张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 小便疼痛还带血

    小便疼痛伴血尿(医学称"膀胱刺激征+血尿"),可能是泌尿系统感染、结石或其他疾病的信号,需及时排查病因。一、常见病因及典型表现泌尿系统感染:如膀胱炎(感染性炎症),常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血丝,可能伴下腹坠胀。肾盂肾炎则会发热、腰痛,需抗生素治疗。尿路结石:结石划伤尿道黏膜时出现疼痛,可能排出细小结石或血尿,绞痛时需紧急止痛排石。前列腺疾病:男性中老年需警惕前列腺增生/炎症,表现为排尿困难、尿流变细,严重时伴全程血尿。外伤或医源性因素:如剧烈运动后短暂血尿(生理性),或导尿、妇科检查后局部损伤出血。二、紧急就医与日常护理必须立即就诊情况:持续血尿超2天、高热寒战、腰部剧痛、尿液呈洗肉水色或酱油色。基础护理建议:大量饮水(每日1500~2000ml)冲刷尿道,避免辛辣刺激饮食,暂停性生活,注意会阴部清洁。三、中西医诊疗原则西医检查:尿常规、泌尿系B超、尿培养是基础,必要时CT/MRI明确结石位置或肿瘤。中医辨证:若伴随尿频涩痛、尿液黄赤,可能为湿热下注,需清热利湿;若遇劳累加重、神疲乏力,可能为脾肾两虚,需健脾益肾。严禁自行服用中药方剂,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿系统感染诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-325.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第3版)[M].人民卫生出版社,2021:105-108.[3]中国中西医结合学会.尿石症中西医结合诊疗指南(2022)[J].中国中西医结合肾病杂志,2022,23(8):689-692.

    2026-09-24 16:55:20
  • 肾隐约感觉疼痛是怎么回事

    肾隐约疼痛可能与肾脏病变、尿路问题或肌肉骨骼因素相关,需结合伴随症状及诱因综合判断,建议及时就医明确原因。一、肾脏疾病相关疼痛肾脏本身病变如慢性肾炎、肾盂肾炎等,炎症刺激肾包膜可引发隐痛,常伴随尿量改变、泡沫尿等。肾盂肾炎(肾脏集合系统感染)还可能伴发热、尿频尿急。此外,肾结石移动时可能引起肾区隐痛,若结石梗阻尿路,疼痛会加剧。二、尿路系统异常输尿管结石或炎症刺激输尿管时,疼痛可放射至腰部或下腹部,常表现为间歇性隐痛。膀胱炎(膀胱黏膜炎症)除尿频尿急外,也可能牵涉腰部不适。老年男性需注意前列腺增生导致的尿路梗阻,长期可引发肾积水,出现腰腹部持续性隐痛。三、肌肉骨骼因素长期姿势不良或过度劳累导致腰背部肌肉劳损,可能被误认为肾区疼痛。腰肌筋膜炎(肌肉及筋膜无菌性炎症)常伴活动受限,按压局部肌肉有酸痛感。此外,腰椎间盘突出压迫神经时,也可能引起腰部及肾区牵涉痛。四、其他系统疾病影响某些全身性疾病如糖尿病肾病、高血压肾损害,病程进展中可出现腰部酸胀感。女性盆腔炎、男性前列腺炎等生殖系统炎症,也可能牵涉腰背部不适。需结合既往病史及相关检查(如尿常规、泌尿系超声)鉴别。出现肾区隐痛时,若伴随发热、血尿、尿量异常等症状,应尽快就诊。日常避免久坐憋尿,适当饮水促进代谢,注意腰部保暖,避免过度劳累。严禁自行服用药物,需通过专业检查明确病因后规范治疗。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:576-580.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病防治指南[Z].2021:12-15.[3]王阶,李梢.中西医结合内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:234-236.

