黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 小孩脚扭伤了,有点肿怎么办

    小孩脚扭伤肿胀后,应立即停止活动并冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),24-48小时内避免热敷,48小时后可适当热敷促进消肿。若肿胀持续加重或疼痛剧烈,需及时就医排查骨折或韧带损伤。轻度扭伤(仅轻微肿胀、活动基本正常):遵循RICE原则:休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。冰敷时用毛巾包裹冰袋,避免冻伤皮肤,每次15-20分钟,每日3-4次。24小时后可改用温毛巾热敷,促进局部血液循环。中度扭伤(明显肿胀、活动受限但无畸形):除RICE原则外,可在医生指导下使用医用弹性绷带适度加压包扎(注意松紧适度,避免影响血液循环)。抬高患肢至高于心脏水平,减少肿胀。避免过早负重行走,必要时可使用拐杖辅助行走。重度扭伤(严重肿胀、剧痛、畸形或无法活动):立即就医,通过影像学检查排除骨折、脱位或韧带撕裂。医生可能采取石膏固定或药物治疗(如非甾体抗炎药),需严格遵医嘱。恢复期避免剧烈运动,逐步进行康复锻炼,防止关节僵硬。特殊人群注意事项:婴幼儿:避免家长自行判断,需及时就医,防止因表述不清延误诊断。青少年:运动前需充分热身,避免因突然发力导致扭伤,恢复期应避免剧烈运动。有既往关节病史者:扭伤后肿胀消退较慢,建议延长休息时间,必要时咨询骨科医生。康复建议:恢复期可适当进行关节周围肌肉的等长收缩练习,增强关节稳定性。饮食上可适当补充富含蛋白质和钙的食物,促进组织修复。若肿胀超过一周未消退或反复出现,应及时复查,排除慢性损伤或其他疾病。

    2026-09-01 20:41:11
  • 左边腰部隐隐作痛什么原因

    左边腰部隐隐作痛可能与肌肉劳损、泌尿系统问题或腰椎病变有关,需结合伴随症状判断,长期不适建议及时就医。一、肌肉骨骼系统问题长期姿势不良(如久坐、弯腰负重)易引发腰方肌劳损(腰部深层肌肉慢性损伤),表现为酸痛且活动时加重。腰椎间盘突出早期也可能仅以左侧腰部隐痛为主,伴随腿麻或弯腰受限。此类情况需通过热敷、拉伸缓解,严禁自行服用活血类药物。二、泌尿系统异常左侧肾盂肾炎或输尿管结石(结石较小未梗阻时)可引起隐痛,常伴随尿频、尿液颜色异常。女性需注意左侧附件炎(盆腔炎症)可能放射至腰部,表现为隐痛+白带增多。建议多喝水观察症状变化,切勿自行服用抗生素。三、消化系统关联问题慢性胰腺炎或胃食管反流病有时会牵涉左侧腰部疼痛,伴随餐后饱胀、嗳气等。中医认为肝郁气滞(情绪不畅导致气机阻滞)也可能引发腰部窜痛,需结合情绪状态判断。此类情况需调整饮食结构,避免辛辣刺激。四、特殊人群注意事项孕妇因子宫增大压迫左侧腰部肌肉易出现隐痛,产后需加强腰背肌锻炼;青少年久坐打游戏可能引发腰肌筋膜炎,表现为活动后疼痛减轻。无论何种原因,若疼痛持续超过1周或伴随发热、血尿等症状,应立即就医检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见骨病防治指南[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-301.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2019,28(3):267-272.

