吕坚伟

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。

向 Ta 提问
个人简介
  吕坚伟, 2013 上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师,功能泌尿外科,擅长排尿功能障碍、尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆底脏器脱垂的诊断与治疗,上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任, 2004年5月被评为“仁济医院十佳青年”;2004年9月被评为“仁济医院优秀带教工作者”;2005年12月被评为“仁济优青后备力量”称号; 2007年9月被评选为“仁济医院优青”。展开
个人擅长
女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。展开
  • 咳嗽就尿裤子吃什么药?

    咳嗽时尿裤子(压力性尿失禁)的治疗药物需根据病因选择,如急迫性尿失禁可考虑抗胆碱能药物,压力性尿失禁可尝试度洛西汀等,同时建议优先非药物干预。压力性尿失禁(最常见):多见于产后女性、中老年人群,与盆底肌松弛有关。建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌,可配合雌激素替代治疗(需医生评估)。急迫性尿失禁:常因膀胱炎、神经病变引起,需先治疗原发病。药物可选索利那新等抗胆碱能药物,需注意口干等副作用。混合性尿失禁:同时存在压力性和急迫性特点,可联合使用度洛西汀(改善盆底肌功能)与抗胆碱能药物,需在医生指导下使用。特殊人群注意:孕妇产后需尽早进行盆底康复训练,避免长期憋尿;老年患者应优先排查前列腺增生、糖尿病等并发症,用药需谨慎。

    2026-04-30 16:23:57
  • 什么是出现尿隐血+1

    尿隐血+1指尿液中红细胞微量,显微镜检查可见红细胞或血红蛋白阳性,提示泌尿系统可能存在微小损伤或疾病风险。生理性因素:剧烈运动、发热、女性经期污染尿液等可短暂出现,通常无需特殊处理,休息后复查多恢复正常。泌尿系统疾病:如尿路感染、结石、肾炎等,常伴随尿频、尿痛、腰痛等症状,需及时就医检查尿常规、超声等明确病因。全身性疾病:糖尿病、高血压、凝血功能障碍等可能累及肾脏或血管,需控制基础病并定期监测尿隐血变化。特殊人群注意事项:儿童需排除先天性泌尿系统结构异常;孕妇若因子宫压迫输尿管出现隐血,应定期产检并关注血压变化;老年人需警惕肿瘤或慢性肾病进展,建议每3-6个月复查。

    2026-04-30 16:22:57
  • 睡觉就想小便

    睡觉就想小便可能与生理习惯、病理因素或心理状态相关。若症状持续或伴随其他异常,需排查原因。睡前饮水过多:过量饮水使夜间尿量增加,尤其睡前1~2小时摄入液体易引发尿意。建议睡前1小时减少饮水量,选择温水小口饮用。泌尿系统问题:如膀胱炎、前列腺炎等炎症刺激膀胱,导致夜间尿意频繁。需就医检查尿常规或超声,明确病因后遵医嘱治疗。内分泌代谢异常:糖尿病患者因血糖过高导致渗透性利尿,甲状腺功能亢进加速新陈代谢,均可能引发夜尿增多。需监测血糖、甲状腺功能指标。心理因素影响:焦虑、压力或睡眠障碍会放大尿意感知,形成恶性循环。可通过深呼吸、冥想等放松训练改善睡眠质量,减少夜间觉醒。

    2026-04-30 16:21:57
  • 尿道球腺液分泌过多

    尿道球腺液分泌过多可能与性刺激、前列腺炎或心理因素相关,需结合具体情况判断。生理性刺激导致的分泌过多:性兴奋时尿道球腺液增多属正常生理反应,润滑尿道以减少摩擦,无需特殊处理。日常注意避免过度性刺激,保持规律作息即可。病理性因素引发的分泌异常:前列腺炎患者可能伴随尿频、尿急或下腹坠胀,需及时就医检查前列腺液。糖尿病患者因神经病变或感染风险增加,需严格控制血糖并排查感染。心理因素影响:焦虑或压力过大可能引发非特异性尿道分泌物增多,建议通过放松训练、运动转移注意力。长期症状者可寻求心理咨询,避免过度关注症状加重心理负担。

    2026-04-30 16:20:45
  • 肾结石症状腰疼

    肾结石引发的腰疼通常在结石移动过程中出现,疼痛程度与结石大小、位置及梗阻程度相关,多数在数小时至数天内缓解,但可能反复发作。结石梗阻型腰疼:结石卡在肾盂或输尿管时,会引发剧烈绞痛,常伴随恶心呕吐、血尿,疼痛可从腰部向下腹部放射,这种情况需及时就医。结石刺激型腰疼:结石较小但长期摩擦肾盂或输尿管黏膜,可能导致腰部隐痛或酸胀感,活动后加重,需通过影像学检查明确结石位置。特殊人群注意事项:老年患者疼痛可能不典型,需警惕无痛性血尿或感染风险;孕妇因激素变化和子宫压迫,结石排出困难,需优先保守治疗;儿童肾结石多与代谢异常有关,家长应关注其饮水习惯和饮食结构。

    2026-04-30 16:19:43
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