许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 胃痛想吐发烧是什么原因

    胃痛想吐发烧可能是急性胃肠炎、胃肠型感冒或急性胆囊炎等感染性疾病引发的症状,也可能与饮食不当、腹部着凉有关,需结合病史和检查明确病因。一、急性胃肠道感染多因病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)污染食物、水源所致,表现为胃痛、呕吐、腹泻、发热(体温38~39℃),儿童和免疫力低下者更易感染。患者常伴脱水症状(口干、尿量减少),需及时补水并就医排查病原体。二、胃肠型感冒由病毒感染(如柯萨奇病毒)引起,除呼吸道症状(鼻塞、流涕)外,突出表现为消化道症状,包括胃痛、恶心呕吐、低热(37.5~38.5℃),部分患者伴肌肉酸痛。多见于换季时,与免疫力下降、交叉感染相关。三、急性胆囊炎/胰腺炎暴饮暴食或油腻饮食后诱发,疼痛多位于右上腹(胆囊炎)或中上腹(胰腺炎),可放射至背部,伴恶心呕吐、发热(38~39℃)。胰腺炎病情凶险,需立即禁食并就医,儿童少见但需警惕先天性胆道异常。四、功能性胃肠病急性发作长期焦虑、压力大或饮食不规律者,可能因自主神经紊乱引发急性胃痛、恶心,若合并感染可出现低热。此类患者无器质性病变,但需排除器质性疾病后对症处理。出现上述症状时,应先测量体温,记录呕吐/腹泻次数,观察腹痛部位和性质。若症状持续24小时无缓解、高热不退(>39℃)或出现脱水迹象,需立即就医。严禁自行服用抗生素或止泻药,需在医生指导下用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2018)[J].中华消化杂志,2018,38(12):801-805.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:145-148.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(11):1345-1350.

    2026-09-08 21:56:34
  • 夜间口苦是什么原因?

    夜间口苦多与肝胆湿热、胃失和降或口腔局部问题相关,需结合伴随症状判断,长期存在建议就医排查。一、肝胆功能异常中医视角:肝胆湿热(湿热蕴结肝胆,胆气上逆)是常见原因,表现为口苦、胁肋胀闷、小便黄赤。《中医诊断学》指出,肝胆火旺或湿热内蕴会导致胆液排泄失常,苦味上溢至口腔(注:胆液本身味苦)。西医视角:慢性肝炎、胆囊炎患者因胆汁代谢异常,夜间平卧时易出现口苦。二、消化系统问题胃食管反流:夜间平躺时胃酸反流至食管,刺激咽喉部产生苦味。《中国居民膳食指南2022》建议,睡前2小时避免进食,抬高床头可减少反流。消化不良:脾胃虚弱导致食积内停,浊气上逆引发口苦,常伴随腹胀、舌苔厚腻。三、口腔局部因素口腔卫生不佳:夜间唾液分泌减少,细菌滋生分解食物残渣产生异味,叠加口苦感。口腔疾病:牙龈炎、龋齿等炎症会改变口腔菌群环境,加重苦味感知。四、生活习惯影响饮食不当:长期高脂、辛辣饮食或过量饮酒会加重肝胆负担。睡眠障碍:熬夜、压力大导致肝失疏泄,影响胆汁排泄节律。夜间口苦若伴随持续腹痛、黄疸、体重下降等症状,需及时就诊排查器质性疾病。处理建议:调整饮食(清淡为主,忌辛辣油腻)、保持口腔清洁、规律作息;若怀疑疾病因素,应通过肝功能、胃镜等西医检查明确诊断。注意:中医调理需在中医师指导下进行,严禁自行服用清热利湿类方药(如龙胆泻肝丸等)。参考文献:[1]高树中,杨宇峰.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:112-115.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2020:156-158.

    2026-09-08 21:53:47
  • 食管源性胸痛的缓解方法有哪些

    食管源性胸痛的缓解需结合病因(如胃食管反流、食管痉挛等),通过调整生活方式、药物干预及应急处理三方面综合改善。一、生活方式调整饮食管理:避免辛辣刺激、高油高糖及酸性食物,少食多餐,睡前2~3小时禁食,减少食管反流刺激(食管反流:胃酸等胃内容物反流至食管引起的不适)。体位改善:餐后保持直立30分钟,睡眠时抬高床头15~20厘米,利用重力减少反流。情绪调节:压力过大可能诱发食管痉挛(食管肌肉突然强烈收缩导致的胸痛),可通过深呼吸、冥想等方式放松。二、药物对症治疗抑酸药物:如奥美拉唑(质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌)、雷尼替丁(H?受体拮抗剂,减少胃酸生成),需遵医嘱使用,严禁自行服用。促动力药:多潘立酮(增强胃肠蠕动,减少反流),适用于餐后饱胀、嗳气明显者。解痉药物:硝酸甘油片(紧急含服可缓解食管痉挛),需在医生指导下使用,避免长期依赖。三、应急处理与就医提示急性发作:立即停止进食,缓慢饮用温水,避免屏气或剧烈活动;若含服硝酸甘油片后胸痛持续不缓解(超过15分钟),需警惕急性心梗等严重疾病,立即拨打急救电话。长期反复:若胸痛每周发作≥2次,或伴随吞咽困难、体重下降等症状,应及时就医,通过胃镜、食管测压等检查明确病因(如胃食管反流病、食管裂孔疝等)。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-630.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:352-355.[3]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见[J].中华消化杂志,2021,41(3):145-152.

