许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 近期,总有想大便的感觉

    近期,总有想大便的感觉可能与肠道功能紊乱、饮食因素或肠道炎症等有关,需结合伴随症状判断原因,及时调整生活方式或就医检查。一、常见生理原因肠道敏感或功能紊乱:如肠易激综合征(IBS),常伴随腹胀、腹痛,排便后症状缓解,压力或饮食刺激可诱发。饮食因素影响:短期内摄入过多生冷、辛辣或高纤维食物,可能刺激肠道蠕动加快,产生频繁便意。二、潜在病理因素肠道炎症或感染:如急性肠炎、溃疡性结肠炎,常伴随腹泻、黏液便或血便,需通过肠镜检查确诊。盆底肌功能异常:长期便秘或腹泻可能导致盆底肌协调障碍,表现为频繁排便感但排便量少。三、特殊人群注意事项儿童:需排查肠道寄生虫(如蛔虫)或饮食不洁,避免因误食异物引发肠道刺激。孕妇:子宫增大压迫肠道,或激素变化影响肠道蠕动,可能出现排便频繁,多为正常生理反应。四、应对建议生活调整:规律饮食,避免生冷辛辣,增加膳食纤维摄入(如蔬菜、粗粮),适度运动促进肠道蠕动。就医指征:若症状持续超过2周,或伴随便血、体重下降、发热等,应及时到消化科就诊,必要时进行肠镜或粪便检查。参考文献:[1]中国医师协会消化医师分会.中国肠易激综合征诊疗共识意见(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(5):309-316.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.

    2026-09-04 18:46:18
  • 胃酸倒流怎么缓解

    胃酸倒流可通过调整饮食、改善生活习惯、药物干预等方式缓解,儿童需减少睡前进食,成人避免高脂高糖饮食,肥胖者建议减重。一、饮食调整:控制进食量:每餐七八分饱,避免暴饮暴食,减少胃部压力。避免刺激性食物:减少咖啡、酒精、辛辣食物摄入,这些会松弛食管下括约肌,导致胃酸反流。睡前禁食:睡前2-3小时不进食,尤其避免酸性水果、巧克力等易引发反流的食物。二、生活习惯改善:抬高床头:将床头抬高15-20厘米,利用重力减少夜间反流。控制体重:肥胖会增加腹部压力,诱发反流,超重者建议通过合理运动(如快走、游泳)减重。减少弯腰动作:避免久坐后突然弯腰、弯腰搬重物等增加腹压的行为。三、药物与就医提示:短期用药:症状明显时可在医生指导下服用抑酸药(如奥美拉唑)或抗酸剂(如铝碳酸镁),严禁自行服用。及时就医:若出现吞咽困难、呕血、体重下降等症状,需尽快就诊,排除食管炎、Barrett食管等严重病变。胃酸倒流多与食管下括约肌功能异常相关,长期反流可能引发慢性咽炎、哮喘等并发症,需重视并及时干预。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:189-192.[3]国家卫生健康委员会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2021年,上海)[J].中华消化杂志,2021,41(11):721-728.

    2026-09-04 18:45:03
  • 急性肠炎有哪些症状

    急性肠炎典型症状为腹痛、腹泻、恶心呕吐,严重时伴发热、脱水,儿童及老人需警惕电解质紊乱。一、消化系统核心症状腹痛:多为脐周或下腹部阵发性绞痛,因肠道痉挛收缩引起,排便后可暂时缓解。腹泻:每日排便3~10次不等,多为黄色稀水便或黏液便,严重者呈水样便,部分伴未消化食物残渣。恶心呕吐:因胃肠黏膜受刺激引发,呕吐物多为胃内容物,严重时可频繁呕吐,导致脱水。二、全身伴随症状发热:多数患者体温轻度升高(37.3~38.5℃),提示肠道感染或炎症反应,若持续高热需警惕感染加重。脱水表现:口干、尿量减少、皮肤弹性下降、头晕乏力,婴幼儿可能出现囟门凹陷、哭时无泪等症状。三、特殊人群症状特点儿童:因免疫系统尚未成熟,易出现高热惊厥(体温骤升时),且脱水进展更快,需密切观察精神状态。老年人:症状可能不典型,常以乏力、食欲差为主,脱水和电解质紊乱风险更高,易诱发心脑血管意外。四、需紧急就医的警示信号持续呕吐无法进食进水,出现明显脱水;高热超过39℃且持续不退;大便带血或黏液脓血便;剧烈腹痛伴腹肌紧张、血压下降。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2019年)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-798.[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2016:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-09-04 18:43:49
  • 肝区疼痛的位置表现及症状

