张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 男人腰疼吃什么药好啊?

    男人腰疼用药需先明确病因,常见如腰椎劳损、肾虚或风湿痹阻等,可在医生指导下服用非甾体抗炎药、补肾中成药或祛风除湿类药物。一、对症用药分类1.腰椎劳损/炎症型非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布):缓解疼痛和炎症,短期使用可减轻肌肉紧张和无菌性炎症,但长期服用可能伤胃。外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂):直接涂抹疼痛部位,减少口服药副作用。2.肾虚型腰痛中成药(如金匮肾气丸、六味地黄丸):适用于腰膝酸软、夜间盗汗等症状,需辨证服用,严禁自行服用,必须面诊辨证。中药汤剂(如六味地黄汤加减):需中医师根据体质调整配方,严禁自行服用,必须面诊辨证。3.风湿痹阻型祛风除湿中成药(如风湿骨痛胶囊、木瓜丸):适用于遇寒加重、关节僵硬等症状,孕妇禁用。二、非药物辅助方案物理治疗:热敷、按摩、理疗仪使用可缓解肌肉紧张,促进局部血液循环。生活调整:避免久坐久站,每30分钟起身活动;睡眠时用硬板床,选择中等硬度床垫。三、用药禁忌与注意事项长期服用止痛药可能导致胃溃疡、肾功能损伤,连续使用不超过5天。中成药需区分阴阳虚实,如六味地黄丸适用于肾阴虚,金匮肾气丸适用于肾阳虚。若伴随下肢麻木、大小便障碍,可能提示腰椎间盘突出,需立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人腰痛防治指南[J].中国全科医学,2021,24(15):1876-1881.[2]陈志强.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-162.[3]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(12):1032-1036.

    2026-09-24 17:20:17
  • 脚面上的肌肉疼痛,红肿,不知怎么回事?

    脚面上肌肉疼痛伴红肿,可能是运动损伤、痛风性关节炎或局部感染等原因,需结合诱因和伴随症状判断。一、急性运动损伤常见诱因:突然剧烈运动(如跑步、跳跃)或长期行走导致肌肉拉伤、韧带扭伤,局部毛细血管破裂引发炎症反应。典型表现:疼痛集中在足背肌肉群,活动时加重,局部可见淤青或肿胀,按压有明显痛感。处理建议:受伤后48小时内冷敷(每次15~20分钟,每日3~4次),48小时后热敷促进血液循环,必要时佩戴护具制动。二、痛风性关节炎急性发作发病机制:尿酸盐结晶沉积在关节腔内,引发剧烈炎症反应(尿酸是嘌呤代谢产物,体内过多易形成结晶)。典型表现:多在夜间突然发作,足背第一跖趾关节或踝关节红肿热痛,疼痛剧烈如刀割,局部皮肤温度升高。高危因素:高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜)、饮酒、肥胖、高血压或肾功能异常人群。三、局部感染或炎症感染性原因:皮肤破损后细菌入侵(如甲沟炎蔓延),表现为局部红肿热痛,严重时出现化脓、发热。无菌性炎症:长期穿不合脚鞋子或反复摩擦导致肌腱炎,伴随局部压痛和活动受限。鉴别要点:感染性炎症常伴皮肤破溃或脓性分泌物,需及时就医清创;无菌性炎症可通过休息和外用药物缓解。四、其他少见病因风湿免疫性疾病:如类风湿关节炎,常伴多关节对称性疼痛,晨僵(早晨起床关节僵硬>1小时)。血管性疾病:静脉血栓或动脉栓塞,表现为单侧肢体突然肿胀、疼痛,皮肤颜色改变(苍白或青紫)。建议先观察2~3天,若症状无缓解或加重,应及时就医检查血尿酸、血常规及X线片,明确病因后再针对性治疗。严禁自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)掩盖症状,需在医生指导下用药。

    2026-09-24 17:18:15
  • 老人骨折应该怎么办呢?

