许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 经常胃痛能吃红薯吗

    经常胃痛时,红薯可适量食用但需注意烹饪方式和食用量,脾胃虚寒者建议搭配生姜或蒸煮食用。一、红薯的营养特性与胃部影响红薯富含膳食纤维(促进肠道蠕动)和β-胡萝卜素(转化为维生素A),但属于高淀粉食物,在消化过程中会产生较多气体(尤其是生红薯或未熟透红薯)。中国居民膳食指南(2022)指出,健康成人每日薯类摄入建议50~100克,过量可能加重胃部负担。二、胃痛患者食用红薯的注意事项1.选择蒸煮方式:避免油炸、烤红薯(焦糖化物质刺激胃酸分泌),以清蒸或水煮最佳,减少胃部刺激。2.控制食用量:单次食用量不超过100克(约拳头大小),且需搭配蛋白质食物(如鸡蛋、牛奶)平衡消化速度。3.特殊人群禁忌:胃酸过多、胃溃疡患者应慎食;胃动力不足者可少量尝试,观察24小时内胃部反应。三、胃痛人群的饮食管理建议日常饮食应以「细软、温热、易消化」为原则,可多食用山药粥(健脾养胃)、小米粥(保护胃黏膜)等。中医《中医内科学》提到,脾胃虚寒者可加生姜3~5片煮水服用,中和红薯寒性。四、何时需就医?若出现「空腹胃痛加重、黑便、体重下降」等症状,应及时到消化科就诊,必要时进行胃镜检查。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[2]吴勉华,石岩.中医内科学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:167-172.

    2026-09-18 19:16:29
  • 脾胃不好会不会引起口臭

    脾胃不好可能引起口臭,多因脾胃运化失常导致湿浊、食积或胃火上蒸,需结合口腔卫生、饮食结构等综合判断。一、脾胃功能失常引发口臭的核心机制1.食积内停型脾胃虚弱导致食物消化不完全,积滞在胃肠发酵产生酸腐气体,通过食道上行至口腔,形成酸臭味。《中医诊断学》指出此类口臭常伴舌苔厚腻、腹胀、大便酸臭等症状。2.寒湿困脾型脾胃阳气不足,寒湿内生,湿浊上蒸口腔,表现为口淡黏腻、舌苔白滑。长期饮食生冷、久坐少动易诱发,尤其儿童脾胃稚嫩更易出现[1]。3.胃热上炎型脾胃湿热或阴虚火旺,火热上扰口腔,形成臭秽气味,常伴口干口苦、牙龈肿痛。此类情况需区分实热与虚热,实热多因过食辛辣,虚热常见于长期熬夜人群。二、鉴别要点与日常干预儿童口臭:多与饮食不节(如零食过多)、消化不良相关,可通过调整饮食结构、增加运动改善,避免盲目用药。成人长期口臭:若伴随反酸、胃痛等症状,需排查幽门螺杆菌感染,建议就医进行碳13/14检测[2]。日常可通过规律饮食(定时定量)、饭后漱口、咀嚼无糖口香糖等辅助改善。若口臭持续超过2周且伴体重下降、黑便等,应及时就诊消化科。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:345-347.

    2026-09-18 19:14:00
  • 胃蛋白酶原比值是什么?

    胃蛋白酶原比值是反映胃黏膜功能状态的血清学指标,由胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)浓度计算得出,比值异常提示胃黏膜萎缩或病变风险。一、比值的临床意义比值降低(PGR<3.0):提示胃体黏膜萎缩或肠化风险,常见于慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染后。若比值<1.0,需警惕胃体萎缩性胃炎或胃癌前病变,建议进一步做胃镜检查。比值正常(3.0≤PGR≤7.0):提示胃黏膜功能基本正常,但需结合PGⅠ水平判断,若PGⅠ<70ng/ml可能提示胃底腺萎缩。二、检测与解读注意事项检测要求:空腹采血(禁食8~12小时),避免服用抑酸药(如奥美拉唑)影响结果,急性胃炎、胃癌等应激状态下比值也可能升高。综合判断:比值单独异常无诊断意义,需结合胃镜、幽门螺杆菌检测等。儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下解读结果。三、日常维护建议饮食调理:减少腌制食品、高盐饮食摄入,增加新鲜蔬果、优质蛋白(如鱼类、豆类)摄入,避免长期辛辣刺激饮食。生活习惯:规律进餐,避免暴饮暴食,戒烟限酒,保持情绪稳定,减少精神压力对胃黏膜的刺激。参考文献:[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(9):579-585.[2]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:360-365.

    2026-09-18 19:12:56
  • 肚子里有气排不出来怎么治疗

    肚子里有气排不出来可通过调整饮食、适度运动、腹部按摩及药物辅助等方式缓解,日常需避免产气食物与不良饮食习惯。一、饮食调整与生活习惯改善减少产气食物摄入:避免过量食用豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气食物,乳糖不耐受者需控制乳制品摄入。细嚼慢咽与规律饮食:进食时充分咀嚼,避免边吃边说话吞入空气;定时定量进餐,避免暴饮暴食。餐后适度活动:饭后半小时内散步10~15分钟,促进肠道蠕动;久坐人群每小时起身活动3~5分钟。二、腹部按摩与物理方法顺时针按摩腹部:以肚脐为中心,用手掌顺时针轻柔按摩5~10分钟,力度适中,每天2~3次。热敷缓解痉挛:用热水袋或暖贴敷于腹部(温度控制在40℃左右),每次15~20分钟,可促进气体排出。三、药物辅助与就医指征对症用药:可短期服用西甲硅油、乳酶生等药物帮助排气,严禁自行服用中药方剂或中成药,必须面诊辨证。及时就医情况:若腹胀持续超过2周、伴随剧烈腹痛、呕吐、便血或体重下降,需尽快就诊排查肠梗阻、肠道菌群失调等疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:395-397.

    2026-09-18 19:08:31
  • 养胃舒是饭前服用还是饭后服用

    养胃舒建议饭后30分钟左右服用。其组方含党参、陈皮等健脾益气成分,饭后服用可减少药物对胃黏膜的直接刺激,同时借助食物促进药物有效成分吸收。一、养胃舒的剂型特点与服用时间养胃舒常见剂型为胶囊剂和颗粒剂,饭后服用可降低药物对空腹状态下胃黏膜的刺激。因方中含有山楂等消食成分,空腹服用可能引起轻微胃部不适,饭后服用能更好发挥健脾和胃功效。二、特殊人群的服用建议儿童:需在成人监护下,按体重减量服用,建议饭后服用以减少胃肠反应。老年人:尤其脾胃虚弱者,饭后服用可避免空腹时胃酸过多刺激胃壁,降低胃部不适风险。胃酸分泌不足者:可适当提前至饭前15~30分钟服用,借助餐前胃动力增强药物吸收。三、服用期间的注意事项饮食禁忌:服药期间忌生冷、辛辣、油腻食物,避免影响药效。辨证使用:严禁自行服用,必须面诊辨证。浅表性胃炎、萎缩性胃炎等不同证型用药方案存在差异,需由中医师判断是否适用。症状监测:若服药后出现胃部烧灼感、恶心等不适,应立即停药并咨询医生。参考文献:[1]国家药典委员会.中国药典临床用药须知:中药成方制剂卷[M].北京:人民卫生出版社,2020:1234-1236.[2]《中医内科学》(第十版),人民卫生出版社,2017年:第345-347页。

    2026-09-18 19:07:09
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