    2026-09-24 16:53:21
  • 一个星期遗精两次是怎么回事

    一个星期遗精两次属于生理性遗精频率的正常波动范围,多与生殖系统发育成熟、性冲动积累或生活习惯改变有关,多数情况下无需过度担忧。一、生理性遗精的常见原因生殖器官发育成熟:男性进入青春期后,睾丸持续产生精子,精囊腺和前列腺分泌液体,当精液在体内积累到一定量,会通过遗精自然排出,这是身体正常的生理调节机制。性刺激与心理因素:观看色情内容、频繁性幻想或睡眠中内裤过紧等,可能诱发遗精。青少年因性心理活跃,每月1~2次遗精属正常,无需特殊处理。生活习惯影响:熬夜、久坐、缺乏运动等可能导致身体代谢紊乱,使生殖系统敏感性增加。规律作息、适度运动可减少遗精频率。二、病理性遗精的警示信号频繁伴随不适症状:若遗精同时出现尿频、尿急、会阴部疼痛或精液带血,可能提示前列腺炎、精囊炎等炎症,需及时就医检查。身体虚弱相关表现:长期遗精伴随头晕乏力、腰膝酸软、精神萎靡,可能与肾虚(中医概念,指肾脏精气不足)有关,需结合中医辨证调理,但严禁自行服用中成药。三、日常预防与应对建议生活方式调整:睡前避免接触性刺激内容,选择宽松棉质内裤,规律作息,适度进行篮球、游泳等运动。饮食与情绪管理:减少辛辣刺激性食物摄入,保持情绪稳定,避免过度焦虑。若频繁遗精影响生活质量,可咨询泌尿外科或男科医生,排查是否存在生殖系统器质性病变。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:542-543.[2]世界卫生组织.人类生殖系统疾病诊疗指南[R].2021:101-105.[3]《中医诊断学》(第10版).上海科学技术出版社,2016:156-158.

    2026-09-24 16:50:05
  • 睾丸一个疼一个不疼是什么原因引起的

    睾丸一侧疼痛可能由多种原因引起,如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张或外伤等,需结合具体症状和检查判断。一、感染性因素1.单侧睾丸炎/附睾炎细菌或病毒感染可引发单侧睾丸或附睾炎症,表现为局部红肿热痛,疼痛可放射至腹股沟或下腹部。附睾炎常伴随阴囊坠胀感,按压时疼痛明显,部分患者可能有发热症状。此类情况需及时就医,通过血常规和超声检查确诊,严禁自行服用抗生素。二、血管性因素2.精索静脉曲张精索静脉回流受阻导致血液淤积,形成血管团,表现为患侧阴囊坠胀、隐痛,站立或行走时加重。超声检查可明确诊断,轻度患者可通过穿紧身内裤缓解,重度需手术治疗。长期久坐、肥胖或从事重体力劳动者风险较高。三、外伤性因素3.运动或外力损伤剧烈运动、撞击或性生活不当可能造成睾丸软组织挫伤,表现为局部疼痛、肿胀或皮下淤血。轻度损伤可冷敷缓解,若出现剧痛、睾丸位置异常或排尿困难,需立即就医排除睾丸扭转等急症。四、其他少见原因4.睾丸扭转或肿瘤睾丸扭转是急症,表现为突发剧痛、睾丸上缩,需在4~6小时内手术复位,延误可能导致睾丸坏死。睾丸肿瘤早期多无症状,晚期可出现无痛性肿块,但单侧疼痛少见。若伴随不明原因体重下降、乳房发育等症状,需进一步检查。注意事项:若疼痛持续超过24小时、伴随高热或血精,应尽快前往泌尿外科就诊。日常需避免久坐、过度运动,注意会阴部卫生,减少感染风险。参考文献:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-570.[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-324.

    2026-09-24 16:48:11
  • 睾丸疝气是什么病?

    睾丸疝气(医学称腹股沟疝)是腹腔内器官(多为小肠或睾丸组织)通过腹股沟区薄弱点突出形成的肿块,男性发病率高于女性,儿童因腹壁发育未成熟也易发病。一、常见发病原因腹壁先天薄弱(如腹股沟管未闭合)或后天腹压增高(长期便秘、咳嗽、重体力劳动)导致腹腔内容物突破腹壁薄弱区形成疝。儿童多为先天性腹壁发育不全,成人则以后天因素为主。二、典型症状表现腹股沟区肿块:站立或用力时明显,平卧后可缩小或消失,部分患者伴坠胀感或轻微疼痛。嵌顿风险:若肿块突然增大、变硬且无法回纳,伴随剧烈疼痛、恶心呕吐,可能发生肠缺血坏死,需紧急就医。三、不同人群注意事项儿童患者:2岁内可观察,若疝囊较大或频繁突出,建议尽早手术,避免影响睾丸发育。成年患者:建议手术修补,保守治疗仅适用于暂不适宜手术者,不可长期忽视。老年患者:常合并前列腺增生、慢性咳嗽等基础病,需同步控制原发病。四、科学治疗建议手术治疗:传统疝修补术或腹腔镜微创手术,术后复发率低,是根治手段。非手术管理:儿童可使用疝气带临时压迫,成人仅适用于不耐受手术者,需定期复查。并发症处理:嵌顿时需立即复位或急诊手术,避免肠坏死等严重后果。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:413-418.[2]国家卫生健康委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志,2022,60(5):401-405.[3]《临床诊疗指南·小儿外科学分册》编辑委员会.临床诊疗指南·小儿外科学分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:78-80.

    2026-09-24 16:34:47
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