程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 为什么一直困一直想睡觉

    一直困一直想睡觉可能与睡眠质量差、睡眠不足、睡眠呼吸暂停、内分泌异常或慢性疲劳综合征等有关,也可能是身体发出的健康预警信号。一、睡眠结构异常导致的困倦正常睡眠分为非快速眼动期(N3深睡期)和快速眼动期(REM),若深睡期占比不足(如长期熬夜后),身体未得到充分休息,会持续处于疲劳状态。《中国居民膳食指南(2022)》指出,成年人每日需7~9小时睡眠,青少年8~10小时,睡眠碎片化会显著增加白天嗜睡风险。二、慢性疾病引发的持续性疲惫甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,代谢率降低,会出现乏力、嗜睡等症状,需通过甲状腺功能检查确诊。糖尿病患者若血糖控制不佳,可能因能量代谢紊乱引发疲劳感。慢性阻塞性肺疾病患者在夜间缺氧,白天也会持续困倦,这类情况需及时就医排查基础疾病。三、精神心理因素的躯体化表现长期焦虑或抑郁状态下,大脑神经递质(如血清素、多巴胺)失衡,会导致睡眠驱动异常。《中医内科学》记载,思虑过度损伤脾胃,气血生化不足,脑失所养,会出现"多寐"症状。家长需关注儿童因学习压力导致的睡眠问题,青少年群体中约15%存在睡眠不足引发的白天困倦。四、生活方式的隐形影响长期久坐少动会降低基础代谢率,引发"代谢性疲劳";高糖高脂饮食导致胰岛素抵抗,血糖波动会加剧嗜睡感。睡眠呼吸暂停综合征患者(尤其肥胖人群)夜间反复缺氧,虽睡眠时间充足但质量极差,白天困倦程度远超正常人群,需通过睡眠监测确诊。若调整作息1~2周后仍持续困倦,或伴随体重骤变、胸闷、记忆力下降等症状,应及时就医。严禁自行服用含咖啡因的提神药物或镇静类药物。

    2026-09-20 20:13:20
  • 晚上8点人类的正常体温是多少

    人类晚上8点的正常体温通常在36.5℃~37.2℃之间,体温会随昼夜节律、活动状态等因素波动。一、正常体温的生理波动规律人体体温存在昼夜周期性变化,清晨2~5点最低,下午5~7点最高,晚上8点处于体温波动的中高位阶段。正常腋下体温参考值为36.0℃~37.2℃,口腔温度比腋下高0.2℃~0.3℃,直肠温度更接近核心体温(36.9℃~37.9℃)。二、影响体温的关键因素年龄差异:婴幼儿代谢率高,体温略高于成人;老年人代谢减慢,体温可能偏低。性别影响:女性排卵期后体温会升高0.3℃~0.5℃,月经周期中存在规律性波动。生活状态:餐后、运动后、情绪激动时体温会暂时升高,安静状态下8点测量更接近基础体温。三、异常体温的临床意义若晚上8点测量体温≥37.3℃,可能提示感染或炎症;持续低于36.0℃可能与甲状腺功能减退、营养不良等有关。儿童体温调节能力较弱,需注意环境温度对测量结果的影响(如刚进食、穿衣过厚会使体温偏高)。四、正确测量方法建议使用电子体温计,测量前避免剧烈运动、进食、洗澡,腋下测量需夹紧5~10分钟。儿童可选择额温枪或耳温枪,但需定期校准以确保准确性。若单次体温异常,建议间隔1~2小时复测,结合是否有咳嗽、乏力等症状综合判断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2021,37(5):433-435.[2]《诊断学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:115-117.[3]WHO.体温测量标准操作指南[R].2020.

