许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 胆囊炎对人体有什么危害?

    胆囊炎对人体的危害包括急性炎症期的剧烈疼痛、感染扩散风险,长期反复发作可致胆囊萎缩、肝功能损伤,还可能引发胰腺炎等严重并发症。一、急性发作期的剧烈疼痛与感染风险急性胆囊炎常表现为右上腹剧烈绞痛,可放射至肩背部,伴随恶心呕吐、发热等症状。炎症若未及时控制,细菌可能通过胆道系统扩散,引发败血症或感染性休克,尤其对老年或免疫力低下者威胁更大。二、慢性炎症导致胆囊功能衰退长期慢性胆囊炎会使胆囊壁增厚、纤维化,逐渐失去正常收缩功能,导致胆汁排泄障碍。胆囊萎缩后,胆汁浓缩能力下降,进一步影响脂肪消化吸收,出现厌油、腹胀、腹泻等消化不良症状。三、诱发严重并发症的连锁反应胆囊炎反复发作或结石梗阻时,胆汁淤积易形成胆管炎、胰腺炎,甚至诱发胆囊癌。研究显示,慢性胆囊炎患者胆囊癌发病率是普通人群的3~5倍,尤其合并胆囊结石者风险更高。四、特殊人群的额外风险儿童患者可能因胆道蛔虫、先天畸形诱发急性胆囊炎,延误治疗易导致穿孔;孕妇因激素变化和子宫压迫,胆囊炎症状可能更隐匿但进展更快;糖尿病患者感染后愈合能力差,感染扩散风险显著增加。参考文献:[1]中国医师协会外科医师分会.中国急性胆囊炎诊断和治疗多学科专家共识(2020)[J].中华消化外科杂志,2020,19(5):421-428.[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:263-267.[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-09-18 19:25:58
  • 肠镜手术后的注意事项

    肠镜手术后需注意饮食过渡、观察症状、避免剧烈活动及按时复查,以促进肠道恢复并降低并发症风险。一、饮食恢复需循序渐进术后当日以温凉流质饮食为主(如米汤、面汤),避免牛奶、豆浆等易产气食物。术后1~2天可过渡至半流质(粥、烂面条),3~5天逐步恢复软食,1周内避免粗纤维食物(芹菜、韭菜)及辛辣刺激物。儿童需家长协助控制进食量,避免呛咳或腹胀。二、密切观察异常症状术后若出现持续腹痛、便血(量多或鲜红)、发热(体温≥38.5℃)或头晕乏力,需立即就医。轻微腹胀可通过顺时针按摩腹部缓解,严重呕吐时禁食并联系医生。老年人及糖尿病患者需警惕低血糖风险,可备少量糖果。三、活动与生活管理术后24小时内以休息为主,避免久坐或弯腰负重。1周内可进行轻度活动(如慢走),2周后逐步恢复正常运动。保持规律排便,避免用力排便导致肠道黏膜损伤。便秘患者可在医生指导下使用乳果糖等温和通便药。四、复查与用药规范按医嘱完成病理检查后,需根据结果决定复查时间(一般术后1~3个月)。若术中进行活检或息肉切除,需严格遵医嘱服用止血或黏膜保护药物,严禁自行服用抗生素或活血化瘀类药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠疾病诊疗规范(2022年版)[J].中华消化内镜杂志,2022,39(5):321-328.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.

