许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 肝囊肿4mm能自愈吗?

    肝囊肿4mm属于微小囊肿,通常不会自愈,但多数无需特殊处理,定期观察即可。一、微小肝囊肿的病理特点肝囊肿是肝脏内的良性囊性病变,由肝内胆管或淋巴管发育异常形成,4mm囊肿属于直径极小的类型,囊壁薄且内含清亮液体,生长极其缓慢。多数囊肿随年龄增长逐渐增大,但4mm囊肿一般无明显变化,不会自然消失或缩小。二、无需治疗的核心原因临床特性:直径<5mm的肝囊肿多为先天性,属于生理性变异,无恶变风险。影像学表现:超声检查显示为圆形无回声区,边界清晰,与周围肝组织分界明确,无血流信号。自然病程:长期随访研究表明,此类微小囊肿极少进展,无需手术或药物干预。三、日常注意事项避免过度检查:每年常规体检超声即可,无需频繁复查。健康管理:保持规律作息,避免长期熬夜及高脂饮食,减少肝脏代谢负担。特殊人群:孕妇、儿童发现肝囊肿时,需在儿科/妇产科医生指导下观察,避免盲目干预。四、何时需就医评估若囊肿短期内(半年内)直径增长>5mm,或出现右上腹隐痛、腹胀、肝功能异常等症状,应及时就诊肝胆外科,排查是否合并多囊肝、胆道梗阻等疾病。参考文献:[1]中国医师协会外科医师分会.肝囊肿临床诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志,2020,19(8):721-725.[2]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1234-1237.

    2026-09-20 19:42:11
  • 急性胆囊炎的饮食可以吃什么不能吃什么

    急性胆囊炎发作期需严格控制脂肪摄入,缓解期可适量食用低脂高蛋白食物,避免辛辣刺激及高胆固醇食物。一、急性发作期饮食原则急性发作期应禁食禁水,通过静脉补液维持营养。缓解后从流质饮食开始,如米汤、藕粉等,逐步过渡至低脂半流质(如粥、软面条),避免加重胆囊收缩负担。二、缓解期可食用的食物优质蛋白:鱼肉(三文鱼、鳕鱼等)、去皮禽肉、低脂奶制品(如脱脂牛奶),提供修复所需氨基酸且不刺激胆汁分泌。高纤维蔬果:冬瓜、芹菜、苹果(去皮)等富含膳食纤维,促进肠道蠕动,减少胆固醇吸收。健康脂肪:橄榄油(少量凉拌)、牛油果(每日1/4个),选择不饱和脂肪酸调节血脂。三、需严格禁忌的食物高脂肪食物:油炸食品(炸鸡、薯条)、肥肉、动物内脏(猪肝、脑花),会刺激胆囊剧烈收缩引发疼痛。辛辣刺激物:辣椒、花椒、芥末等调味品,可能加重胆囊炎症反应。酒精及咖啡因:酒精直接损伤肝细胞,咖啡因刺激胆囊收缩,均需绝对避免。四、特殊人群注意事项儿童患者需保证蛋白质摄入(如鸡蛋羹),避免高糖零食;老年患者应控制总量,采用少食多餐(每日5~6餐),每餐以1拳主食+1掌心蛋白质+1筷子蔬菜为宜。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国急性胆囊炎诊疗指南(2021)[J].中华消化外科杂志,2021,20(5):412-416.

    2026-09-20 19:39:40
  • 医生请问,吃完饭后突然胃痛要怎么办?

