许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 大便不成形这算拉肚子吗

    大便不成形是否算拉肚子,需结合持续时间和症状判断。若偶尔出现(1-2天)且无其他不适,可能是饮食波动引起;若持续超过3天,或伴随腹痛、腹泻、黏液血便等,可能是病理状态。一、生理性不成形(非拉肚子)多因饮食因素(如高纤维、生冷食物)、压力或短暂肠道菌群波动导致,通常1-2天自行缓解,无脱水、发热等症状。二、病理性不成形(需警惕)1.急性腹泻型:持续3天以上,每日排便≥3次,伴水样便、腹痛、发热,可能为感染性肠炎或食物中毒。2.慢性腹泻型:持续4周以上,排便次数增多但量少,伴黏液、脓血或体重下降,需排查肠易激综合征、炎症性肠病等。三、特殊人群注意事项婴幼儿:频繁不成形便可能导致脱水,需及时补水,避免低龄儿童自行用药。老年人:长期不成形便需警惕肠道肿瘤,建议尽早就医检查。孕妇:若伴随腹痛或出血,需立即联系产科医生。四、处理建议1.非药物干预:暂时减少高纤维、油腻食物,增加水分摄入,避免生冷刺激。2.药物选择:若确诊感染,可遵医嘱使用抗生素;慢性腹泻需明确病因后对症治疗。五、何时需就医症状持续超过3天且无改善出现脱水(口干、尿少、头晕)或高热大便带血或黏液,伴随剧烈腹痛通过饮食调整和观察症状变化,多数生理性不成形可自行恢复;若怀疑病理因素,应及时到正规医疗机构就诊。

    2026-09-08 19:08:25
  • 胃胀胃酸口臭放屁

    胃胀、胃酸、口臭、放屁多通常与消化系统功能紊乱相关,可能涉及饮食不当、胃肠动力不足或肠道菌群失衡。以下从具体原因和应对措施分类说明:饮食因素高纤维、产气食物(如豆类、洋葱)或暴饮暴食易引发腹胀,胃酸分泌过多可能来自辛辣、油腻饮食刺激。建议减少产气食物,规律进餐,每餐七八分饱。胃肠动力不足久坐、压力大或年龄增长导致胃肠蠕动减慢,食物滞留发酵产生异味气体。可适当增加运动(如散步),避免餐后立即久坐,必要时咨询医生使用促动力药物。肠道菌群失衡长期使用抗生素或饮食不规律可能破坏菌群平衡,引发产气增多。建议增加发酵食品(如酸奶)摄入,避免滥用广谱抗生素,特殊人群(如孕妇、老年人)需谨慎调整饮食。胃酸反流与幽门螺杆菌感染胃酸反流至食管会刺激咽喉,产生口臭;幽门螺杆菌感染可能伴随胃胀、反酸。建议避免睡前2小时进食,减少咖啡、酒精摄入,感染需通过呼气试验确诊后规范治疗。特殊人群注意事项婴幼儿消化系统未成熟,需减少固体食物过早引入;孕妇因激素变化易出现胃酸反流,建议少食多餐;糖尿病患者需严格控制碳水化合物,避免血糖波动影响胃肠功能。综上,通过饮食调整、适度运动和必要的医学检查(如幽门螺杆菌检测),多数症状可改善。若症状持续超过2周或伴随体重下降、呕血,应及时就医排查器质性疾病。

