刘万军

上海市第六人民医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。展开
  • 肩周炎做什么动作能自愈?

    肩周炎自愈需结合疼痛期(1-3个月)温和活动与恢复期(3-6个月)渐进性功能训练,避免剧烈运动加重损伤。一、疼痛期:轻柔活动维持关节活动度钟摆运动:站立前屈,患侧手臂自然下垂,顺时针/逆时针画圈(直径10-15cm),每次5-10分钟。爬墙练习:面对墙壁,手指沿墙面缓慢上移至无痛极限,停留5秒后缓慢下移,重复10次,每日2组。注意:动作以“微痛”为度,避免诱发剧痛,特殊人群(如糖尿病、骨质疏松患者)需在医生指导下调整强度。二、恢复期:渐进抗阻训练恢复肌力毛巾拉伸:双手背后握毛巾两端,健侧手向上拉,患侧手向下拉,感受肩部后侧拉伸,每次保持15秒,重复10次。弹力带抗阻:用弹力带进行外旋、前平举、侧平举训练(阻力以能完成10-15次/组为宜),每组3次,每日1-2组。禁忌:避免负重训练(如提重物)和过度外展动作,防止二次损伤。三、特殊人群注意事项老年患者:优先选择温和活动(如散步结合肩部摆动),避免长时间固定姿势,建议每30分钟轻柔活动肩周。孕期女性:可在孕中晚期进行靠墙站立、手臂画小圈等低强度动作,产后需结合专业康复评估再开展系统训练。合并基础疾病者:如高血压、心脏病患者,需监测运动时心率(控制在静息心率+20次/分钟内),出现头晕、心悸立即停止。四、自愈效果评估与就医指征有效信号:疼痛在2周内缓解,肩关节活动范围逐步扩大(如前屈从90°提升至120°)。需就医情况:疼痛持续超3个月无改善,夜间痛影响睡眠,活动受限至仅能完成穿衣等基础动作。提示:自愈依赖规范训练,盲目等待可能导致关节僵硬,建议在康复师指导下制定个性化方案。

    2026-09-10 21:11:43
  • 膝盖下长小疙瘩

    膝盖下出现小疙瘩可能是寻常疣、皮脂腺囊肿或脂肪瘤等,需结合疙瘩外观、质地及伴随症状判断,多数为良性病变但需及时鉴别。一、常见病因及特征分析1.寻常疣(病毒感染)由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为表面粗糙、质地较硬的肤色或灰褐色疙瘩,常单发或多发,挤压时可能有轻微痛感。好发于易摩擦部位,儿童及青少年多见。2.皮脂腺囊肿(皮肤腺堵塞)皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成囊肿,通常呈圆形、边界清晰,表面皮肤正常,质地中等偏硬,一般无自觉症状,感染时会红肿疼痛。多见于皮脂腺分泌旺盛的人群。3.脂肪瘤(脂肪组织增生)由脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤,质地柔软、边界清楚,可推动,生长缓慢,一般无不适。好发于四肢、躯干等脂肪层厚的部位,与遗传、肥胖等因素相关。二、鉴别要点与处理建议外观差异:粗糙角质样多为寻常疣,圆形皮下结节多为脂肪瘤,表面光滑的囊性物多为皮脂腺囊肿。伴随症状:红肿疼痛提示感染,短期内迅速增大需警惕异常增生。处理原则:寻常疣可通过冷冻、激光等物理治疗去除;皮脂腺囊肿感染时需抗感染治疗后手术切除;脂肪瘤无症状可观察,过大或影响功能时手术。三、注意事项避免自行挤压或抠挖疙瘩,以防感染或刺激病变。若疙瘩短期内明显增大、破溃出血或伴随疼痛,应及时就医。儿童患者需特别注意卫生,避免病毒交叉感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病诊疗指南(2023版)[J].中国皮肤性病学杂志,2023,37(5):498-502.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.

    2026-09-10 21:08:42
  • 腰椎突然疼痛直不起来腰

    腰椎突然疼痛直不起来腰多因腰椎间盘突出急性发作、肌肉痉挛或小关节紊乱所致,常伴随腰部活动受限,需立即制动并排查病因。一、常见急性病因解析腰椎间盘突出:退变髓核突破纤维环压迫神经,突然弯腰或扭转动作易诱发,表现为腰臀腿放射性疼痛,咳嗽时疼痛加剧。急性腰肌扭伤:搬重物或姿势不当导致肌肉纤维撕裂,局部压痛明显,活动时疼痛加重,休息后可稍缓解。腰椎小关节紊乱:关节错位引发剧烈疼痛,患者常被迫维持某一姿势,手法复位可快速缓解症状。二、紧急处理与自我鉴别立即制动:卧床休息(硬板床最佳),避免弯腰、转身等动作,可佩戴护腰带保护腰椎。冷敷与热敷:48小时内冷敷减轻水肿,48小时后热敷促进血液循环,每次15~20分钟。快速鉴别:若伴随下肢麻木、大小便障碍,需立即就医;单纯腰痛且无下肢症状,可先观察1~2天。三、预防与长期管理核心肌群训练:平板支撑、小燕飞等动作增强腰背肌力量,降低复发风险。日常姿势调整:避免久坐(每30分钟起身活动),弯腰搬物时屈膝屈髋保持腰部中立位。高危人群注意:肥胖者需控制体重,长期伏案工作者应定期做腰椎操,儿童青少年需避免久坐和负重。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-295.[2]王友华.中西医结合治疗急性腰痛临床实践指南[J].中国康复医学杂志,2021,36(8):1012-1016.[3]《中医筋伤学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:156-162.