    2026-09-18 19:25:01
  • 大便里流血挂什么科

    大便带血时,根据出血部位和伴随症状,通常建议优先挂消化内科,若怀疑肛肠疾病可挂肛肠科,儿童便血优先儿科。一、消化内科就诊指征上消化道出血:血液经胃酸作用后呈黑色柏油样便,伴腹痛、反酸、恶心呕吐等症状,可能提示胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。下消化道出血:血液鲜红或暗红,伴黏液、腹泻、腹痛、体重下降等,需排查肠道炎症、息肉、肿瘤等。二、肛肠科就诊指征肛门直肠疾病:鲜血滴沥或喷射状出血,伴排便疼痛、肛门肿物脱出、便秘或腹泻交替,多为痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病。儿童便血:若儿童出现鲜红色血便,尤其伴哭闹、腹痛,需排除肠套叠、息肉等儿科特有疾病。三、其他科室就诊情况全身性疾病:若便血伴皮肤瘀斑、牙龈出血、发热等,需排查血液系统疾病(如血小板减少),建议挂血液科。妇科疾病:女性患者若便血伴月经异常、腹痛,需排除妇科疾病(如子宫内膜异位症),可挂妇科。四、紧急处理建议若出现大量便血、头晕、心慌、面色苍白等休克症状,立即前往急诊科。就诊前可记录出血颜色、量、频率及伴随症状,便于医生诊断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)[J].中国实用外科杂志,2023,43(5):401-410.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:589-595.

    2026-09-18 19:23:50
  • 长期吃胃药有什么危害

    长期吃胃药可能导致肠道菌群失调、营养吸收障碍、肝肾功能损伤,还可能掩盖原发病症状,增加耐药风险。一、肠道菌群失衡与消化功能紊乱长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)等抑酸药,会抑制胃酸分泌,破坏肠道菌群平衡,可能引发腹泻、便秘或消化不良。儿童长期使用还可能影响钙吸收,增加佝偻病风险。二、营养吸收障碍与代谢异常长期使用胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)可能影响铁、维生素B12等营养素吸收,导致贫血或神经功能异常。H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)长期使用可能升高血糖,糖尿病患者需谨慎监测。三、肝肾功能损伤风险胃药经肝肾代谢,长期服用可能加重肝肾负担。尤其老年患者或合并基础疾病者,需定期监测肝肾功能指标。某些复方胃药中的抗胆碱成分可能引起口干、视力模糊,影响驾驶安全。四、耐药性与原发病延误长期滥用胃药会使幽门螺杆菌等致病菌产生耐药性,导致根除治疗失败。同时,自行长期用药可能掩盖胃癌、胃溃疡等严重疾病的报警症状,延误诊断。【重要提示】所有胃药需在医生指导下使用,儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需严格评估风险。症状缓解后应及时停药,避免依赖。参考文献:[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(5):289-295.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[3]《临床药物治疗手册》(第6版)[M].人民卫生出版社,2021:456-462.

    2026-09-18 19:22:41
  • 复方消化酶胶囊吃多长时间

    复方消化酶胶囊的服用时长需根据具体症状和病因决定,一般短期服用(1~2周)可改善消化不良症状,慢性疾病患者可能需连续服用1个月以上,具体遵医嘱调整。一、根据症状类型确定服用周期功能性消化不良患者若出现餐后饱胀、食欲减退等症状,通常服用1~2周可见效,症状缓解后可停药观察。而慢性胰腺炎、胆囊炎等器质性疾病引起的消化酶分泌不足,需在医生指导下连续服用1个月以上,待基础疾病改善后再评估是否减量。二、特殊人群的服用注意儿童患者服用需严格按年龄调整剂量,一般用药1周无改善需复诊;老年人因消化功能退化,可适当延长至2~4周,但需监测肝肾功能。孕妇及哺乳期女性需在医生评估后使用,避免长期服用影响胎儿或婴儿发育。三、与其他药物的相互作用复方消化酶胶囊含多种消化酶,与抗酸剂(如奥美拉唑)同服时需间隔1~2小时,避免酶活性被破坏。严禁自行服用,必须面诊辨证,尤其是消化性溃疡、急性胰腺炎等患者需排除禁忌证后用药。四、停药与复诊建议症状完全缓解后可逐步减量至停药,若服药2周仍无改善,应及时就医排查胃炎、肠道菌群失调等其他病因。长期服用需定期检查血常规、肝功能,确保药物安全性。参考文献:[1]中国医师协会消化医师分会.中国成人功能性消化不良诊治共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-798.[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册[M].北京:人民卫生出版社,2020:456-458.

    2026-09-18 19:21:47
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