高于成人;老年人代谢减慢,基础体温可能偏低。三、异常体温的临床意义腋下体温≥37.3℃为低热,38.1~39℃为中度发热,超过39℃为高热。持续发热可能提示感染(如感冒、肺炎)、自身免疫性疾病或肿瘤等。体温低于36℃可能与甲状腺功能减退、严重感染或休克有关,需结合症状综合判断。四、正确测量与注意事项测量前避免剧烈运动、进食或洗澡,保持环境安静。使用电子体温计需定期校准,水银体温计需注意安全。儿童测量建议采用额温或耳温枪(误差≤0.3℃),成人腋下测量更便捷可靠。若体温异常持续超过3天,或伴随呼吸困难、剧烈头痛等症状,应及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养基本知识与技能(2020年版)[J].中国健康教育,2020,36(1):1-13.[2]《诊断学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:103-105.[3]世界卫生组织.体温测量指南[EB/OL].2021.

    2026-09-20 21:04:18
  • 母乳产妇可不可以泡温泉

    母乳产妇在产后身体恢复良好、恶露干净且无伤口感染的情况下,可以泡温泉,但需注意控制水温、时长及个人身体状态。泡温泉时应避免长时间浸泡,保持身体清洁干燥,泡后及时补充水分,观察自身及婴儿反应。一、产后身体恢复状态是关键产后6周内(产褥期)是身体恢复的关键阶段,若产妇恶露未净、伤口未愈合(如剖宫产疤痕)或存在贫血、高血压等基础疾病,应避免泡温泉。中国妇幼保健协会《产后康复指南》指出,产后42天复查无异常者可逐步恢复正常活动,包括泡温泉等轻度运动。二、温泉环境对哺乳的影响温泉水中可能含矿物质、微生物或化学物质,虽无证据表明会直接影响母乳成分,但需注意:①避免使用含香精、药物的温泉产品,防止异味刺激婴儿;②泡温泉后及时清洁身体,更换干净衣物,减少皮肤分泌物对婴儿的接触;③泡温泉时保持乳房干爽,防止乳汁淤积。三、水温与时长的科学建议建议温泉水温控制在38~40℃(接近人体体温),单次浸泡不超过15分钟,间隔时间不少于2小时。产后女性代谢率较高,长时间高温环境可能导致头晕、乏力,影响哺乳状态。WHO《孕产妇保健指南》强调,产后女性应避免体温超过38.5℃,以防脱水或电解质紊乱。四、个体差异与安全提示若哺乳期间出现乳房胀痛、乳腺炎或感冒发热,应暂停泡温泉。泡温泉后若出现皮肤过敏、头晕恶心等不适,需立即停止并就医。哺乳期女性免疫力相对较低,建议选择正规、卫生条件达标的温泉场所,避免交叉感染。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.产后康复指南(2023版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(5):623-628.[2]世界卫生组织.孕产妇与新生儿保健指南[R].Geneva:WHOPress,2022:105-112.

    2026-09-20 21:03:07
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