严辉

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

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个人简介
  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。展开
个人擅长
胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。展开
  • 怎么样才能把胃养好

    把胃养好需科学饮食、规律作息、情绪管理和适度运动,同时避免伤胃行为,必要时及时就医。一、科学饮食构建胃黏膜保护屏障定时定量:每日三餐规律,避免暴饮暴食或过度饥饿,每餐七八分饱为宜,减轻胃部负担。食物选择:多吃温软易消化的粥类(如小米粥)、蒸制杂粮(如山药、南瓜),搭配富含优质蛋白的鱼类、豆腐,减少辛辣、生冷、油炸食品及酒精摄入。细嚼慢咽:充分咀嚼食物可使唾液淀粉酶充分发挥作用,减轻胃的机械消化负担。二、规律作息修复胃黏膜功能睡眠保障:保证每晚7~8小时睡眠,夜间23点前入睡,促进胃黏膜夜间修复。避免熬夜:长期熬夜会打乱内分泌节律,影响胃黏膜细胞更新,增加胃炎风险。三、情绪管理减少应激性损伤压力调节:长期焦虑、紧张会通过神经内分泌系统抑制胃肠蠕动,诱发功能性消化不良。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。情绪疏导:必要时寻求心理咨询,避免负面情绪长期积累对胃造成慢性损伤。四、适度运动增强胃肠动力温和运动:选择散步、瑜伽等低强度运动,饭后半小时可进行10~15分钟散步,促进胃肠蠕动。避免久坐:每坐1小时起身活动5分钟,防止胃肠蠕动减慢导致的食物滞留。胃的养护是长期过程,若出现持续胃痛、反酸、黑便等症状,应及时到正规医院消化科就诊,严禁自行服用药物,需由专业医生诊断后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:34-37.[3]WHO.全球胃肠病学实践指南[R].2023:45-48.

    2026-09-01 21:26:31
  • 柏油便可以自愈吗

    柏油便是否自愈取决于病因,若因饮食或短暂应激导致的少量出血可能自行缓解,但消化道疾病引发的柏油便需明确病因并治疗,不可盲目等待自愈。一、生理性因素导致的柏油便可能自愈食用动物血制品(如鸭血、猪血)或大量肉类后,血红蛋白在肠道分解产生黑色硫化亚铁,可能出现假性柏油便,此类情况通常1~2天内随饮食恢复正常而消失。此外,剧烈呕吐、应激性溃疡等短暂因素引发的微量出血,在去除诱因后也可能自行缓解。二、病理性因素导致的柏油便无法自愈消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等器质性疾病引发的柏油便,若不及时干预会持续或加重。《中国消化性溃疡诊疗指南》指出,约15%~20%的溃疡患者会出现出血症状,若未接受抑酸、止血治疗,持续出血可能导致贫血甚至休克。三、特殊人群的处理建议儿童出现柏油便需警惕牛奶蛋白过敏或肠套叠,成人长期柏油便伴随体重下降、腹痛等症状应立即就医。孕妇若出现柏油便,需排查妊娠相关性胃病,避免因延误治疗导致胎儿风险。四、自我鉴别与紧急处理短期观察:若仅1次排便异常且无其他不适,可暂停可疑食物观察1~2天;紧急就医:出现持续柏油便(>3天)、头晕乏力、心率加快等症状,应立即前往消化科就诊;检查提示:胃镜、肠镜检查可明确出血部位,大便潜血试验可辅助判断出血程度。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化道疾病防治指南(2022年版)[J].中华消化杂志,2022,42(6):369-378.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第3版)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-09-01 21:23:29
  • 经常腹痛及腹泻是什么原因

    经常腹痛及腹泻可能与肠道功能紊乱、慢性炎症性肠病、食物不耐受或感染后肠道菌群失调有关,需结合症状特点和诱因综合判断。一、慢性肠道炎症性疾病慢性肠炎(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)常表现为反复发作的腹痛(多为左下腹隐痛)、黏液脓血便及腹泻,病程超过6周以上。这类疾病与免疫异常相关,需通过肠镜检查和病理活检确诊。二、肠易激综合征肠易激综合征(IBS)是功能性胃肠病的一种,腹痛多在排便后缓解,常伴随排便习惯改变(腹泻型多见),与压力、焦虑、饮食刺激(如生冷、辛辣食物)密切相关。研究显示约15%~20%的成年人受此困扰。三、食物不耐受与过敏乳糖不耐受者摄入乳制品后会出现腹胀、腹泻;麸质过敏(乳糜泻)患者食用含小麦制品后引发肠道免疫反应。儿童和青少年群体中食物过敏导致的慢性腹泻需警惕,可通过过敏原检测和饮食日记辅助诊断。四、感染后肠道菌群失衡急性肠胃炎后若肠道菌群未恢复平衡,可能持续数月出现间歇性腹泻。长期使用广谱抗生素也会破坏肠道微生态,引发抗生素相关性腹泻。建议及时就医进行粪便常规+潜血、肠镜等检查,明确病因后规范治疗。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行服用止泻药掩盖病情。日常注意规律饮食,减少高纤维、刺激性食物摄入,保持情绪稳定对改善症状有积极作用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志,2020,40(5):309-314.[2]王吉耀.内科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:456-462.[3]中华中医药学会脾胃病分会.肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中医杂志,2017,58(19):1687-1690.

