程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 人的体温37正常吗?

    人的体温37℃是一个历史形成的参考值,但现代医学已证实正常体温存在个体差异和波动规律。一、体温37℃的现代医学认知人体核心体温(口腔、直肠)正常范围约36.3~37.2℃,腋窝温度稍低(36~37℃)。研究显示,约60%健康成年人基础体温在36.5~37℃,但受性别、年龄、昼夜节律影响:女性排卵期后体温升高0.3~0.5℃,老年人基础体温略低,新生儿体温调节能力弱。二、体温测量的科学方法测量部位不同结果有差异:口腔温度(舌下)比腋窝高0.2~0.4℃,直肠温度(最接近核心体温)比口腔高0.3~0.5℃。电子体温计误差≤0.1℃,水银温度计需规范操作(如腋下测量5~10分钟)。测量前避免饮酒、运动、冷热刺激,儿童建议使用额温枪或耳温枪快速筛查。三、体温异常的临床意义单次体温升高≠发烧,需结合持续时间判断:低热(37.3~38℃)可能与感染早期、剧烈运动有关;持续高热(≥38.5℃)伴随寒战、咳嗽需警惕感染。婴幼儿体温调节中枢未成熟,穿盖过多或室温过高易导致"假性发热",需减少衣物后复测。四、特殊人群的体温特点新生儿腋下温度≥37.5℃需警惕感染;孕妇因激素变化基础体温偏高0.3~0.5℃属正常;甲状腺功能亢进患者常表现为低热伴心率加快、多汗;长期慢性病患者(如肿瘤、自身免疫病)可能出现"低热状态",需动态监测。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童体温测量指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-415.[2]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养手册[M].人民卫生出版社,2021:35-37.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:21-23.

    2026-09-20 21:00:28
  • 左边肋骨下感觉胀胀的

    左边肋骨下感觉胀胀的,可能与胃部胀气、肠道功能紊乱或脾脏(中医概念)运化失常有关,需结合伴随症状判断原因。一、胃部相关原因胃位于左上腹,进食过快、暴饮暴食或摄入过多产气食物(如豆类、碳酸饮料),可能导致胃内气体积聚,引起局部胀满感。慢性胃炎患者因胃动力不足,食物消化缓慢也会出现持续性胀感,常伴随嗳气、反酸。二、肠道功能异常肠道菌群失衡或便秘时,粪便在结肠(尤其是脾区附近)堆积,可引发左侧胁肋下胀满。儿童可能因饮食不规律、久坐少动导致肠道蠕动减慢,成人则需警惕肠易激综合征(IBS),其典型表现为腹胀与排便习惯改变交替出现。三、中医辨证分析中医认为“脾主运化”,若感受寒湿或情绪郁结(如焦虑、压力大),可能导致脾虚气滞,表现为左侧胁下胀闷、食欲不振。肝气犯脾时,情绪波动会加重症状,伴随胸胁胀闷、嗳气频作。四、需警惕的病理情况若胀满持续加重,伴随体重下降、黄疸、黑便等,可能提示胰腺疾病(如慢性胰腺炎)或脾脏肿大(如肝硬化并发症),需及时就医检查腹部超声或CT。注意:日常可通过规律进餐、减少产气食物、适度运动缓解轻微胀气;严禁自行服用理气中成药(如木香顺气丸),需经中医师辨证后使用。若症状超过2周未缓解,应尽快就诊明确病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]陈志强.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:234-236.[3]中华医学会消化病学分会.中国肠易激综合征诊断和治疗共识意见(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(5):301-308.

    2026-09-20 20:59:21
  • 发热去发热门诊会被隔离吗

    发热去发热门诊是否会被隔离,取决于具体情况。多数情况下仅需排查感染风险,无需强制隔离;但疑似新冠、流感等传染病时,可能需临时隔离观察。一、发热门诊的隔离原则发热门诊采用分级诊疗模式,根据症状、流行病学史和检测结果决定是否隔离。普通感冒引起的低热(如体温37.3~38℃,无明显呼吸道症状)通常无需隔离,经对症处理即可。而持续高热(≥38.5℃)、有呼吸道症状或流行病学史(如接触过确诊病例)者,需配合医护人员完成核酸/抗原检测、血常规等检查,可能临时隔离观察。二、儿童与特殊人群的隔离安排儿童患者若出现发热,家长需提前准备近期症状、接触史等信息。婴幼儿(<3岁)或有基础疾病(如心脏病、免疫缺陷)的发热者,可能优先安排单间观察。医护人员会根据病情动态调整隔离措施,避免交叉感染。三、隔离期间的注意事项隔离观察期间,患者需配合测量体温、留取标本,期间产生的费用按医保政策报销。严禁自行服用抗病毒药物(如奥司他韦),需遵医嘱用药。若排除传染病,可在症状缓解后离开发热门诊,无需额外隔离。四、非隔离情况的处理建议若发热原因明确(如普通感冒),离开发热门诊后需居家休息,多饮温水,体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。慢性病患者(如糖尿病、高血压)发热时,建议24小时内复诊,避免病情加重。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(15):1813-1825.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:45-50.[3]中国疾控中心.流感监测方案(2023年版)[R].2023.