    2026-09-08 19:02:10
  • 肠痉挛是什么症状呢

    肠痉挛主要表现为突然发作的腹部阵发性疼痛,疼痛程度轻重不一,持续时间从数分钟到数小时不等,疼痛部位多在脐周,发作期间孩子可能伴有哭闹、呕吐、面色苍白等症状,缓解后一般状态良好。儿童肠痉挛儿童是高发人群,尤其是婴幼儿。疼痛常与饮食不当(如暴饮暴食、摄入生冷食物)、腹部着凉、消化不良或肠道感染有关。部分儿童可能因肠壁神经敏感性较高或肠道菌群不稳定而反复发作。成人肠痉挛成人肠痉挛相对少见,多与肠道功能紊乱、慢性肠炎、肠易激综合征或精神压力大有关。疼痛通常为短暂性绞痛,可能伴随腹泻或便秘等肠道症状,情绪波动或剧烈运动后可能诱发。特殊人群注意事项婴幼儿发生肠痉挛时,家长应注意排查饮食和环境因素,避免强行喂食或过度安抚导致呛咳。孕妇出现肠痉挛需警惕先兆流产,应及时就医。老年人若频繁发作,需排除肠道梗阻等器质性疾病,避免延误治疗。非药物干预措施发作时可尝试轻柔按摩腹部、热敷腹部(水温不宜过高,避免烫伤)或让孩子安静休息,通常可自行缓解。日常应规律饮食,避免生冷、辛辣刺激性食物,注意腹部保暖,减少诱发因素。药物使用原则若疼痛剧烈且非药物干预无效,可在医生指导下短期服用解痉药物缓解症状,但不建议自行用药。儿童用药需严格遵循医嘱,避免使用成人药物。

    2026-09-08 18:59:08
  • 胃的运动方式主要有?

    胃的运动方式主要有容受性舒张、蠕动、紧张性收缩三种,通过这些运动完成食物的储存混合与初步消化。一、容受性舒张进食时,胃壁肌肉会主动松弛扩张以容纳更多食物,这种"被动膨胀"特性让胃容量从空腹约50ml增至餐后1-2L。如同气球充气前的弹性扩张准备,避免食物进入时压力骤升刺激其他器官。二、蠕动食物进入胃后约5分钟启动蠕动,以每分钟3次规律收缩波完成混合研磨。每次蠕动波从胃体向幽门推进,将食糜与胃液充分搅拌成糊状,同时通过幽门括约肌控制排空速度,确保消化效率与肠道负荷平衡。三、紧张性收缩胃壁持续保持轻度收缩状态,维持胃腔基础压力,既保证胃形态稳定,又为蠕动提供动力基础。这种"基础张力"如同持续轻握的拳头,使胃能根据食物量自动调节收缩强度,防止空腹时过度扩张或餐后压力不足。四、特殊调节机制进食后迷走神经兴奋增强蠕动,而情绪紧张时交感神经占优会抑制蠕动。儿童胃容量小但蠕动频率高,成人随年龄增长蠕动速度减慢,这些生理差异影响消化节奏与饮食建议。参考文献:[1]柏树令,应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社,2020:287-290.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.

    2026-09-08 18:55:29
  • 感觉得嘴里发酸是怎么回事

    感觉得嘴里发酸可能是生理性或病理性因素引起,生理性多与饮食、体位有关,病理性则可能涉及消化系统疾病等。饮食因素:食用大量酸性食物(如柠檬、醋)或甜食后,胃酸分泌增多,可能反流至口腔产生酸味。长期高糖、高脂饮食会加重胃酸分泌,增加反流风险。胃食管反流:食管下括约肌功能异常或松弛时,胃内容物反流至食管及口腔,酸性物质刺激口腔产生酸味。肥胖、妊娠、吸烟等因素会增加反流概率,夜间平躺时症状更明显。口腔疾病:口腔卫生不佳、龋齿、牙周炎等可能导致细菌滋生,分解食物残渣产生酸性物质。唾液分泌减少(如干燥综合征)也会降低口腔缓冲能力,加重酸味感。其他疾病:胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等消化系统疾病会导致胃酸分泌异常或反流。糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现酮症酸中毒,伴随口腔异味和酸味。特殊人群注意:孕妇因激素变化和子宫压迫易发生反流;老年人消化功能减弱,需注意饮食规律和餐后活动;儿童频繁反酸可能与先天性食管裂孔疝或饮食习惯有关,建议及时就医排查。若偶尔发酸且无其他不适,可调整饮食和生活习惯(如餐后避免平躺、控制体重);若频繁出现或伴随烧心、吞咽困难等症状,应及时就诊消化科,明确病因后进行针对性治疗。

    2026-09-08 18:52:55
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