    2026-09-20 20:12:30
  • 请问钾低的原因是什么

    钾低(低钾血症)通常由钾摄入不足、丢失过多或细胞内转移引起。一、钾摄入不足:长期饮食不均衡,如长期禁食、节食或饮食中钾含量极低(如长期以精细碳水为主食),会导致钾摄入不足。老年人、长期卧床者及饮食受限人群风险更高。二、钾丢失过多:1.胃肠道丢失:严重呕吐、腹泻、胃肠减压或长期使用泻药,导致钾随消化液大量流失。婴幼儿腹泻若未及时补液,易引发低钾。2.肾脏丢失:长期使用利尿剂(如呋塞米)、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等,肾脏排钾增加。高血压患者长期使用某些降压药可能影响钾代谢。三、钾细胞内转移:1.代谢性碱中毒:如频繁呕吐、长期使用糖皮质激素,细胞外钾向细胞内转移。2.周期性麻痹:部分遗传性疾病,发作时钾离子大量进入细胞内,导致血清钾降低。四、特殊人群注意事项:老年人:消化吸收功能减弱,若饮食单一或患有慢性疾病(如糖尿病、肾病),更易出现低钾。儿童:婴幼儿呕吐腹泻风险高,需及时补充电解质。孕妇:妊娠反应严重或长期低盐饮食可能影响钾摄入。慢性病患者:如糖尿病、肾病、心脏病患者,需定期监测血钾,避免药物(如利尿剂)导致低钾。五、预防与应对:饮食调整:多食用富含钾的食物,如香蕉、橙子、菠菜、土豆、豆类。药物干预:必要时在医生指导下使用补钾药物(如氯化钾),但需避免自行用药。特殊情况:呕吐腹泻严重或慢性病患者,应及时就医,通过静脉补钾纠正低钾。温馨提示:若出现肌肉无力、心悸、腹胀等症状,可能提示低钾血症,需尽快就医检查血钾水平,明确病因并及时处理。

    2026-09-20 20:11:42
  • 请问各位医生我脚冷是怎么回事?

    脚冷可能由血液循环障碍、自主神经功能紊乱或环境因素引起,常见于久坐久站、低温环境暴露或体质虚寒人群,需结合具体症状判断原因。一、血液循环系统问题下肢血管狭窄或栓塞会导致血液输送受阻,尤其常见于久坐久站人群。动脉粥样硬化、糖尿病患者易因血管病变影响末梢供血,表现为双脚冰凉且伴麻木感。医学术语注解:动脉粥样硬化指血管壁脂质沉积形成斑块,导致管腔狭窄。二、自主神经功能紊乱压力过大、睡眠不足或更年期女性激素波动会影响自主神经调节,造成血管收缩异常。通俗解释:就像身体的"温度开关"失灵,即使环境温度适宜,血管仍持续收缩,导致脚部热量供应不足。长期焦虑人群常伴随手脚冰凉与情绪低落。三、中医体质因素中医认为阳气亏虚或寒湿内盛会导致气血运行不畅。通俗解释:阳气如同身体的"小火炉",火力不足时四肢末端得不到足够温煦,尤其在秋冬季节更明显。常见于长期熬夜、缺乏运动的年轻人,或产后、大病初愈的虚弱人群。四、环境与生活习惯长时间处于空调房、穿紧身鞋袜会阻碍血液循环,加重脚冷症状。关键建议:睡前用40℃左右温水泡脚15分钟,可配合生姜片促进局部循环;久坐者每小时起身活动5分钟,避免血液淤积下肢。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):645-648.

    2026-09-20 20:10:48
  • 39度喝布洛芬不退热怎么办

    39度喝布洛芬后仍不退热,可能是药物未达起效时间、剂量不足或存在感染未控制等问题,可先观察半小时至1小时,若持续高热需排查病因并调整用药。一、排查用药时机与剂量问题布洛芬通常在服药后30~60分钟起效,若刚服药不足1小时,可能因药物尚未充分吸收而未退热。若服药已超过2小时仍无改善,需确认剂量是否符合说明书推荐范围(不同年龄体重对应剂量不同),避免因剂量不足导致退热效果不佳。二、识别特殊感染或病情因素若高热持续不退(超过3天)或伴随剧烈咳嗽、呼吸困难、剧烈头痛、呕吐、皮疹等症状,可能提示细菌感染、流感病毒、川崎病等严重疾病。此类情况需立即就医,通过血常规、胸片等检查明确病因,不可仅依赖退烧药。三、辅助物理降温与生活护理高热时可配合温水擦浴(水温32~34℃,擦拭颈部、腋窝等大血管处)、退热贴(贴敷额头、太阳穴)等物理方式辅助降温,同时补充足够水分(少量多次饮用温水),避免脱水影响退热效果。儿童退热时需避免酒精擦浴,以免刺激皮肤吸收酒精。四、特殊人群的处理注意事项儿童高热不退时,若出现精神萎靡、抽搐、拒食等表现,需立即送医;孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者,用药前必须咨询医生,避免药物对胎儿或自身器官造成损害。老年人退热不宜过快,建议采用温和降温方式,防止血压波动。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):567-572.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童普通感冒规范诊疗指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):198-203.

    2026-09-20 20:10:45
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