    2026-09-08 21:52:24
  • 十二指肠溃疡能吃香蕉么

    十二指肠溃疡患者可以适量吃香蕉,因其富含果胶能保护胃黏膜,且碱性特质可中和胃酸,但需注意选择成熟香蕉并控制食用量。一、香蕉对十二指肠溃疡的潜在益处香蕉中的果胶是可溶性膳食纤维,可在胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸对溃疡面的刺激,促进黏膜修复。中国居民膳食指南(2022)指出,果胶类食物有助于维持消化道健康。同时,香蕉含天然生物碱,能促进胃黏膜合成前列腺素,增强黏膜屏障功能。但需注意,未成熟香蕉含鞣酸较多,可能加重胃部不适,应选择表皮有少量黑斑的成熟个体。二、食用禁忌与注意事项控制食用量:每日1根(约100g)为宜,过量可能导致胃肠胀气。避免空腹食用:建议餐后1~2小时吃,减少胃酸直接刺激。搭配禁忌:不宜与高酸水果(如橘子、柠檬)同食,以免增加胃内酸度。特殊人群:胃酸分泌过少的萎缩性胃炎患者应谨慎食用,可能加重消化负担。三、科学饮食原则十二指肠溃疡患者饮食需遵循"五忌三宜":忌辛辣刺激、忌过冷过热、忌暴饮暴食;宜规律进餐、宜细嚼慢咽、宜营养均衡。香蕉可作为辅助营养来源,但不能替代正规治疗。临床研究表明,规范治疗(如质子泵抑制剂+黏膜保护剂)配合合理饮食,可使溃疡愈合率提升40%以上。四、与其他食物的搭配建议可将香蕉与温牛奶(避免过烫)打成奶昔食用,牛奶中的蛋白质能进一步保护胃黏膜。同时增加富含维生素C的新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜)摄入,促进黏膜修复。需注意,所有食物调整均需在医生指导下进行,避免自行改变饮食结构影响治疗效果。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:78-81.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病防治指南[J].中华消化杂志,2021,41(5):301-308.

    2026-09-08 21:49:33
  • 胃胀痛吃什么药好,有什么好的办法?

    胃胀痛可服用促动力药、助消化药及抑酸药缓解症状,同时通过饮食调整、适度运动和生活习惯改善辅助恢复。一、对症选药原则促动力药:如莫沙必利、伊托必利,能加速胃肠蠕动,缓解胃胀、嗳气(打嗝)症状,适合胃动力不足引起的胀痛。助消化药:复方消化酶、乳酶生等含消化酶成分,帮助分解食物,减轻因消化不良导致的腹胀、食欲差。抑酸/抗酸药:奥美拉唑、铝碳酸镁等,可减少胃酸分泌或中和胃酸,适合胃酸过多引起的胃部烧灼感、胀痛。二、非药物改善方法饮食调整:避免产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料),少食多餐,细嚼慢咽,减少生冷、辛辣刺激食物摄入。腹部按摩:顺时针轻揉腹部(每次5~10分钟),促进肠道蠕动;饭后半小时避免久坐,可散步10~15分钟。生活习惯:规律作息,减少熬夜;缓解压力,避免焦虑情绪影响胃肠功能。三、特殊人群注意事项儿童:若因饮食不当引起,优先通过调整饮食和按摩缓解;频繁胀痛需就医排查器质性问题。孕妇:轻微胀痛可尝试喝温水、少量运动,严重时需在医生指导下用药,避免自行服用泻药或强力止痛药。老年人:长期胃胀痛可能与慢性疾病(如糖尿病、心脏病)或药物副作用有关,需及时就医明确病因。四、就医提示若出现持续呕吐(含胆汁或咖啡渣样物)、黑便、体重骤降、夜间痛醒等症状,应尽快就诊,排除胃炎、胃溃疡、肠梗阻等严重疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病防治指南[J].中华消化杂志,2020,40(5):297-305.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-09-08 21:48:07
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