    2026-09-01 20:39:24
  • 腰椎突然疼不能动怎么回事

    腰椎突然剧痛无法活动,最常见原因是腰椎间盘突出急性发作、腰椎小关节紊乱或肌肉痉挛,也可能是腰椎骨折等严重问题,需立即就医明确诊断。一、腰椎间盘突出急性发作腰椎间盘突出(椎间盘的纤维环破裂,髓核突出压迫神经)是中青年人群急性腰痛的主因。突然弯腰、搬重物或久坐后起身时,椎间盘压力骤增,易引发髓核突出,压迫神经根导致剧烈疼痛,常伴随腿麻、放射性疼痛。若突出物压迫马尾神经,可能出现大小便失禁,需紧急手术。二、腰椎小关节紊乱腰椎后方的小关节(类似"关节突")因姿势不当或突然扭转错位,会引发剧烈疼痛,患者常需保持特定姿势(如侧卧位屈膝)。这类情况多见于长期久坐、缺乏运动者,或突然转身、弯腰时动作过猛。通过手法复位(需专业医师操作)可快速缓解症状。三、急性腰背肌筋膜炎长期不良姿势(如久坐驼背)导致腰背部肌肉持续紧张,局部筋膜发炎,突然活动时疼痛加剧。患者常感觉"腰部僵硬如板",按压肌肉有明显酸痛点。可通过热敷、轻柔按摩缓解,严重时需短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)严禁自行服用,必须面诊辨证。四、骨质疏松性椎体压缩骨折中老年人(尤其是女性绝经后)因骨量流失,轻微外力(如弯腰捡物)即可导致椎体压缩性骨折,表现为"弯腰时剧痛,站立受限"。需通过X线或MRI确诊,年轻患者可保守治疗(卧床休息+止痛),老年患者可能需微创手术加固椎体。腰椎突然疼痛不能动时,应立即停止活动,避免自行按摩或强行弯腰。若伴随腿麻、大小便异常、发热等症状,需尽快前往骨科或脊柱外科就诊。日常需避免久坐久站,加强腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑),预防复发。

    2026-09-01 20:36:32
  • 下腰部疼痛?

    下腰部疼痛多与腰椎退变、肌肉劳损或神经压迫有关,常见于久坐、姿势不良人群,需结合诱因和伴随症状判断严重程度。一、常见致病因素肌肉骨骼劳损:长期久坐、弯腰负重或突然扭转动作,易导致腰背部肌肉(如竖脊肌)和韧带慢性损伤,表现为酸痛、僵硬,活动后加重。《中医内科学》指出此类疼痛属“腰痛病”范畴,多因“经筋失养”所致。腰椎退行性病变:椎间盘突出或膨出压迫神经根时,会引发放射性疼痛,可能伴随下肢麻木。《中国腰椎间盘突出症诊疗指南》强调,40岁以上人群退变风险显著增加。姿势不良与心理因素:长期弯腰驼背、跷二郎腿等错误姿势,会改变腰椎生理曲度;焦虑、抑郁等情绪也可能加重或诱发疼痛,形成“疼痛-紧张-疼痛”的恶性循环。二、科学应对建议急性期处理:疼痛剧烈时可短期卧床休息(不超过3天),避免剧烈活动;采用冷敷(48小时内)或热敷(48小时后)缓解局部炎症。康复锻炼:日常坚持“小燕飞”“五点支撑”等核心肌群训练,增强腰椎稳定性;久坐者每30~40分钟起身活动,调整坐姿(腰部垫靠垫维持自然曲度)。就医指征:若出现下肢无力、大小便失禁、夜间痛醒等症状,需立即就诊排查神经压迫风险。参考文献:[1]陈志强,王拥军.中西医结合治疗腰痛的临床实践指南[J].中国中医骨伤科杂志,2023,31(5):78-83.[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-128.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:105-108.

    2026-09-01 20:34:11
  • 腰间盘突出做微创手术能好吗

    腰椎间盘突出症微创手术能有效缓解症状、改善功能,但能否完全"治愈"需结合病情严重程度和术后康复情况。微创手术通过精准去除突出髓核组织,解除神经压迫,多数患者术后疼痛、麻木等症状可明显改善,部分患者可恢复正常生活。一、微创手术的适用范围与效果微创手术(如椎间孔镜技术)适用于单纯椎间盘突出、无严重椎管狭窄或椎体滑脱的患者。临床研究显示,术后6个月内疼痛缓解率可达85%~90%,但椎间盘突出的"物理结构修复"较难实现,部分患者可能因退变持续存在轻微症状。二、术后康复与功能恢复术后需配合3~6个月康复训练(如核心肌群锻炼、腰背肌拉伸),以维持脊柱稳定性。中国康复医学会指南指出,规范康复可降低复发率至10%以下,但完全恢复至"未患病状态"的比例约占60%~70%,需理性预期治疗效果。三、术后注意事项与风险术后短期内避免弯腰负重、久坐(<30分钟),需佩戴护具1~2周。极少数患者可能出现神经水肿、术后感染等并发症(发生率<2%),需严格遵循医嘱复查。四、与保守治疗的对比对于病程<3个月、症状较轻的患者,保守治疗(如牵引、理疗)可作为首选;而病程长、保守治疗无效的患者,微创手术能更快恢复生活质量。需根据影像学检查(MRI/CT)和临床症状综合决策。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.腰椎间盘突出症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):737-745.[2]中国康复医学会.腰椎间盘突出症康复诊疗专家共识(2021)[J].中国康复医学杂志,2021,36(5):589-594.

    2026-09-01 20:30:28
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