程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 总是反复发烧是怎么回事啊

    总是反复发烧(持续数周或间歇性发热)可能是感染未控制、慢性疾病或免疫性疾病的信号。需先明确发热持续时间(如超过2周)、伴随症状(如咳嗽、皮疹)及基础病史(如免疫功能异常),及时就医排查病因。感染因素未控制病毒、细菌或其他病原体感染(如结核、尿路感染)若未彻底清除,会导致反复发热。例如,肺炎支原体感染可能持续发热2~3周,需通过病原体检测(如血常规、胸片、尿培养)明确感染类型,针对性使用抗感染药物。慢性基础疾病影响糖尿病、慢性肝病等基础病会削弱免疫力,增加感染风险。糖尿病患者血糖控制不佳时,易合并皮肤或呼吸道感染,表现为反复低热。需同时监测基础病指标,通过规范治疗原发病减少发热诱因。免疫性或自身炎症性疾病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病,会引发炎症因子异常释放,导致长期发热。此类疾病需结合抗核抗体谱、血沉等检查确诊,治疗以免疫调节药物为主,需长期随访调整方案。特殊人群需特别注意婴幼儿免疫功能尚未完善,反复发热可能提示败血症或川崎病,需优先排查严重感染;老年人若伴有长期低热、体重下降,需警惕恶性肿瘤或药物热;孕妇发热可能与感染或甲状腺功能亢进相关,需避免滥用药物,优先物理降温并及时就医。实用处理建议多数情况下,反复发热需先就医明确病因。非感染性疾病需针对性治疗,感染性疾病需完成足疗程抗感染。期间可采用物理降温(如温水擦浴)、补充水分增强代谢,儿童发热避免使用阿司匹林,优先选择对乙酰氨基酚(需遵医嘱)。

    2026-09-20 19:42:08
  • 碱性磷酸酶偏低怎么调整?

    碱性磷酸酶偏低多与营养不良、肝功能异常或骨骼代谢问题相关,需通过调整营养结构、改善代谢状态及排查潜在疾病来改善。一、优化营养供给,补充关键营养素日常饮食中增加优质蛋白质(如鸡蛋、鱼类、豆制品)、维生素D(如深海鱼、蛋黄)及钙(奶、绿叶菜)的摄入,必要时在医生指导下服用复合维生素或钙剂。长期素食者需警惕蛋白质摄入不足,可适当增加坚果、种子等植物蛋白来源。二、适度运动促进骨骼代谢成年人每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2-3次抗阻训练(如哑铃、弹力带),有助于提升骨密度及酶活性。儿童青少年应保证每天1小时户外活动,促进维生素D合成与骨骼发育。三、排查并治疗原发疾病若伴随乏力、食欲减退等症状,需及时就医检查肝功能(排除肝炎、肝硬化等)及甲状腺功能(甲状腺功能减退可能导致酶活性降低)。慢性肾病患者需监测肾功能指标,调整治疗方案。四、定期复查与健康管理首次发现异常后1-3个月复查肝功能及碱性磷酸酶,观察指标变化趋势。孕妇、老年人等特殊人群需增加检查频次,避免因生理性变化或药物影响导致指标持续偏低。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(2):109-125.[3]WHO.成人和青少年的身体活动指南[R].2020:23-25.

