程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 为什么退烧后还一直出汗

    退烧后持续出汗多因体温调节机制未恢复、药物作用或身体虚弱导致,医学上称为“退热后出汗”,常见于感染性疾病恢复期。一、体温调节机制未恢复发热时人体通过升高体温对抗病原体,退热后体温调定点仍处于高位,身体通过出汗散热使体温降至正常水平,此过程可持续数小时至1天。儿童代谢旺盛、体温调节中枢发育不完善,出汗时间可能更长。二、药物作用残留服用退烧药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)后,药物通过抑制前列腺素合成降低体温,同时可能扩张血管增加散热,导致出汗持续。退烧药需遵说明书服用,过量可能加重出汗。三、身体虚弱与能量消耗感染期间能量消耗大,退热后身体处于恢复期,气血津液不足(中医称“气阴两虚”),表现为自汗(不因劳累等因素自然出汗)。尤其老人、儿童及慢性病患者更易出现,需注意补充水分和电解质。四、感染未完全控制若出汗伴随乏力、食欲差、低热反复,可能提示感染未彻底清除,需及时就医排查。严禁自行服用抗生素或抗病毒药,需由医生判断是否需进一步检查。注意事项:退热后出汗时避免立即脱衣,可用温毛巾擦拭保持皮肤清洁,多喝淡盐水或口服补液盐补充水分。若出汗持续超过24小时、伴随心慌/脱水/高热不退,应立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023)[J].中华全科医师杂志,2023,22(5):401-405.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会急诊医师分会.感染性发热诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(3):289-293.

    2026-09-20 20:24:56
  • 正常体温腋下温度是多少呢?

    正常腋下温度的正常范围是36.0℃~37.2℃,但受测量时间、环境及个体差异影响会有波动。一、腋下温度的测量标准与波动因素腋下温度测量需将体温计夹于腋窝深处,测量5~10分钟,正常范围为36.0℃~37.2℃。注意:刚运动后、进食热食或腋窝潮湿时会使测量值偏高,建议休息30分钟后测量。婴幼儿代谢率高,体温可能略高于成人,但仍应在36.5℃~37.2℃区间内。二、不同人群的体温特点儿童腋下温度正常范围与成人相近,但因体温调节中枢发育不完善,易受环境影响。老年人代谢减慢,基础体温可能略低(35.8℃~36.8℃)。女性排卵期后体温会升高0.3℃~0.5℃,月经前因激素波动可能出现短暂低热。三、异常体温的判断标准若腋下温度持续超过37.3℃,可能提示发热。低热(37.3℃~38℃)、中度发热(38.1℃~39℃)、高热(39.1℃~41℃)及超高热(>41℃)需结合伴随症状处理。持续低热可能与感染、自身免疫性疾病相关,高热伴头痛、呼吸困难需及时就医。四、正确测量方法与注意事项测量前需擦干腋窝汗液,避免用刚进食、运动后的体温。水银体温计需消毒,电子体温计应定期校准。测量时确保体温计与皮肤紧密接触,避免测量时间过短(<5分钟)导致误差。若对测量结果存疑,可交叉测量口腔或直肠温度(更准确但有创)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[M].人民卫生出版社,2020:12-13.[2]《诊断学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:102-105.[3]WHO.体温测量标准操作指南[R].2021:2-5.

    2026-09-20 20:24:02
  • 大人体温36度正常吗

    大人体温36℃属于正常范围,成年人体温正常波动在36.0~37.2℃之间,36℃处于理想体温区间的下限,需结合测量方式、环境因素综合判断。一、体温测量方式的影响不同测量方式的正常范围略有差异:口腔测量正常范围为36.3~37.2℃,腋下测量通常比口腔低0.3~0.5℃,而额温/耳温可能受外界温度影响出现±0.3℃波动。若腋下测量为36℃,且无其他不适症状,仍属正常。二、生理性波动因素人体体温存在昼夜节律(清晨略低、午后略高),运动、情绪激动或进食后可能短暂升高。长期处于低温环境(如冬季户外)或体质偏寒(如甲状腺功能偏低)的人群,基础体温可能接近36℃。这类情况无需过度担忧,定期监测即可。三、病理性异常的判断若伴随以下症状需警惕异常:持续低热(36.5~37.2℃)并伴乏力、盗汗;36℃以下体温且伴随寒战、意识模糊。需排除低血糖、甲状腺功能减退、严重感染等疾病,建议及时就医检查血常规、甲状腺功能等指标。四、特殊人群注意事项老年人基础代谢率低,体温36℃可能为生理状态;婴幼儿体温调节能力弱,36℃需结合是否包裹过厚判断。家长若发现儿童体温持续偏低,应注意保暖并观察精神状态。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2015,31(1):9-12.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:32-35.[3]WHO.体温测量指南(第3版)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2020:15-18.

