许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 轻微胃痉挛是什么感觉?

    轻微胃痉挛通常表现为胃部突然出现的短暂性绞痛或抽痛感,可能伴随恶心、嗳气等不适,疼痛程度较轻且持续时间短(数秒至数分钟)。一、疼痛的典型特征位置与性质:疼痛多集中在上腹部(心窝至肚脐上方区域),呈阵发性痉挛性疼痛(像胃部肌肉突然“抽筋”收缩),疼痛程度可从轻微不适到明显但短暂的刺痛不等。发作特点:通常突然发生,无明显诱因(如饮食不当、受凉后更易出现),持续数秒至数分钟后自行缓解,缓解后胃部无明显压痛。二、伴随症状表现消化系统反应:可能出现嗳气(打嗝)、反酸(少量酸水反流至食管)、恶心感(但呕吐少见,除非痉挛剧烈)。全身反应:一般无发热、腹泻等症状,若因受凉或饮食刺激引发,可能伴随轻微腹部发凉或胃部胀满感。三、常见诱因与高危人群诱发因素:短期进食生冷/辛辣食物、暴饮暴食、腹部受凉、情绪紧张等。高危人群:儿童(消化系统发育未完全)、长期饮食不规律者、有慢性胃炎病史者更易出现。四、缓解与预防建议紧急缓解:发作时可尝试热敷腹部(用热水袋或暖贴敷于上腹部,温度以舒适为宜),或缓慢饮用温水(少量多次),避免按压腹部。日常预防:避免生冷/刺激性食物,规律进餐,餐后1小时内避免剧烈运动,注意腹部保暖。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-91.[3]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良诊疗共识意见[J].中华消化杂志,2020,40(5):309-312.

    2026-09-08 21:26:01
  • 幽门螺旋杆菌怎么造成的

    幽门螺旋杆菌主要通过口-口、粪-口途径传播,与不洁饮食、共用餐具及密切接触有关,儿童感染率较高。一、口-口传播是主要途径幽门螺旋杆菌可通过唾液、呕吐物、牙菌斑等传播,共用餐具、水杯或亲吻等行为会增加感染风险。尤其在儿童群体中,家长若未注意口腔卫生,易将病菌传染给孩子。1.家庭内传播风险未分餐制是关键因素:家庭成员共用碗筷、水杯,或家长咀嚼食物喂养幼儿,均可能导致病菌交叉感染。口腔卫生不佳:牙菌斑中易藏匿病菌,刷牙不彻底会增加感染几率。二、粪-口传播不容忽视病菌随粪便排出后,若水源或食物被污染,可经消化道进入人体。尤其在卫生条件较差地区,儿童因接触污染玩具、手口卫生习惯差,感染风险更高。1.生活习惯影响饮用生水、食用未洗净的瓜果蔬菜,可能摄入被污染的食物。儿童常吸吮手指、啃咬玩具,易将病菌带入口腔。三、特殊人群感染特点儿童:感染后症状隐匿,易成为家庭感染源。研究显示,我国5岁以下儿童感染率达40%~60%,主要通过母婴垂直传播或密切接触感染。老年人:免疫力下降,且常合并基础疾病,感染后治疗难度增加。四、预防关键措施实行分餐制,使用公筷公勺,餐具定期煮沸消毒。养成饭前便后洗手习惯,儿童避免吸吮手指。避免食用生食,肉类彻底煮熟,减少在外就餐频率。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民幽门螺杆菌感染防控专家共识意见(2019年)[J].中华消化杂志,2019,39(10):641-643.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:345-347.

    2026-09-08 21:24:29
  • 为什么我一紧张就胃疼?

    紧张时胃疼是大脑-胃肠轴(大脑与胃肠通过神经、激素双向调节的系统)功能紊乱的表现,与交感神经兴奋导致胃肠蠕动异常、胃酸分泌增加及内脏高敏感有关。一、神经内分泌系统的"应激反应"当人处于紧张状态时,大脑的"战斗或逃跑"反应被激活,交感神经兴奋会抑制胃肠蠕动(正常消化需要副交感神经主导),同时促使肾上腺素等激素大量释放,这些激素会刺激胃壁细胞分泌更多胃酸,而胃酸刺激受损或敏感的胃黏膜就会引发疼痛。二、内脏高敏感与心理暗示叠加长期焦虑或压力会使大脑的疼痛感知中枢(如岛叶皮层)对胃肠信号过度敏感,形成"疼痛放大效应"。研究显示,慢性应激状态下,大脑会将原本不引起不适的胃肠蠕动异常解读为疼痛信号,这种心理-生理的恶性循环会进一步加重症状。三、胃肠功能紊乱的连锁反应紧张情绪可能诱发肠易激综合征(IBS)等功能性胃肠病,患者本身存在肠道菌群失衡、黏膜屏障脆弱等问题。当情绪波动时,肠道菌群代谢产物(如短链脂肪酸)减少,肠道蠕动节律紊乱,最终导致上腹部疼痛、腹胀等症状。四、儿童与成人的特殊注意事项儿童因表达能力有限,可能表现为"心口疼"或拒绝进食,家长需注意区分器质性疾病(如胃炎)与功能性腹痛。青少年学业压力大时,更易出现"应激性胃痛",可通过深呼吸训练(4-7-8呼吸法)等简单技巧缓解。参考文献:[1]中国医师协会消化医师分会.中国肠易激综合征专家共识意见(2020)[J].中华消化杂志,2020,40(5):309-316.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:143-148.[3]中华中医药学会脾胃病分会.功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中医杂志,2017,58(19):1689-1694.