    2026-09-20 20:59:17
  • 吃完饭就犯困是什么原因造成的

    吃完饭就犯困主要与饭后血液重新分配、消化耗能增加、胰岛素分泌及生物钟调节等因素有关,属于正常生理现象,但也可能提示健康隐患。一、生理调节机制导致的饭后犯困饭后消化系统需要大量血液参与食物消化吸收,导致脑部血流量相对减少,大脑供氧供能暂时不足,引发困倦感。这种现象在高碳水饮食后更明显,因碳水化合物消化吸收速度快,血糖波动大,会刺激胰岛素大量分泌,促进血糖进入细胞供能,同时使色氨酸等氨基酸进入大脑转化为血清素,产生镇静效果。二、饮食结构与犯困程度的关联过量摄入高糖、高油食物会加重消化负担,导致餐后血糖快速升高后急剧下降,出现"血糖过山车"现象,加剧疲劳感。研究表明,精制碳水化合物(如白米饭、蛋糕)与犯困症状正相关,而蛋白质和膳食纤维丰富的饮食(如鸡蛋、杂粮)能延缓血糖上升,减少犯困概率。此外,儿童因消化系统发育未完全,餐后犯困更常见,成年人若长期饮食不规律,也会使这种反应更明显。三、特殊人群与健康风险提示肥胖、糖尿病患者因代谢调节能力下降,餐后血糖波动更大,犯困症状更显著且持续时间长。老年人消化功能减退,餐后血液更多流向消化系统,脑部供血不足易引发"餐后低血压",加重困倦。长期频繁餐后犯困可能提示代谢综合征风险,需调整饮食结构,增加运动量,必要时咨询医生排查血脂异常、甲状腺功能减退等问题。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:56-59.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:456-458.[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-340.

    2026-09-20 20:58:19
  • 发烧头疼是新型肺炎吗?

    发烧头疼不一定是新型肺炎,它是呼吸道感染的常见症状之一,需结合流行病学史、其他伴随症状及检测结果综合判断。一、新型肺炎的典型症状与发烧头疼的关联性新型冠状病毒感染(COVID-19)典型症状包括发热(体温≥38℃)、干咳、乏力,部分患者可伴头痛、咽痛、肌痛等。研究表明,约60%~70%的新冠患者会出现发热症状,头痛多因病毒刺激血管扩张或炎症因子释放所致[1]。但普通感冒、流感、细菌感染等也会引发类似症状,需通过核酸/抗原检测区分。二、需警惕的高危特征与鉴别要点流行病学史:14天内有中高风险地区旅居史、接触疑似病例或冷链物品接触史,需优先排查新冠。伴随症状:若出现持续高热(超过3天)、气促、胸闷、味觉/嗅觉减退,或儿童出现精神萎靡、拒食等,应及时就医。实验室检查:血常规显示白细胞正常/降低、淋巴细胞减少提示病毒感染可能;胸部CT出现磨玻璃影需警惕肺炎。三、普通感冒与新冠的典型区别普通感冒多为鼻病毒感染,以鼻塞、流涕、打喷嚏为主,发热较轻(多为低热);新冠发热常为持续性,且可能伴随消化道症状(如腹泻)。流感则以全身酸痛、高热(39~40℃)为特征,头痛更剧烈,且传染性更强。四、处理建议与就医时机居家观察:无高危因素者可先对症处理,如发热头痛时服用对乙酰氨基酚(注意:严格按说明书剂量服用,避免空腹),多饮温水、保证休息。就医指征:出现呼吸困难、意识模糊、持续胸痛,或服药后症状无缓解(超过3天),应立即前往发热门诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(19):2309-2320.

    2026-09-20 20:58:17
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