刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 怎么少精弱精怎么调理如何治疗

    少精弱精需通过生活方式调整、病因治疗及辅助调理改善,中西医结合干预效果更佳,同时需避免不良因素影响生育力。一、科学饮食与营养补充优质蛋白摄入:每日保证1.2~1.6g/kg体重的蛋白质(如鸡蛋、鱼类、瘦肉),为精子生成提供原料。抗氧化营养素:多食用富含维生素E(坚果、橄榄油)、锌(牡蛎、南瓜子)的食物,可改善精子活力。避免反式脂肪:减少油炸食品、加工零食摄入,高糖高脂饮食会降低精子质量。二、生活方式调整规律作息:保证7~8小时睡眠,熬夜会导致睾酮水平下降,影响精子生成。适度运动:每周3~5次有氧运动(快走、游泳),控制体重在BMI18.5~24.9范围。环境防护:避免长期接触高温(如桑拿)、辐射(电脑/手机保持距离)及化学毒物(如油漆、农药)。三、病因治疗与医学干预生殖道感染:若存在前列腺炎、精囊炎等,需遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星)治疗。内分泌调节:睾酮水平低下者,可在医生指导下短期补充激素(如十一酸睾酮)。辅助生殖技术:严重少精弱精可考虑人工授精或试管婴儿,具体方案需经生殖中心评估。四、中医辨证调理肾气虚证:表现为腰膝酸软、畏寒肢冷,可在中医师指导下服用金匮肾气丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)。湿热下注证:伴随尿频尿急、阴囊潮湿,可考虑龙胆泻肝汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证)。针灸辅助:选取关元、三阴交等穴位,每周2~3次,可改善局部血液循环。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成年男性生育力保存专家共识(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-406.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:WHO出版社,2021:89-102.[3]国家卫健委.男性生殖健康防治指南(2023)[Z].北京:人民卫生出版社,2023.

    2026-10-09 12:31:11
  • 男性早泄能不能治得好

    男性早泄是可以治疗的,多数患者通过规范干预能显著改善性生活质量。一、早泄的成因与治疗可能性早泄主要分为心理性和器质性两类。心理性因素如焦虑、压力或性经验不足,约占早泄病例的30%~50%;器质性因素包括前列腺炎、内分泌失调等。临床研究表明,通过行为疗法(如停-动法、挤压法)结合心理疏导,可改善60%~70%患者的症状[1]。药物治疗方面,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)在医生指导下使用,有效率可达65%以上[2]。二、中西医结合治疗方案中医认为早泄与"肾虚不固""心脾两虚"相关,可采用中药方剂(如金匮肾气丸、金锁固精丸)辅助调理,但严禁自行服用,必须面诊辨证。西医则强调综合干预:行为训练(如凯格尔运动锻炼盆底肌)、性心理治疗(认知行为疗法)、药物联合治疗等。研究证实,规范治疗后,约80%患者可恢复正常性生活频率[3]。三、特殊人群与注意事项青少年早泄多因性知识缺乏,家长应避免过度指责,引导正确性观念;中老年患者需排查糖尿病、高血压等基础病。治疗期间需夫妻配合,避免单独用药或频繁更换方案。若尝试规范治疗3~6个月无效,建议转诊至泌尿外科或男科专科。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2021,27(3):201-208.[2]KirbyRS,etal.Asystematicreviewoftheefficacyandsafetyofdapoxetineinthetreatmentofprematureejaculation[J].JournalofSexualMedicine,2010,7(11):3456-3472.[3]WHO.Sexualhealth:clinicalmanagementofsexualdysfunction[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2018:12-15.

    2026-10-09 12:29:40
  • 经常阳痿怎么办

    经常阳痿(勃起功能障碍)需从生活方式调整、基础疾病管理、心理干预三方面综合应对,及时就医明确病因是关键。一、科学调整生活方式规律运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合凯格尔运动锻炼盆底肌,可改善血管功能与性能力。饮食优化:增加深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸和锌的食物,控制高油高糖饮食,《中国居民膳食指南2022》推荐每日摄入大豆蛋白25-30克。睡眠管理:保证每晚7-8小时睡眠,避免熬夜,夜间深睡眠不足会导致睾酮分泌减少,影响勃起功能。二、规范管理基础疾病控制慢性病:高血压、糖尿病患者需将血压控制在130/80mmHg以下,糖化血红蛋白维持在7%以内,《中国糖尿病防治指南2020》指出良好血糖控制可降低ED风险30%。戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮功能,酒精摄入量控制在男性每日酒精≤25克,女性≤15克,过量饮酒直接抑制性功能。避免滥用药物:长期服用抗抑郁药、降压药等需咨询医生,部分药物可能导致ED,不可自行停药。三、心理干预与专业治疗压力调节:通过冥想、正念训练等方式缓解焦虑,夫妻共同参与性心理咨询,改善性唤起能力。及时就医:若调整2-3个月无效,需到正规医院泌尿外科或男科就诊,检查项目包括性激素六项、夜间勃起监测及血管超声等。规范治疗:西医可采用PDE5抑制剂(如西地那非)####,需注意与硝酸酯类药物禁忌同服;中医辨证使用疏肝益阳胶囊等####,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]中国性学会.中国成人勃起功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(8):673-680.[2]吴阶平泌尿外科.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2019:1234-1256.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-10-09 12:29:08
  • 不带套几分钟射