    老人骨折应立即停止活动并固定伤处,尽快就医检查,早期规范治疗+术后康复锻炼是关键,同时需做好营养支持与并发症预防。一、紧急处理与就医原则制动固定:发现骨折后,切勿随意移动老人,可用夹板或硬纸板固定伤肢,避免骨折断端二次损伤。若怀疑脊柱骨折,需保持身体轴线平移搬运,防止脊髓损伤。快速就医:24~48小时内为黄金治疗期,应尽快送医,通过X线、CT等检查明确骨折部位与类型,必要时行手术复位固定(如髋关节置换术、钢板内固定术)。二、术后康复与护理要点早期康复:术后1~2周在医生指导下进行肌肉等长收缩训练(如踝泵运动),预防深静脉血栓与肌肉萎缩;疼痛缓解后逐步过渡到关节活动度训练。营养支持:补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶、鱼类)与钙(每日1000~1200mg),必要时遵医嘱服用钙剂+维生素D制剂,促进骨愈合。《中国居民膳食指南(2022)》建议骨折患者每日蛋白质摄入达1.2~1.5g/kg体重。三、并发症预防与长期管理压疮预防:每2小时翻身叩背,使用防压疮气垫床,保持皮肤清洁干燥;吞咽困难者需调整体位喂食,避免误吸。骨质疏松干预:骨折后需排查骨密度,确诊骨质疏松者应长期规范抗骨松治疗,常用药物包括双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠),严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国骨折康复诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志,2023,43(5):301-310.[2]中华医学会骨科学分会.骨质疏松性骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(12):745-754.[3]《中医骨伤科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:105-112.

    2026-09-24 17:04:06
  • 你好!左大腿外侧酸疼是什么原因啊

    左大腿外侧酸疼可能与肌肉劳损、腰椎神经压迫或局部循环障碍有关,久坐久站、运动不当或腰椎问题都可能引发此类症状。一、肌肉劳损或过度使用常见诱因:长时间站立、行走或突然剧烈运动(如跑步、爬山)后,阔筋膜张肌(大腿外侧主要肌肉)易因疲劳出现酸痛。特点:按压酸痛部位时疼痛明显,休息后可缓解,活动时加重。二、腰椎间盘突出或神经压迫机制:腰椎间盘突出(尤其是L4-L5节段)可能压迫股外侧皮神经,导致大腿外侧放射性疼痛。伴随症状:可能伴有腰部僵硬、臀部或小腿麻木,咳嗽或弯腰时症状加重。三、局部血液循环障碍原因:久坐导致下肢静脉回流不畅,或受凉引起局部血管收缩,可能引发肌肉代谢产物堆积。表现:酸痛部位皮肤温度偏低,适当活动后症状减轻,夜间可能加重。四、梨状肌综合征原理:梨状肌(臀部深层肌肉)紧张或痉挛,可能压迫坐骨神经分支,引起大腿外侧牵涉痛。鉴别点:疼痛常放射至膝关节外侧,臀部按压时疼痛明显,髋关节外旋时症状加重。若酸痛持续超过1周,或伴随下肢无力、大小便异常,需及时就医排查腰椎或神经问题。日常可通过避免久坐、适度拉伸(如侧弓步拉伸)、热敷缓解症状,严禁自行服用活血类药物,需在医生指导下明确病因后治疗。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:756-758.[2]国家卫生健康委员会.中国成人腰椎间盘突出症诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):737-745.[3]王新华.中医推拿学(第2版)[M].上海:上海科学技术出版社,2019:103-105.

    2026-09-24 17:02:08
  • 如何矫正拇指外翻?

    拇指外翻矫正需结合年龄、畸形程度及症状选择保守或手术治疗,轻度可通过矫形器具、足部锻炼改善,重度或疼痛明显者需手术矫正。一、保守矫正方案1.矫形器具使用夜间夹板:适用于青少年及轻度畸形,通过持续外力缓慢矫正关节位置,需佩戴6~12个月见效[1]。硅胶分趾垫:日常行走时使用,缓解拇指与第二趾摩擦疼痛,减轻关节压力。2.足部功能锻炼拇趾屈伸训练:每日3组,每组10次,增强拇长屈肌力量;足弓支撑训练:通过抓毛巾、踮脚尖等动作改善足部力学结构。二、生活方式调整1.鞋具选择原则鞋头宽松:避免尖头鞋,鞋宽需比正常脚宽1.5倍以上;鞋跟高度:控制在3cm以内,减少前足压力。2.体重管理BMI每降低1单位,足部压力可减少约20%,建议通过饮食控制与规律运动维持健康体重[2]。三、手术矫正指征疼痛持续影响行走(VAS评分>5分);拇趾外翻角>30°且保守治疗无效;出现槌状趾、爪形趾等并发症。四、儿童特殊注意事项先天性拇外翻:5~10岁可佩戴定制支具,配合手法按摩;避免过早负重:减少穿硬底鞋,控制跑跳时间。五、中医辅助疗法中药熏洗:艾叶、红花煮水外洗,促进局部血液循环(严禁自行服用,必须面诊辨证);穴位按摩:每日按揉太冲穴、内庭穴各2分钟,疏通足部经络。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.拇外翻诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(12):789-795.[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-09-24 16:57:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询