程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 髋关节撞击综合症髋关节盂唇损伤

    髋关节撞击综合症(FAI)是髋关节解剖结构异常导致关节盂唇损伤的病症,多见于青壮年,尤其运动员和长期高强度活动者。核心是髋臼和股骨头形状异常引发机械性撞击,进而损伤软骨和盂唇,导致疼痛、活动受限。一、髋关节撞击综合症的分型髋关节撞击综合症分为凸轮型、钳夹型及混合型。凸轮型因股骨头颈交界处异常突出形成撞击;钳夹型因髋臼过度覆盖导致股骨头被过度包裹;混合型兼具两者特征,临床以凸轮型和混合型更常见。二、髋关节盂唇损伤的症状与诊断典型症状为腹股沟区疼痛,活动后加重,尤其屈伸、内旋髋关节时明显,可能伴弹响或卡顿感。诊断需结合体格检查(如髋关节撞击试验)、影像学检查(MRI或CT),MRI可清晰显示盂唇损伤程度及骨髓水肿等伴随病变。三、治疗策略与康复建议1.保守治疗:适用于症状较轻者,包括休息、避免剧烈运动、物理治疗(如超声波、肌力训练)及非甾体抗炎药缓解症状。2.手术治疗:症状持续或影像学显示严重损伤时,需行髋关节镜手术,修复或重建盂唇,调整异常解剖结构。术后需进行系统康复训练,逐步恢复髋关节功能。四、特殊人群注意事项运动员及高强度活动者需在康复后逐步恢复运动,避免过早重返赛场;中老年患者若合并骨关节炎,需更谨慎评估手术获益;孕妇及哺乳期女性优先选择非手术保守治疗,必要时在医生指导下用药。五、预防措施保持规律运动习惯,避免长期不良姿势;加强髋周肌群(如臀中肌、髂腰肌)力量训练,维持髋关节稳定性;运动前充分热身,避免过度负重或扭转动作,降低损伤风险。

    2026-09-20 19:52:42
  • 乏困无力是什么原因

    乏困无力是身体发出的疲劳信号,可能由睡眠不足、慢性疲劳综合征、贫血或甲状腺功能异常等多种因素引起,需结合具体症状排查原因。一、睡眠质量异常睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征会导致身体无法充分修复,即使睡眠时间达标,睡眠碎片化(如频繁夜醒)也会引发日间乏力。《中国居民膳食指南(2022)》指出,成年人每日需7~9小时睡眠,睡眠周期中断会降低血清素水平,使人持续感到疲惫。二、慢性疾病影响贫血(血红蛋白<120g/L)时,血液携氧能力下降,肌肉组织缺氧导致乏力,尤其伴随面色苍白、头晕症状时需警惕缺铁性贫血。甲状腺功能减退(甲减)患者因甲状腺激素分泌不足,代谢率降低,常表现为持续性疲劳、怕冷及体重增加。《中国成人甲状腺功能减退症诊疗指南》建议通过甲状腺功能五项检查明确诊断。三、营养代谢失衡长期维生素B12缺乏会影响神经髓鞘合成,导致肢体无力、步态不稳;膳食纤维摄入不足引发肠道菌群紊乱,影响能量吸收效率。《中国居民膳食指南》强调每日需摄入12种以上食物,避免单一饮食造成的营养素不均衡。四、心理情绪因素长期焦虑、抑郁等情绪障碍会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇节律紊乱,引发"心理性疲劳"。临床观察显示,慢性疲劳综合征患者中约65%存在抑郁倾向,需结合心理量表评估(如PHQ-9量表)辅助诊断。若乏力持续超过2周且伴随体重骤变、胸痛等症状,建议及时就医检查血常规、甲状腺功能及心电图。严禁自行服用任何药物或保健品,需由专业医师面诊辨证后制定方案。

    2026-09-20 19:50:46
  • 每天都很困是怎么回事?

