许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 吃肠虫清需要注意什么

    服用肠虫清(阿苯达唑)需注意用药禁忌、特殊人群规范及不良反应观察,孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用,儿童需遵医嘱调整剂量,服药期间可能出现轻度胃肠不适,持续不适应及时就医。一、禁忌人群与特殊用药规范孕妇及哺乳期女性:因药物可能影响胚胎发育,严禁自行服用,用药前必须经医生评估。严重肝肾功能不全者、对阿苯达唑过敏者需禁用,以免加重肝肾负担或引发过敏反应。二、儿童与老年人群用药注意儿童需根据年龄和体重调整剂量(如2岁以下幼儿应在医生指导下使用),服药时可将药片压碎或与食物同服以改善口感。老年患者因代谢能力下降,建议首次服药后观察30分钟,出现头晕、呕吐等不适需及时停药。三、不良反应监测与处理常见轻微反应包括恶心、腹痛、腹泻等(持续1~2天可自行缓解),若出现头痛、皮疹或肝功能异常(如尿色加深、黄疸),需立即停药并就医。服药期间避免饮酒及高脂饮食,以免影响药物代谢。四、特殊情况处理原则服药期间若同时服用抗凝血药(如华法林)或激素类药物,需提前告知医生调整方案。便秘患者建议服药前12小时禁食高脂食物,以减少药物吸收障碍风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见肠道寄生虫病防治指南[J].中国全科医学,2020,23(15):1893-1898.[2]《临床药物治疗手册》编写组.临床药物治疗手册[M].北京:人民卫生出版社,2021:345-348.

    2026-09-08 19:25:15
  • 牛黄解毒片可以治疗便秘吗?

    牛黄解毒片对实热型便秘有一定缓解作用,但需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。其主要成分为人工牛黄、雄黄等,通过清热泻火通便,但长期使用可能导致肠道功能紊乱。一、牛黄解毒片治疗便秘的适用情况1.实热型便秘表现为大便干结、腹胀腹痛、面红口干、口臭便秘,牛黄解毒片中的大黄、黄芩等成分可刺激肠道蠕动,缓解热结肠道引起的便秘。但需注意,此类便秘患者若伴随怕冷、手足冰凉等寒象,使用后可能加重症状。二、不适用及副作用风险1.虚证便秘脾胃虚弱、气血不足引起的便秘(如排便无力、大便溏薄)禁用,可能导致腹泻或电解质紊乱。儿童、老年人及孕妇需严格遵医嘱,因雄黄含砷,长期服用可能蓄积中毒。三、科学使用建议1.短期应急仅适用于短期(1~2天)严重便秘,连续服用不超过3天,避免肠道依赖。若服药后无改善或症状加重,需及时就医排查器质性疾病(如肠梗阻、肠道肿瘤)。2.替代方案日常可通过增加膳食纤维(如芹菜、火龙果)、适度运动及益生菌调节肠道菌群,对功能性便秘更安全。儿童便秘优先采用饮食和行为干预,成人器质性便秘需针对性治疗。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药成方制剂卷[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:112-115.

    2026-09-08 19:20:45
  • 成人拉稀拉水怎么办

    成人拉稀拉水(腹泻)需立即补水防脱水,同时明确病因(感染/饮食/药物等),轻度可居家护理,严重需就医。一、紧急补水与电解质补充腹泻时大量丢失水分和电解质,需立即口服补液盐(ORS),按说明书冲调饮用,少量多次避免呕吐。若无法购买,可自制淡盐水(500ml水+1.75g盐)或米汤加盐(500ml米汤+半啤酒瓶盖盐)。同时暂停牛奶、豆浆等易产气食物,避免加重肠道负担。二、对症用药与饮食调整若确诊急性胃肠炎,可短期服用蒙脱石散(吸附肠道毒素),但严禁自行服用抗生素(如诺氟沙星),需经医生判断细菌感染后遵医嘱使用。饮食以清淡流质(米汤、面汤)过渡至软烂食物(粥、蒸蛋),避免油腻、生冷及辛辣刺激。儿童需额外注意尿量变化,若6小时无尿提示重度脱水,立即送医。三、何时必须就医?出现持续高热(38.5℃以上超2天)、剧烈腹痛、呕吐频繁无法进食、大便带血或黏液、脱水症状(口干/尿少/头晕)时,应24小时内就诊。老年、孕妇、慢性病患者需提前联系社区医生,避免延误病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1609-1613.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-09-08 19:18:07
  • 丙氨酸氨基转移酶偏高应该如何调养