    2026-09-20 19:40:36
  • 饭盒和那个透明的袋子是不是遇高温会释放有毒物质啊

    饭盒和透明袋子遇高温释放有毒物质的情况分析常见的食品接触用塑料(如PP、PE材质)在-20℃~120℃范围内安全使用,超过该温度可能释放微量物质,但正规产品通过严格检测,风险极低。1.材质类型与耐受温度PP材质(聚丙烯):常用于微波炉饭盒,可耐受120℃~150℃,耐高温性强,是安全首选。PE材质(聚乙烯):多用于普通保鲜袋,耐温80℃~110℃,避免高温加热。PVC材质(聚氯乙烯):不建议用于食品接触,高温下释放有害物质。2.温度与释放风险普通微波炉加热(60℃~80℃):PP、PE材质释放量极低,符合安全标准。干烧或明火直热(>150℃):可能导致微量塑化剂释放,需避免。3.特殊人群注意事项婴幼儿餐具:优先选择无BPA的PP材质,避免使用不明材质保鲜袋。慢性病患者:长期使用同一餐盒前,建议检查是否有开裂、变形或异味。4.安全使用建议加热前移除金属装饰或标签:防止高温熔化释放有害物。定期更换老化容器:使用超过5年的餐盒若出现划痕或变色,建议更换。选择正规品牌:查看产品标识是否标注“食品接触用”及材质编号(如5号PP)。综上,规范使用合格材质的餐盒和保鲜袋,日常加热控制在安全温度范围内,无需过度担忧。特殊场景下(如干烧)需避免,特殊人群可优先选择安全认证材质。

    2026-09-20 19:39:39
  • 腋下体温要不要加0.5度吗

    腋下体温无需额外加0.5度,其标准测量值(36.0~37.2℃)已能准确反映人体核心温度。临床研究表明,腋下测量受环境温度影响较大,传统加0.5度的做法缺乏循证依据,2020年《中国人体温监测专家共识》明确指出,腋下体温直接读数即可,无需修正。一、腋下体温的科学测量方法测量前需擦干腋窝汗液,夹紧体温计5~10分钟,确保水银柱(或电子探头)与皮肤充分接触。儿童测量时需家长辅助固定手臂,避免因哭闹导致测量时间不足。二、体温异常的判断标准腋下体温≥37.3℃为发热,其中37.3~38℃为低热,38.1~39℃为中度发热,超过39℃为高热。发热持续超过3天或伴随呼吸困难、剧烈咳嗽时,需及时就医排查感染源。三、特殊人群的体温特点婴幼儿代谢率高,腋下体温可能略高于成人;老年人基础代谢率低,体温波动范围较窄。更年期女性因激素变化,可能出现短暂低热,需结合症状综合判断。四、常见误区解析部分家长习惯将腋下体温+0.5℃作为判断标准,这一做法源自早期水银体温计测量误差(约0.3~0.5℃),但现代电子体温计已消除该误差。建议优先选择医用电子体温计,确保测量准确性。参考文献:[1]中国人体温监测专家共识编写组.中国人体温监测专家共识(2020)[J].中华全科医师杂志,2020,19(5):321-325.[2]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023版)[J].中国健康教育,2023,39(2):109-115.

    2026-09-20 19:38:43
  • 鲍温病是什么?

    鲍温病是一种皮肤原位癌,由表皮细胞异常增殖引起,属于皮肤癌的早期阶段,恶性程度较低但有恶变风险。一、疾病本质与特征鲍温病属于表皮内鳞状细胞癌,病变局限于表皮层未突破基底膜,肉眼可见边界清晰的红色斑块,表面可有鳞屑或结痂,病程缓慢进展,多数患者无明显自觉症状。二、常见诱发因素紫外线暴露:长期日光照射(尤其是中波紫外线UVB)是主要诱因,户外工作者、浅色皮肤人群风险更高。病毒感染:HPV感染(尤其是HPV16型)与鲍温病发生密切相关,免疫功能低下者感染风险增加。化学刺激:长期接触砷剂、煤焦油、慢性溃疡瘢痕等刺激因素可能诱发病变。三、临床表现与诊断典型表现为边界清楚的红色斑片,直径多在2~10cm,表面粗糙伴鳞屑,可伴轻微瘙痒或灼痛。确诊需通过皮肤活检,病理检查可见表皮细胞排列紊乱、核异型性及异常分裂象。四、治疗与预防局部治疗:手术切除、冷冻治疗、激光治疗或外用咪喹莫特乳膏等,需根据病灶大小和位置选择。全身监测:病变易复发,建议定期随访,高危患者需排查其他部位皮肤及黏膜病变。预防措施:避免长期紫外线暴露,注意皮肤防护,高危人群应定期体检筛查HPV感染。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).皮肤癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):456-462.[2]《皮肤性病学》(第9版).人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-09-20 19:38:14
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