    2026-09-10 21:01:19
  • 手腕处腱鞘囊肿怎么治疗

    手腕腱鞘囊肿治疗方法主要分为非手术干预和手术治疗,具体方案需结合囊肿大小、症状严重程度及个体健康状况综合选择。一、非手术治疗1.观察随访:直径<1cm、无疼痛或活动受限的无症状囊肿,可定期观察(每3~6个月复查超声),部分可自行吸收。2.穿刺抽液:超声引导下穿刺抽出囊液后,可注射糖皮质激素(如曲安奈德)促进囊壁粘连闭合,短期缓解率约60%~70%,但可能出现局部皮肤色素沉着或轻度萎缩。3.物理干预:热敷(40℃温水浸泡,每次15分钟)可促进局部循环;理疗(如超声波、冲击波)适用于慢性症状,需专业机构操作;避免暴力按压,以防囊肿扩散或感染。二、手术治疗1.开放手术:适用于囊肿较大(直径≥2cm)、反复发作或压迫神经血管的情况,术中完整剥离囊肿及部分病变腱鞘,复发率约<10%。2.关节镜手术:适用于位置深在或合并关节内病变的病例,具有创伤小、恢复快特点,但需由经验丰富的骨科医师操作。术后需制动1~2周,避免提重物。三、特殊人群干预建议1.儿童患者:腱鞘囊肿罕见,多数与局部外伤或发育异常相关,优先保守观察,避免低龄儿童(<6岁)接受手术,必要时采用穿刺治疗控制症状。2.妊娠期/哺乳期女性:药物干预受限,优先物理治疗;手术需评估麻醉风险,哺乳期需暂停哺乳。3.糖尿病患者:高血糖可能延缓伤口愈合,手术前需控制血糖至空腹<7.0mmol/L,避免感染风险。4.老年患者:合并高血压、冠心病者,手术耐受性差,建议优先选择超声引导下穿刺,术后加强伤口护理。日常预防措施:避免长期手腕劳损,办公族每小时活动手腕2~3分钟,手工劳动者减少负重频率,运动前充分热身,降低复发风险。

    2026-09-10 20:58:48
  • 肩周炎疼得厉害该怎么办

    肩周炎疼痛剧烈时,应优先通过休息减少关节负担,急性期(48小时内)采用冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)缓解炎症;必要时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃黏膜敏感者慎用;同时进行轻柔的钟摆运动等关节活动度训练,避免肌肉粘连。若疼痛持续超过2周或伴随夜间痛加重,需及时就医评估是否存在肩袖损伤或感染等并发症。一、疼痛急性期快速干预休息时避免肩关节负重或剧烈活动,可采用30°半卧位睡姿减少压迫;冷敷需用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤;调整日常姿势,避免长期单侧耸肩或低头。孕妇、糖尿病患者冷敷后需检查皮肤有无苍白或麻木,老年人若出现冷敷后关节僵硬加重,应改为温和热敷(40℃毛巾)。二、药物辅助缓解疼痛药物仅用于疼痛影响休息或活动时短期使用(一般不超过7天),非甾体抗炎药(如布洛芬)可降低疼痛阈值,但长期使用可能增加胃肠道不适风险;严重胃溃疡、哮喘患者禁用阿司匹林类药物;儿童(3岁以下)需优先非药物干预,6-12岁需在医生指导下使用。三、分阶段康复锻炼促进恢复急性期(疼痛缓解后)进行钟摆运动(自然下垂手臂前后左右轻摆)、爬墙训练(手指沿墙面缓慢向上移动),每次10分钟;运动后若疼痛超过30分钟未缓解,需暂停并减少活动量;老年人可由家属辅助进行肩关节被动活动,儿童患者可结合游戏(如玩具牵引)提升配合度。四、特殊人群与长期管理老年人训练时需有人陪护,避免因关节不稳跌倒;孕妇优先采用热疗放松肌肉,避免腹部受压姿势;糖尿病患者需严格控糖,高血糖状态易延缓组织修复;长期伏案工作者每小时起身做扩胸、肩部环绕动作,每次3分钟,避免因职业劳损诱发复发。

    2026-09-10 20:55:30
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