    2026-09-01 21:22:25
  • 早晨肚子疼拉稀怎么回事

    早晨肚子疼拉稀多与肠道敏感、饮食刺激或感染有关,常见于急性胃肠炎、肠易激综合征或饮食不当,儿童需警惕轮状病毒感染。一、急性肠道感染(最常见诱因)细菌/病毒感染:如沙门氏菌、诺如病毒等,常伴随恶心呕吐、发热。病毒感染多为自限性(1~3天),细菌感染需抗生素治疗(严禁自行服用,必须面诊辨证)。儿童特殊风险:轮状病毒感染多见于秋冬,表现为水样便+高热,需及时补水防脱水。二、肠易激综合征(慢性功能性问题)晨间腹泻型:早晨肠道蠕动加快,敏感人群因交感神经兴奋诱发腹痛、排便。与压力、熬夜、乳糖不耐受相关,排便后症状缓解。中医视角:「五更泄泻」多因肾阳不足,黎明前阴气盛、阳气未复,肠道失温导致腹泻。三、饮食因素与环境刺激隔夜食物变质:冰箱冷藏不足或食物污染,早晨肠道受毒素刺激引发痉挛。生冷/刺激性饮食:前晚吃火锅、冰饮或过量产气食物(如豆类),晨起肠道蠕动异常。腹部受凉:夜间踢被导致肠道平滑肌收缩,引发腹痛+腹泻。四、鉴别要点与处理原则需就医情况:持续3天以上、高热>38.5℃、便血/黏液便、脱水(口干/尿少)。居家护理:清淡饮食(粥/面汤),口服补液盐防脱水,儿童可服用蒙脱石散保护肠黏膜(2岁以下需遵医嘱)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:187-190.[3]中国肠易激综合征诊疗共识意见(2022,上海)[J].胃肠病学,2022,27(5):257-263.

    2026-09-01 21:19:26
  • 成年乳糖不耐受怎么办?

    成年乳糖不耐受可通过饮食调整、补充乳糖酶、选择低乳糖乳制品等方式缓解症状,同时需结合自身情况合理安排饮食结构。一、科学选择乳制品与替代食品-低乳糖乳制品:选择发酵型奶制品(如无糖酸奶、轻发酵奶酪),其中乳糖已被部分分解,适合多数不耐受人群。[中国居民膳食指南(2022)]-无乳糖产品:购买标注"无乳糖"的牛奶或乳饮料,其乳糖已被酶解或去除,可直接饮用。二、乳糖酶补充与饮食搭配-乳糖酶制剂:在进食含乳糖食物前15~30分钟服用,可帮助分解乳糖。需注意选择正规品牌,严禁自行服用,必须面诊辨证。-分散摄入法:将牛奶等分成小份多次饮用,或与谷物、水果等混合食用,降低单次乳糖负荷。三、替代营养来源与生活方式调整-钙源替代:通过豆制品(豆腐、豆干)、绿叶菜(菠菜、芥菜)、小鱼干等食物补充钙质,避免因乳糖不耐受导致钙摄入不足。-避免空腹饮用:饮用牛奶时搭配面包、饼干等主食,可减轻肠道反应。四、乳糖不耐受的误区与注意事项-并非完全不能喝牛奶:多数成人可耐受少量乳制品,建议从每天50ml开始逐步适应。-警惕隐形乳糖:冰淇淋、蛋糕、沙拉酱等加工食品可能含乳糖,需仔细查看配料表。乳糖不耐受是常见的生理现象,通过科学管理可正常享受乳制品营养。如出现严重腹泻、腹痛等症状,应及时就医排查其他肠道疾病。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中华医学会消化病学分会.中国成人乳糖不耐受诊疗共识意见(2020)[J].中华消化杂志,2020,40(5):309-313.

    2026-09-01 21:17:28
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