    饭后突然胃痛可先暂停进食,尝试热敷腹部或轻柔按摩,若持续不缓解或伴随呕吐、黑便等症状需及时就医。一、快速缓解措施立即暂停进食:避免食物继续刺激胃部,可少量饮用温水(水温约35~40℃为宜)。物理缓解方法:用热水袋或暖贴热敷上腹部(温度不超过50℃),每次15~20分钟,能促进局部血液循环缓解痉挛。轻柔按摩:顺时针方向按摩腹部(手掌贴肚脐,力度适中),每次5~10分钟,帮助胃肠蠕动恢复。二、常见原因及应对饮食不当:暴饮暴食或食用生冷辛辣食物可能引发胃痉挛。日常应细嚼慢咽,避免空腹吃酸性水果(如橘子、番茄)。胃部疾病:慢性胃炎、胃溃疡患者饭后易出现隐痛。严禁自行服用奥美拉唑、颠茄片等药物,需在医生指导下规范治疗。功能性消化不良:无器质性病变,与压力、焦虑相关。可尝试深呼吸放松法,避免饭后立即平躺或剧烈运动。三、需警惕的危险信号若出现以下情况,可能提示胃穿孔、胰腺炎等严重问题,应立即拨打急救电话:疼痛剧烈且持续加重,呈刀割样或烧灼样;伴随呕吐咖啡样物、鲜血或柏油样大便;出现头晕、心慌、出冷汗等休克前期症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病防治指南[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-308.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.

    2026-09-20 19:37:47
  • 有胃病的患者可以吃柿子吗

    有胃病的患者可以适量吃柿子,但需控制食用量并注意食用方式,尤其避免空腹食用或食用未成熟柿子。一、柿子的营养与胃病影响柿子富含果胶和鞣酸,果胶具有保护胃黏膜作用,但鞣酸在胃酸环境下会形成不溶性沉淀,可能刺激胃壁。《中国居民膳食指南(2022)》建议,胃病患者每日食用量不超过1个中等大小柿子,且需选择成熟度适中的软柿子(鞣酸含量较低)。二、胃病患者食用禁忌空腹食用风险:鞣酸与胃酸结合易形成胃石(坚硬块状物),尤其胃溃疡、胃动力不足者需警惕。建议饭后1~2小时食用,每次不超过半个柿子。特殊胃病类型:胃酸分泌过多(如胃溃疡活动期)者应慎食;胃切除术后患者需避免,以防食物滞留。三、安全食用建议成熟度选择:未成熟柿子(涩味重)鞣酸含量高,需选择橙红色、手感稍软的柿子,避免青硬果实。搭配与处理:可搭配温性食物(如小米粥),减少胃部刺激;食用后漱口清洁口腔,防止鞣酸残留腐蚀牙齿。四、替代选择与注意事项若食用后出现胃痛、腹胀等不适,可替换为木瓜(含蛋白酶助消化)、熟香蕉(低刺激)等温和水果。有胃病史者食用前建议咨询医生,尤其是幽门螺杆菌感染、胃息肉等患者需严格控制。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-107.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:345-348.

    2026-09-20 19:35:28
  • 小孩肠胃炎怎样治

    小孩肠胃炎治疗需分阶段处理,轻度可通过口服补液盐+饮食调整缓解,中重度需及时就医,伴脱水或高烧时更要警惕。一、轻度肠胃炎:家庭护理优先补充水分:用口服补液盐Ⅲ(严禁自行配水)按说明书冲调,少量多次喂服,预防脱水。饮食调整:暂停油腻/生冷食物,初期可吃米汤、稀粥等流质,症状缓解后逐步恢复正常饮食。药物使用:益生菌(如双歧杆菌三联活菌)可调节肠道菌群,蒙脱石散辅助止泻(需遵说明书),抗生素仅用于细菌感染型,必须由医生判断。二、中重度症状:及时就医指征脱水表现:尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪,需立即就医静脉补液。危险信号:持续高热超3天、呕吐频繁无法进食、大便带血或黏液、精神萎靡,需排查细菌感染或其他病因。三、恢复期管理:预防复发卫生习惯:饭前便后洗手,餐具煮沸消毒,避免交叉感染。饮食过渡:恢复后1周内避免辛辣/油炸食物,可添加蒸苹果泥等温和辅食(6个月以上婴儿适用)。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童急性感染性胃肠炎临床实践指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):161-166.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:124-126.

    2026-09-20 19:33:46
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询