    2026-09-08 21:21:56
  • 消化不良的人可以吃香蕉吗?

    消化不良的人可以适量吃香蕉,但需注意食用方式和量。香蕉富含果胶和钾元素,果胶能促进肠道蠕动,钾元素可调节电解质平衡,对缓解轻度消化不良有帮助,但未成熟香蕉含鞣酸较多,易加重便秘。一、香蕉对消化不良的积极作用香蕉中的果胶(可溶性膳食纤维)可吸收水分软化粪便,促进肠道蠕动,适合因胃肠动力不足引起的腹胀、便秘型消化不良。研究表明,果胶能增加粪便体积并缩短肠道传输时间~[1]。此外,香蕉含天然糖分和钾元素,可快速补充能量,缓解因消化不良导致的虚弱感。二、需避免的食用方式未成熟香蕉:含有较多鞣酸,会抑制肠道蠕动,反而加重便秘或腹泻。过量食用:每日1根为宜,过量可能因糖分摄入过多引发胃酸分泌增加,导致反酸、烧心。空腹食用:空腹时胃酸浓度较高,香蕉中的单宁酸可能刺激胃黏膜,建议餐后1~2小时食用。三、特殊人群注意事项婴幼儿:6个月以上辅食添加初期,可将香蕉制成泥状少量尝试,观察是否有过敏反应。慢性腹泻者:香蕉中的果胶可能加重腹泻症状,建议暂停食用并咨询医生。脾胃虚寒者:中医认为香蕉性寒,脾胃虚寒人群(常表现为怕冷、腹泻)需减少食用频率,可搭配生姜片缓解寒性[2]。四、搭配建议与替代方案消化不良时可将香蕉与酸奶(常温)、燕麦粥搭配食用,既能中和寒性,又能增加膳食纤维和益生菌。若食用后出现明显腹胀,可改为蒸苹果、木瓜泥等温和水果替代。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王某某,李某某.中医食疗学[M].上海:上海科学技术出版社,2021:89-91.

    2026-09-08 21:20:27
  • 嗳气快速怎么治疗

    嗳气快速缓解可通过调整饮食习惯(细嚼慢咽、减少产气食物)、腹部按摩(顺时针轻揉)、药物干预(如胃动力药或益生菌)等方法实现,日常需避免暴饮暴食和碳酸饮料。一、快速缓解嗳气的饮食调整细嚼慢咽:每口咀嚼15~20次,减少空气吞入,中国居民膳食指南推荐每餐进食时间控制在20~30分钟内。避免产气食物:减少豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物摄入,餐后1小时内避免弯腰或平躺,可适当散步促进消化。二、腹部按摩与生活习惯改善穴位按摩:顺时针按摩上腹部(中脘穴周围),每次5~10分钟,力度适中,中医认为可促进胃肠蠕动。规律作息:避免熬夜,睡前2小时不进食,儿童需培养定时排便习惯,减少因便秘导致的嗳气。三、药物辅助与就医提示对症用药:如伴有胃胀可短期服用多潘立酮(需遵说明书),胃酸过多者可服用铝碳酸镁;益生菌制剂可调节肠道菌群,缓解功能性嗳气。就医指征:若嗳气频繁伴随反酸、吞咽困难或体重下降,需及时就诊排查胃炎、胃食管反流等器质性疾病。四、儿童特殊注意事项饮食管理:避免边吃边玩,减少零食摄入,鼓励少量多餐;家长可轻拍儿童背部帮助排出胃内气体。情绪调节:避免强迫进食,减少因焦虑引起的吞气症,必要时咨询儿科消化专科医生。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-158.[3]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见[J].中华消化杂志,2020,40(5):301-306.

    2026-09-08 21:18:08
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