许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 总是胃胀打嗝怎么回事

    总是胃胀打嗝多与脾胃功能失调相关,可能是饮食不当、胃肠动力不足或情绪因素引发,长期不缓解需排查器质性病变。一、常见生理因素饮食结构问题:高纤维蔬菜、豆类等产气食物摄入过多,或进食时吞入大量空气(如边吃边说话),会导致胃内气体积聚引发胀气打嗝。《中国居民膳食指南(2022)》指出,成人每日膳食纤维推荐量为25~30克,过量或不足均可能影响肠道蠕动。胃肠动力不足:久坐、缺乏运动使胃肠蠕动减慢,食物滞留胃中发酵产生气体。研究显示,规律运动可使胃排空时间缩短15%~20%,改善胃肠功能。二、中医辨证分型脾胃气滞型:表现为胃胀伴随嗳气、胸闷,情绪波动时加重。《中医内科学》指出,此类多因肝胃不和,气机阻滞所致,可在中医师指导下使用香砂养胃丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)。脾胃虚寒型:胃胀喜温喜按,受凉后加重,伴有食欲不振。《中医诊断学》强调,寒邪伤阳致运化无力,可适当食用生姜红枣茶调理,但需避免长期生冷饮食。三、特殊人群注意事项儿童青少年:暴饮暴食、零食过多易引发功能性消化不良,家长应控制零食量,培养定时定量进餐习惯,餐后1小时内避免剧烈运动。孕期女性:激素变化致胃肠蠕动减慢,建议少食多餐,睡前2小时避免进食,可适当顺时针按摩腹部缓解不适。四、就医提示若出现以下情况,需及时就诊:胃胀持续超过2周且药物调理无效;伴随体重骤降、黑便、呕血等报警症状;儿童出现频繁呕吐、哭闹不止。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[2]世界卫生组织.功能性消化不良临床指南[R].2021:12-18.[3]郑洪新.中医内科学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-160.

    2026-09-07 20:45:05
  • 慢性胰腺炎能治好吗、

    慢性胰腺炎通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现症状缓解、生活质量改善,但难以完全根治。一、慢性胰腺炎的治疗目标与核心原则慢性胰腺炎的治疗以控制症状、延缓疾病进展、预防并发症为核心目标,无法通过单一药物或手术彻底逆转已形成的胰腺纤维化。需结合病因(如长期酗酒、胆石症等)采取综合干预:-戒酒与饮食管理:严格戒酒是首要措施,避免高脂、高糖、辛辣刺激食物,少食多餐以减轻胰腺负担(通俗注解:胰腺分泌消化液的负担减轻,炎症反应可逐步缓解)。-药物治疗:疼痛时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),合并糖尿病需注射胰岛素,脂肪泻需补充胰酶制剂(如胰酶肠溶胶囊),严禁自行服用中药方剂或中成药,需由医生辨证后开具。二、关键治疗手段与效果评估内镜与手术干预:针对胆源性胰腺炎需取出结石,胰管狭窄或梗阻时可通过内镜放置支架引流;严重纤维化或假性囊肿形成时需手术治疗,但手术无法恢复胰腺正常功能(通俗注解:仅能解决局部梗阻问题,无法让受损胰腺“重生”)。-营养支持与心理干预:长期营养不良患者需补充维生素、微量元素,心理压力大时可结合心理咨询,避免因焦虑加重疼痛症状。三、长期管理与生活方式调整慢性胰腺炎是慢性病,需终身随访:-定期复查:每3~6个月监测血淀粉酶、脂肪酶、腹部影像学(CT/MRI),必要时进行胰管镜检查。-特殊人群注意:儿童患者需排查遗传性胰腺炎(如SPINK1基因突变),孕妇需在医生指导下调整治疗方案,避免药物对胎儿影响。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胰腺炎诊治指南(2019,上海)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-800.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-159.

