吕坚伟

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。

向 Ta 提问
个人简介
  吕坚伟, 2013 上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师,功能泌尿外科,擅长排尿功能障碍、尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆底脏器脱垂的诊断与治疗,上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任, 2004年5月被评为“仁济医院十佳青年”;2004年9月被评为“仁济医院优秀带教工作者”;2005年12月被评为“仁济优青后备力量”称号; 2007年9月被评选为“仁济医院优青”。展开
个人擅长
女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。展开
  • 患有前列腺炎如何保健?

    前列腺炎保健需结合生活方式调整、饮食管理及心理调节,避免久坐憋尿,适度运动,同时配合药物治疗与定期复查,以缓解症状并降低复发风险。一、科学饮水与排尿管理定时饮水:每日饮水量保持1500~2000ml,分次少量饮用,避免一次性大量饮水。规律排尿:有尿意时及时排出,避免憋尿;久坐后每30~60分钟起身排尿,减少前列腺持续充血。二、饮食与生活习惯调整饮食原则:减少辛辣刺激食物(如辣椒、酒精)摄入,避免久坐不动,每坐1小时起身活动5~10分钟。适度运动:选择快走、慢跑、游泳等有氧运动,改善盆腔血液循环,增强盆底肌肉力量。三、心理调节与健康监测情绪管理:避免焦虑、抑郁等不良情绪,必要时寻求心理咨询;规律作息,保证7~8小时睡眠。症状监测:记录排尿异常(如尿频、尿急)、会阴部不适等症状变化,定期复查前列腺液及尿常规。四、中医辅助调理(需专业指导)穴位按摩:可尝试按摩关元穴(脐下3寸)、三阴交穴(内踝尖上3寸),每次10分钟,每日1~2次。中药调理:严禁自行服用,必须面诊辨证,如湿热下注型可在医师指导下服用八正散,气滞血瘀型可选用前列腺汤。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(2):89-95.[2]国家卫生健康委员会.中国公民健康素养66条(2023年版)[J].中国健康教育,2023,39(1):1-10.[3]《中医内科学》(第十版)[M].上海科学技术出版社,2017:189-195.

    2026-10-13 01:20:29
  • 请问怎么样正确测量阴茎的长度。和直径。

    阴茎测量需在非勃起状态下(疲软状态)采用直尺法测量长度,直径则用软尺绕根部一周测量。测量前需排空膀胱,避免憋尿或过度充盈影响准确性。一、正确测量长度的方法测量时取直立位,双脚与肩同宽,用手轻扶阴茎使其与身体呈90°角(与地面垂直),软尺一端置于阴茎根部(耻骨联合处),另一端沿阴茎体轴线延伸至龟头顶端,读取刻度即为长度。需注意测量时避免过度拉伸,以自然状态为准。二、准确测量直径的技巧直径测量需在阴茎中段(冠状沟下方2cm处)进行,用软尺绕阴茎一周,确保软尺贴合但不压迫皮肤,记录最大圆周数值后除以π(约3.14)得到直径。测量时需注意软尺两端对齐,避免倾斜导致误差。三、测量注意事项1.状态要求:应在晨起未排尿、阴茎自然下垂时测量,避免夜间勃起或运动后测量。2.环境条件:选择安静私密环境,避免紧张导致测量误差。3.重复测量:建议连续测量2-3次取平均值,减少单次操作误差。4.特殊情况:肥胖者需拨开阴毛,确保测量部位无脂肪堆积干扰。四、常见误区纠正误区1:勃起状态下测量。临床研究表明,疲软状态测量更具可比性,夜间勃起长度可能增加1-2cm。误区2:过度拉伸阴茎。暴力拉伸会导致暂时性缩短,需保持自然状态。误区3:忽视个体差异。正常阴茎长度5-10cm(疲软状态),直径3-4cm,均属正常范围,无需因数值差异焦虑。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成年男性阴茎长度测量标准共识[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-404.[2]王益鑫.男性生殖器官解剖与测量[M].上海:上海科学技术出版社,2019:56-59.