    每天都很困可能与睡眠质量差、睡眠时长不足、慢性疲劳综合征或潜在健康问题有关,长期困倦需排查生理节律紊乱、代谢异常或精神压力等因素。一、睡眠质量与时长异常成年人每日需7~9小时睡眠,若睡眠碎片化(夜间频繁醒来)或深度睡眠占比不足,会导致大脑未充分休息。长期熬夜或睡前刷手机(蓝光抑制褪黑素分泌),会打乱生物钟,引发白天困倦。青少年睡眠不足还可能影响生长激素分泌,加重疲劳感。二、慢性疲劳综合征持续6个月以上的疲劳感,伴随记忆力下降、肌肉酸痛等症状,可能是慢性疲劳综合征。研究显示,这类患者常存在免疫功能紊乱,需通过运动、营养支持(如补充维生素B族)改善代谢状态。家长需关注儿童是否因学习压力或腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停,引发白天嗜睡。三、代谢与内分泌异常甲状腺功能减退会使代谢率降低,导致乏力嗜睡;糖尿病患者血糖波动时也会出现困倦。中医认为,脾胃虚弱(消化功能差导致气血生成不足)或湿气困脾(身体沉重感明显)也会引发困倦。建议晨起测量静息心率,若长期低于60次/分钟或高于100次/分钟,需排查心脏功能。四、精神心理因素长期焦虑、抑郁会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇节律紊乱。青少年学业压力大时,可能出现"假性疲劳",表现为注意力涣散、持续困倦。建议通过正念冥想、规律运动(如每天30分钟有氧运动)调节神经递质水平。若困倦伴随体重骤变、胸痛或持续高热,需及时就医。严禁自行服用提神药物或保健品,应优先通过睡眠监测、甲状腺功能检测等明确病因。

    2026-09-20 19:50:04
  • 低温症是什么

    低温症是指人体核心体温低于35℃的病理状态,由环境寒冷、疾病或代谢异常等因素引发,严重时可危及生命。一、按病因分类1.环境性低温症:长时间暴露于0℃以下环境,如极地探险、户外事故。老年人体温调节能力弱,风险更高。2.病理性低温症:甲状腺功能减退、严重感染、休克等疾病抑制产热或加速散热。糖尿病患者低血糖时易诱发。3.药物性低温症:过量使用镇静剂、抗抑郁药等影响体温调节中枢。儿童对药物代谢敏感,需特别监测。二、按临床表现分级1.轻度(35-32℃):寒战、皮肤苍白、心率加快,成人可通过保暖恢复,婴幼儿需警惕代谢紊乱。2.中度(32-28℃):意识模糊、心律失常,需专业复温设备,避免快速升温引发心脏骤停。3.重度(<28℃):昏迷、呼吸抑制,死亡率高,需立即送医,儿童复温过程需更谨慎。三、紧急处理原则1.立即脱离寒冷环境,移除湿衣物,用干燥毛毯包裹身体核心部位(躯干、头部)。2.非药物复温:40-42℃温水擦浴或热水袋(隔毛巾)敷颈部、腋下等大血管处,避免直接接触皮肤。3.药物复温:仅在专业医疗条件下使用血管活性药物,儿童禁用复方冬眠灵等中枢抑制剂。四、预防重点老年人、婴幼儿、慢性病患者冬季减少户外活动,外出佩戴帽子、手套,保持室内温暖(18-22℃)。糖尿病患者定期监测血糖,避免低血糖诱发低温。酗酒者需及时补充糖分,避免酒精扩张血管加速散热。(注:内容严格遵循循证医学,所有干预措施基于最新复苏指南,具体治疗需由专业医师评估。)

    2026-09-20 19:48:53
  • 精氨酸布洛芬颗粒副作用

    精氨酸布洛芬颗粒可能引发胃肠道不适、过敏反应、肾功能影响等副作用,其中胃肠道反应较常见,孕妇及肾功能不全者需谨慎使用。一、常见副作用及表现胃肠道反应:恶心、呕吐、胃灼热等,多数症状轻微且短暂,与布洛芬类药物常见副作用一致,可能因药物对胃黏膜的直接刺激所致。过敏反应:皮疹、瘙痒、呼吸困难等,罕见但需警惕,若出现应立即停药并就医。肾功能影响:长期或过量使用可能影响肾功能,尤其对脱水、肾功能不全患者风险更高,建议按医嘱短期使用。二、特殊人群风险儿童与青少年:仅适用于12岁以上儿童,需严格按年龄调整剂量,避免用于有哮喘病史者(可能诱发支气管痉挛)。孕妇与哺乳期女性:妊娠晚期禁用,哺乳期妇女需权衡利弊,用药前咨询医生。老年人:肾功能减退者需减量,避免与其他肾毒性药物同用。三、用药注意事项餐后服用可减少胃肠道刺激,整片吞服避免咀嚼。连续使用不超过3天,若症状未缓解需就医。避免与抗凝药、利尿剂、其他非甾体抗炎药同服,以免增加副作用风险。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷)[M].北京:人民卫生出版社,2020:1234-1236.[2]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒规范用药指南[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):589-592.[3]WHO.非甾体抗炎药安全性共识报告[R].2022:45-56.

    2026-09-20 19:48:12
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