    2026-09-07 20:43:41
  • 总是打嗝不停什么原因怎么办

    总是打嗝不停多因饮食不当、胃肠功能紊乱或情绪因素引发,可通过调整呼吸、分散注意力等方法缓解,持续不适应排查器质性疾病。一、生理性打嗝的常见诱因饮食因素:进食过快、饮用碳酸饮料或过热食物,会导致胃部气体积聚膈肌痉挛。儿童常因零食咀嚼不当引发膈肌震颤(膈肌是分隔胸腔和腹腔的肌肉,气体刺激或压力变化会使其不自觉收缩)。-生活习惯:久坐不动、精神紧张时交感神经兴奋,抑制胃肠蠕动,空气吞入量增加。成年人工作压力大时易出现持续性呃逆(呃逆即打嗝的医学术语)。二、病理性打嗝的警示信号消化系统疾病:胃炎、胃食管反流病等会破坏正常消化节律,幽门螺杆菌感染可引发慢性膈肌痉挛(中国居民膳食指南2022版指出,约15%慢性呃逆与幽门螺杆菌感染相关)。中枢神经系统问题:脑部肿瘤或中风影响呼吸中枢调节,需紧急排查。此类情况多伴随头痛、呕吐等症状,家长需警惕儿童颅内病变可能。三、快速止嗝的实用技巧物理方法:深呼吸后屏气10秒再缓慢呼气,重复3次可放松膈肌;按压内关穴(腕横纹上约三指处)或攒竹穴(眉头内侧凹陷处)。饮食调整:少量饮用温水或生姜茶(生姜含姜辣素可缓解平滑肌痉挛),避免空腹饮用咖啡、酒精等刺激性饮品。四、何时必须就医若打嗝持续超过48小时,或伴随胸痛、体重下降、吞咽困难等症状,需及时就诊消化内科(通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因)。儿童频繁呃逆需警惕先天性膈疝等发育异常。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见疾病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-91.[3]吴欣娟.外科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:456-458.

    2026-09-07 20:39:34
  • 胃疼的厉害感觉不消化咋办

    胃疼剧烈且感觉不消化时,可先尝试轻柔按摩腹部、少量饮用温水缓解,若持续不缓解需及时就医排查病因。一、紧急缓解措施轻柔按摩:顺时针方向按摩腹部(手掌贴肚脐,力度适中),每次5~10分钟,促进胃肠蠕动。少量补水:饮用30~50ml温水(避免冰水),帮助软化食物残渣,但不可大量饮水以免加重腹胀。调整姿势:暂时采取半卧位(上半身抬高15°~30°),减轻胃部压力。二、饮食与生活调整暂时禁食:1~2小时内避免进食,让胃部充分休息;若饥饿感强烈,可少量食用苏打饼干(中和胃酸)。饮食选择:恢复进食后优先选择小米粥、面条等易消化食物,避免辛辣、油炸及产气食物(如豆类、碳酸饮料)。规律作息:避免熬夜,睡前2小时不进食,减少夜间胃部负担。三、药物辅助建议对症用药:可短期服用多潘立酮(促进胃动力,成人一次10mg,每日3次,饭前15~30分钟服用)或健胃消食片(按说明书服用)缓解症状。严禁自行服用,必须面诊辨证。就医指征:若伴随剧烈呕吐(含胆汁/血丝)、呕血、黑便、持续腹痛超过6小时,需立即前往医院就诊。四、预防复发要点儿童注意:家长需观察孩子是否因暴饮暴食、零食过量引发症状,避免强迫进食。成人风险:长期压力大、饮食不规律人群需调整作息,必要时进行幽门螺杆菌检测(该菌感染可能导致慢性胃炎)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病诊疗指南(2023版)[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-308.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:145-150.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-09-07 20:36:31
  • 请问最近胃经常会轻微的疼痛是怎么回事呢?

    胃部轻微疼痛可能与饮食不规律、精神压力、胃炎或消化性溃疡等有关,需结合疼痛部位、伴随症状及生活习惯综合判断。一、常见生理因素饮食不规律(如暴饮暴食、过度节食)或进食刺激性食物(辛辣/生冷食物)会刺激胃黏膜,导致短暂痉挛性疼痛。长期熬夜、精神紧张会使自主神经紊乱,影响胃肠蠕动节律,引发功能性胃痛。这类疼痛通常短暂且无器质性病变,调整生活方式后多可缓解。二、器质性病变风险慢性浅表性胃炎(胃黏膜慢性炎症)或十二指肠溃疡(胃酸侵蚀黏膜)常表现为隐痛、灼痛,疼痛多在空腹或餐后~2小时出现,可能伴随反酸、嗳气。幽门螺杆菌感染是重要诱因,我国约50%人群携带该菌,需通过呼气试验确诊。若疼痛持续加重、伴随黑便或体重下降,需警惕胃癌等严重疾病。三、特殊人群注意事项儿童青少年若长期饮食不规律,可能因「功能性消化不良」引发隐痛,需避免零食过量及碳酸饮料摄入。孕妇因激素变化和子宫压迫,胃食管反流(胃酸逆流)也会导致胃部不适,建议少食多餐并抬高床头。老年人血管硬化可能掩盖疼痛症状,需重视伴随症状如呕血、贫血等,及时就医排查。四、应急处理与就医指征轻微疼痛可先尝试热敷腹部(温度以40℃左右为宜),暂时避免刺激性食物。若出现以下情况需立即就诊:疼痛持续超过1周、疼痛性质改变(如持续性剧痛)、伴随呕吐咖啡样物或血便、体重在1个月内下降>5%。日常建议规律三餐,减少酒精摄入,保持情绪稳定,必要时通过胃镜检查明确诊断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2018,38(1):1-6.[2]《中医内科学》(第10版,十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2018:89-95.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-09-07 20:33:47
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