    2026-10-13 01:18:06
  • 你好我的阴茎冠状沟里最近有一层乳白色的异

    阴茎冠状沟出现乳白色物质可能是包皮垢堆积、念珠菌感染或慢性炎症等原因引起,需结合清洁习惯、症状变化及伴随表现判断。若伴随瘙痒、红肿或异味,应及时就医明确病因。一、常见成因分析1.生理性包皮垢堆积男性阴茎冠状沟处皮脂腺分泌物与上皮脱屑混合,若清洁不足易形成白色豆腐渣样物质,无明显异味且无红肿疼痛。多见于包皮过长或包茎者,每日温水冲洗可缓解。2.念珠菌性包皮龟头炎真菌感染引起,表现为冠状沟白色分泌物、瘙痒灼热感,分泌物涂片可见真菌菌丝。糖尿病患者或长期使用抗生素者风险较高,需在医生指导下使用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏)。3.慢性炎症刺激反复包皮垢刺激或卫生不佳可诱发慢性炎症,分泌物呈乳白色黏液状,伴随轻微潮红。需加强局部清洁,避免摩擦,必要时外用抗菌洗剂。二、科学处理建议日常护理:每日用温水轻柔清洗冠状沟,包皮过长者需翻开清洗,避免肥皂等刺激性清洁剂。就医指征:若分泌物增多、出现异味、溃疡或排尿不适,应及时到泌尿外科或皮肤科就诊,通过分泌物镜检明确诊断。特殊人群:性伴侣若有念珠菌感染需同时治疗,避免交叉感染;糖尿病患者需严格控制血糖。三、预防措施保持外阴干燥清洁,穿宽松棉质内裤,避免久坐憋尿;包皮过长者建议青春期后评估手术指征。预防胜于治疗,规范护理可显著降低此类问题发生率。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(12):945-950.[2]吴在望,刘继红.外生殖器疾病诊疗手册[M].人民卫生出版社,2020:78-82.

    2026-10-13 01:15:47
  • 手淫后有时会阴茎疼在呢么忽视

    手淫后阴茎疼痛可能是机械刺激过度、卫生不佳或炎症反应导致,需通过减少频率、清洁护理、观察症状等方式缓解,持续疼痛应及时就医。一、过度刺激导致的疼痛及应对原因:频繁或剧烈摩擦会造成阴茎皮肤、黏膜轻微损伤(如黏膜充血水肿),尤其包皮过长者易因反复刺激引发疼痛。处理:暂停手淫行为2~3天,避免内裤摩擦,可冷敷缓解肿胀(每次15分钟,间隔1小时),穿宽松棉质衣物。二、卫生习惯不良引发的疼痛原因:手淫前后未清洁生殖器官,易导致细菌滋生(如大肠杆菌感染),或残留分泌物刺激皮肤。处理:用温水冲洗外生殖器,避免肥皂等刺激性清洁用品,若伴随红肿、分泌物增多,需在医生指导下使用外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏,严禁自行服用)。三、病理性疼痛的警示信号特征:疼痛持续超过3天、伴随排尿困难、尿道灼痛、阴茎异常勃起或包皮嵌顿。提示:可能存在包皮炎、前列腺炎或尿道损伤,需立即就医,通过尿常规、前列腺液检查明确病因,严禁自行用药。四、长期忽视的健康风险危害:反复轻微损伤可能导致慢性炎症,影响勃起功能或诱发心理性焦虑。建议:建立规律作息,转移注意力至运动、阅读等健康活动,若疼痛反复出现,建议咨询泌尿外科医生。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人男性健康管理指南[J].中华男科学杂志,2020,26(5):389-395.[2]《性健康与生殖健康临床诊疗指南》编写组.性传播疾病诊疗规范[M].北京:人民卫生出版社,2019:123-135.

    2026-10-13 01:10:18
  • 包茎术后有粘连怎么办

    包茎术后粘连属于常见并发症,通常可通过规范护理、药物干预或手术松解解决,多数患者经合理处理后可恢复正常功能。一、术后粘连的成因与早期干预包茎术后粘连多因手术创伤后局部组织愈合过程中纤维蛋白渗出未完全吸收,或清洁护理不当引发炎症反应。术后1~2周内若出现轻微粘连,可通过温水坐浴(40℃左右温水浸泡10~15分钟/次,每日1~2次)促进局部血液循环,帮助粘连组织软化。需注意避免用力分离未完全愈合的创面,以防出血或感染。二、粘连程度的分级处理原则轻度粘连(仅表面分离困难):可在医生指导下涂抹医用凡士林或红霉素软膏保持局部湿润,配合轻柔手法每日分离1~2次,每次持续不超过5分钟。中重度粘连(影响排尿或勃起):需由泌尿外科医生评估后,采用钝性分离术或包皮环切术后二次松解(具体方案需结合术中粘连范围决定)。分离后需外用莫匹罗星软膏预防感染,连续用药5~7天。三、预防与康复期护理要点术后需坚持每日用生理盐水清洁创面,穿宽松棉质内裤减少摩擦;饮食中增加蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和维生素C(如新鲜蔬果)摄入,促进组织修复。家长需特别注意儿童术后护理,避免患儿抓挠或憋尿导致创面张力增加。若分离后出现持续红肿、渗液或排尿困难,应立即复诊。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].人民卫生出版社,2018,3(3):1234-1240.[2]中华医学会男科学分会.中国成人包茎/包皮过长诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-405.

    2026-10-13 01:07:20
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