    2026-09-20 20:23:17
  • 基础体温突然升高

    基础体温突然升高可能与排卵、感染发热、内分泌波动或自主神经功能紊乱有关,需结合生理周期和伴随症状综合判断。一、生理周期中的体温升高女性在排卵后,卵巢分泌的孕激素会使基础体温升高0.3~0.5℃,通常持续至月经来潮前,这是正常生理现象,属于黄体期特征。若处于备孕阶段,可通过连续监测体温变化辅助判断排卵期,高温期持续超过18天提示可能妊娠[《中医诊断学》(十四五规划教材)]。二、感染性发热的典型表现当身体遭遇细菌或病毒感染时,下丘脑体温调节中枢上调体温设定点,导致基础体温突然升高。伴随症状常包括:呼吸道感染(咳嗽、咽痛)、泌尿系统感染(尿频尿急)或消化道感染(腹泻呕吐)等。需观察是否伴随寒战、乏力等全身症状,及时就医排查感染源[《中国居民膳食指南(2022)》]。三、内分泌与代谢异常的影响甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢,导致基础体温升高(通常>37.5℃),常伴随心慌、多汗、体重下降等症状。更年期女性因雌激素波动,也可能出现短暂的血管舒缩性发热(潮热),夜间明显且持续数分钟[《中医内科学》(十四五规划教材)]。四、自主神经功能紊乱的可能长期精神压力、熬夜或情绪应激可能引发自主神经功能失调,导致体温调节异常。此类情况多无器质性病变,体温波动常伴随烦躁、失眠等表现。建议通过规律作息、深呼吸训练等方式调节,必要时咨询心理科医生[《中西医结合诊疗指南》]。注意事项若基础体温持续>37.5℃超过3天,或伴随胸痛、呼吸困难、剧烈头痛等症状,应立即就医。严禁自行服用抗生素或激素类药物,需由医生明确诊断后规范治疗。

    2026-09-20 20:23:15
  • 脚水肿是什么原因引起的老年人

    老年人脚水肿多因心肾功能减退、静脉回流受阻或下肢循环障碍引发,常伴随高血压、糖尿病等基础病,需结合症状排查病因。一、心源性水肿心脏功能减退导致血液循环能力下降,血液淤积在下肢静脉系统,表现为对称性水肿,早晨较轻、傍晚加重,按压小腿会凹陷且恢复慢。常见于高血压性心脏病、冠心病等患者。二、肾源性水肿肾脏排泄水分能力下降,体内水钠潴留,水肿多从眼睑或脚踝开始,逐渐蔓延至全身,晨起明显,可能伴随尿量减少、泡沫尿。慢性肾病或肾功能不全是主要诱因。三、静脉回流障碍下肢静脉瓣膜功能退化或血栓形成,导致血液回流受阻,表现为单侧或双侧小腿肿胀,站立过久加重,平卧抬高下肢后缓解。长期久坐、肥胖或静脉曲张人群风险更高。四、内分泌与代谢因素甲状腺功能减退(甲减)会使代谢率降低,组织黏液性水肿,多伴乏力、怕冷;糖尿病患者因微血管病变影响循环,也可能出现下肢水肿。更年期女性因激素波动也可能诱发水肿。注意事项出现脚肿时,建议先休息并抬高下肢观察是否缓解,若持续超过3天或伴随呼吸困难、胸痛、尿量异常等症状,需及时就医。严禁自行服用利尿剂或中药方剂,必须经医生诊断后规范治疗。参考文献:[1]中国老年医学学会.中国老年人心力衰竭防治指南[J].中华老年医学杂志,2020,39(5):513-518.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:456-462.[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(3):189-198.

    2026-09-20 20:22:23
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