    丙氨酸氨基转移酶偏高的调养需结合病因与生活方式调整,若为生理性因素(如熬夜、剧烈运动),1-2周内规律作息、避免饮酒后复查多可恢复;病理性因素(如肝炎、脂肪肝)需在医生指导下治疗。1.明确病因分类:丙氨酸氨基转移酶偏高常见于生理性波动(如熬夜、高脂饮食)和病理性疾病(如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤),需通过肝功能全套、影像学检查区分。2.生理性偏高调养:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;减少高脂、高糖、油炸食品摄入,控制体重;严格戒酒,避免剧烈运动,1-2周后复查肝功能。3.病理性偏高应对:病毒性肝炎需抗病毒治疗,如慢性乙型肝炎可遵医嘱使用[抗病毒药物];脂肪肝需结合运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)与饮食控制;药物性肝损伤需及时停用可疑药物,必要时使用[保肝药物],但需在医生指导下用药。4.特殊人群注意事项:儿童:需排查先天性代谢异常或感染性肝炎,优先非药物干预,避免自行用药;孕妇:需排除妊娠相关肝损伤,定期监测肝功能,避免使用肝毒性药物;老年人:需结合基础疾病(如糖尿病、高血压)调整用药方案,预防药物性肝损伤。5.长期管理建议:建立健康生活方式,坚持低脂饮食、规律作息、适度运动;每年体检监测肝功能,高危人群(如乙肝病毒携带者)每3-6个月复查;出现乏力、黄疸、食欲减退等症状时,及时就医排查肝损伤原因。

    2026-09-08 19:14:18
  • 每次吃完饭都拉屎是什么原因

    每次吃完饭就排便,可能与餐后胃结肠反射、饮食结构、肠道功能状态或潜在健康问题有关。若排便规律稳定、无明显不适,通常无需过度担忧;若伴随腹痛、腹泻或体重下降,需警惕肠道疾病可能。餐后胃结肠反射活跃:进食后胃部扩张刺激肠道蠕动加快,部分人因神经敏感性高或肠道动力强,会出现餐后短时间内排便。这种情况多见于健康人群,尤其早餐后更常见,通常无其他异常症状。饮食结构影响:高纤维、高水分食物(如蔬菜、水果、粗粮)可促进肠道蠕动,导致餐后排便;反之,精细饮食或水分不足可能延缓排便。此外,摄入产气食物(如豆类、洋葱)也可能增加肠道蠕动频率。肠道功能状态差异:肠道菌群平衡、肠易激综合征(IBS)或慢性肠炎患者,可能因肠道敏感性增加或炎症刺激,出现餐后排便反应。IBS患者常伴随腹痛、腹胀等症状,排便后缓解。特殊人群注意事项:婴幼儿消化系统尚未成熟,若频繁餐后排便且伴随腹泻、呕吐,需警惕感染或过敏;老年人消化功能减退,若餐后排便伴随黏液或血便,应及时就医排查肠道病变。孕妇因激素变化和子宫压迫,也可能出现餐后排便频繁,需注意饮食均衡与水分摄入。建议与应对:若排便规律稳定、无不适,无需干预;若伴随异常症状,建议记录饮食与排便情况,调整饮食结构(如增加膳食纤维、减少刺激性食物),避免暴饮暴食。持续异常应及时咨询消化科医生,必要时进行肠镜等检查明确病因。

    2026-09-08 19:11:18
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