    肝区疼痛多表现为右上腹或右季肋部隐痛、胀痛或刺痛,常伴随恶心、乏力等症状,需结合具体病因判断严重程度。一、疼痛位置的典型表现右上腹固定区域:疼痛多位于右侧肋骨下缘与腹部交界处(即右上腹),可随呼吸或体位变化出现移动感。牵涉痛特点:部分患者疼痛可放射至右肩或背部,尤其在深呼吸、弯腰时加重。特殊情况:若疼痛范围扩大至全腹,可能提示肝脏肿大或炎症扩散。二、伴随症状的临床意义消化系统症状:恶心、呕吐、食欲不振常伴随肝胆疾病,如肝炎或胆囊炎。全身表现:乏力、黄疸(皮肤/眼白发黄)、尿色加深可能提示肝功能损伤。急性发作特征:突发剧烈疼痛伴高热,需警惕肝脓肿或胆道梗阻。三、高危人群与紧急情况高危因素:长期饮酒、乙肝/丙肝病史、脂肪肝患者需重点关注。紧急就医指征:疼痛持续加重、呕血黑便、意识模糊等症状需立即就诊。四、常见病因分类炎症性:病毒性肝炎(如乙型肝炎)、肝脓肿(细菌感染)。梗阻性:胆结石、胆管狭窄导致胆汁淤积。肿瘤性:原发性肝癌、肝转移癌(需结合影像学检查确诊)。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:221-235.[2]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-10.[3]李兰娟,王宇明.感染病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-168.

    2026-09-04 18:42:33
  • 食管裂孔疝吃什么药好

    食管裂孔疝用药需根据症状类型选择,胃酸反流者用抑酸药,餐后饱胀者用促动力药,合并食管炎时需联合用药,中药需辨证使用。一、胃酸反流相关症状用药抑酸药物是核心选择,如质子泵抑制剂(PPI,如奥美拉唑)可抑制胃酸分泌,H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)短期缓解症状。需注意长期使用PPI可能影响钙吸收,建议遵医嘱控制疗程。二、餐后饱胀/嗳气症状用药促胃肠动力药(如莫沙必利、伊托必利)可加速胃排空,减少食物滞留引发的反流。儿童患者需在医生指导下选择安全性更高的剂型,避免与其他药物相互作用。三、合并食管炎症用药若内镜检查发现食管炎,需联合黏膜保护剂(如硫糖铝混悬液)覆盖食管黏膜,减少胃酸刺激。中成药如香砂养胃丸需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、特殊人群用药注意老年人或合并糖尿病、肾病者,需避免长期使用抗胆碱能药物(如多潘立酮)。孕妇患者首选H?受体拮抗剂短期治疗,儿童用药需按体重计算剂量,所有药物调整均需经儿科/产科医生评估。参考文献:[1]中国医师协会内镜医师分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2020)[J].中华消化内镜杂志,2020,37(12):897-904.[2]《临床诊疗指南·消化分册》编写组.临床诊疗指南·消化分册[M].北京:人民卫生出版社,2018:45-52.[3]国家卫生健康委员会.中国成人超重和肥胖症控制指南[J].中国全科医学,2019,22(15):1821-1826.

    2026-09-04 18:40:54
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