    不带套性行为时,男性射精潜伏期(从插入到射精的时间)存在显著个体差异,健康成年男性一般为2~15分钟,部分人群可短至1分钟内,这与生理状态、心理因素及性刺激强度等密切相关。一、正常生理范围与影响因素正常成年男性在未使用安全套时,射精潜伏期通常为2~15分钟,这是基于大量临床研究的统计结果。性刺激强度是关键影响因素,如持续摩擦、视觉听觉刺激等会缩短潜伏期;心理状态也起重要作用,焦虑、紧张或压力过大会导致射精过快;年龄与身体状态方面,青壮年男性通常潜伏期较长,而疲劳、慢性疾病或激素水平变化可能影响射精控制能力。二、异常情况的医学定义医学上,早泄(PE)的诊断标准为:在阴道内插入后持续时间不足1分钟,且超过50%的性行为中无法控制射精,同时伴随心理痛苦或人际关系困扰。需注意,单纯的短时间射精不一定是病理状态,若双方均能接受且无不适,无需过度担忧。三、科学应对建议心理调节:通过深呼吸、渐进式肌肉放松等方法缓解焦虑,必要时可尝试性心理疏导。行为训练:采用"停-动法"(刺激至快射精时暂停,待敏感度下降后继续)或"挤压法"(拇指按压冠状沟处),增强射精控制能力。安全套辅助:使用薄型安全套可降低敏感度,延长时间;若确诊PE,应在医生指导下规范治疗,严禁自行服用[抗抑郁药]等药物,必须面诊辨证。四、注意事项与就医提示若出现以下情况,建议及时就医:①持续3个月以上每次射精时间不足1分钟;②伴随勃起困难或性欲明显下降;③出现明显心理压力或抑郁情绪。需强调,性健康问题与整体身心状态相关,改善生活习惯(规律作息、适度运动)和伴侣沟通同样重要。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-406.[2]世界卫生组织.性功能障碍防治指南[R].2022:12-15.[3]《中医男科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.

    2026-10-09 12:27:35
  • 治疗早泄要做什么检查

    治疗早泄需要进行病史采集、体格检查、实验室检查及心理评估等综合检查,以明确病因并制定个性化治疗方案。一、基础病史与体格检查病史采集:需详细询问发病时间、诱发因素(如心理压力、性经验不足)、性生活频率及双方沟通情况,同时了解既往疾病史(糖尿病、高血压等慢性病)和手术史,这些信息对判断早泄类型(原发性/继发性)至关重要。体格检查:重点检查外生殖器发育情况,如包皮是否过长、有无包茎(可能导致龟头敏感),触诊睾丸大小质地(排除性腺功能异常),并通过性刺激试验(如视频辅助下的阴道内射精潜伏时间测定)评估射精控制能力。二、实验室与影像学检查基础激素检测:包括睾酮、促黄体生成素、催乳素等,可通过性激素六项明确是否存在内分泌紊乱(如睾酮降低可能影响性欲与射精控制)。尿常规与前列腺液检查:排查尿路感染、前列腺炎等器质性病变,尿常规异常提示泌尿系统感染可能,前列腺液白细胞升高需警惕慢性前列腺炎。夜间阴茎勃起监测:通过睡眠监测设备记录夜间勃起次数与硬度,鉴别心理性与器质性早泄(器质性患者夜间勃起多正常)。三、心理评估与特殊检查国际勃起功能指数问卷(IIEF-5):评估整体性功能状态,其中早泄症状评分(IIEF-5第5题)可量化病情严重程度。阴茎生物感觉阈值测定:通过振动刺激器测量阴茎头敏感度,数值降低提示龟头神经敏感性增高,是早泄的重要客观指标。心理量表筛查:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估是否存在心理障碍(如焦虑、抑郁常诱发或加重早泄)。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(3):209-214.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1623-1630.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:218-220.

    2026-10-09 12:26:58
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