张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

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个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 小儿胃肠感冒怎么办?

    小儿胃肠感冒多由病毒感染引起,表现为呕吐、腹泻、低热等症状,需以对症护理为主,同时注意预防脱水和并发症。一、科学补水与饮食调整少量多次补水:优先选择口服补液盐(ORS),按说明书冲调,每次50~100ml间隔10~15分钟服用,避免一次性大量饮水引发呕吐。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡,需立即就医。饮食过渡原则:急性期可暂停固体食物,给予米汤、稀释苹果汁等流质;缓解期逐步恢复粥、软面条等易消化食物,避免油腻、生冷及高纤维食物(如芹菜、香蕉),可少量多餐。二、对症处理与药物使用退热与止吐:体温>38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬(严格按年龄体重计算剂量);呕吐严重时可在医生指导下使用多潘立酮混悬液(严禁自行服用)。止泻注意事项:避免使用强效止泻药(如洛哌丁胺),可服用蒙脱石散保护肠黏膜;益生菌(如双歧杆菌三联活菌)可调节肠道菌群,但需与抗生素间隔2小时以上服用。三、中医辅助调理风寒型表现:呕吐腹泻伴怕冷、流清涕,可用生姜3片+红枣5颗煮水(少量温服),或藿香正气水(婴幼儿禁用)。饮食积滞型表现:呕吐酸腐物、腹胀,可顺时针轻揉腹部,或遵医嘱服用保和丸(中成药需辨证使用)。四、日常护理与预防环境与休息:保持室内通风,温度22~24℃,湿度50%~60%;保证患儿充足睡眠,避免剧烈活动。卫生习惯:勤洗手(尤其饭前便后),餐具煮沸消毒;家长接触患儿后需清洁双手,避免交叉感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:189-192.[3]WHO.儿童腹泻病治疗指南(2020)[R].WorldHealthOrganization,2020.

    2026-09-20 23:44:40
  • 怎样才能知道小孩肚子里有没有蛔虫

    要判断小孩肚子里是否有蛔虫,可通过观察典型症状、粪便检查虫卵、结合流行病学史综合判断。蛔虫感染多因接触污染土壤或生食未洗净蔬果,儿童因卫生习惯不佳易中招。一、典型症状观察消化道表现:频繁腹痛(多为脐周隐痛)、食欲异常(爱吃异物或突然厌食)、恶心呕吐(偶见吐出蛔虫)。全身反应:夜间磨牙、面部出现白色虫斑(单纯糠疹)、不明原因的体重不增甚至下降。过敏现象:皮肤出现荨麻疹(俗称风疹块)、眼睑水肿等,可能是虫体代谢物引发的过敏反应。二、粪便检查虫卵直接涂片法:留取新鲜粪便(晨起第一次排便最佳),用棉签蘸取少许涂抹在载玻片上,显微镜下可见蛔虫卵(椭圆形、棕黄色、有蛋白质膜)。浓集检查法:通过离心沉淀法提高虫卵检出率,适合轻度感染或症状不典型者。季节特点:春夏季感染率较高,因虫卵在潮湿土壤中存活时间长,儿童户外活动接触泥土机会多。三、影像学辅助诊断B超检查:可观察到虫体在肠道内的蠕动,尤其适用于疑似胆道蛔虫(右上腹绞痛)或肠梗阻的病例。CT/MRI:仅在怀疑虫体异位(如钻入阑尾、胰腺)时使用,不作为常规筛查手段。四、流行病学调查家庭史:家庭成员有类似感染史或近期生食过未洗净的蔬菜(如菱角、荸荠)。卫生习惯:未养成饭前便后洗手、勤剪指甲等习惯,尤其在集体生活环境(幼儿园、学校)中易传播。若发现上述症状,建议尽快带孩子到儿科或感染科就诊,通过规范驱虫治疗(如阿苯达唑)即可清除虫体。严禁自行服用驱虫药,必须经医生诊断后遵医嘱用药。预防关键在于培养儿童良好卫生习惯,避免接触污染土壤,生食果蔬彻底洗净。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国蛔虫病防治技术指南(2021年版)[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2021,39(5):493-498.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1237.

    2026-09-20 23:42:05
  • 脑发育不良症状

    脑发育不良主要表现为运动发育迟缓、智力障碍、语言发育滞后及姿势异常,严重者伴随癫痫或视听功能障碍。一、生长发育迟缓表现体格发育滞后:身高、体重增长速度明显慢于同龄儿童,头围测量值常低于正常范围下限,提示脑容积发育不足。运动功能异常:3个月后仍不能抬头,6个月不会坐,10个月无法独立站立,行走时步态不稳、足尖着地或剪刀步态,精细动作如握物、翻书等协调性差。二、认知与语言障碍智力发育迟缓:对外界反应迟钝,注意力难以集中,记忆力差,理解能力和学习能力显著低于同龄人,严重者无法完成简单指令。语言发育滞后:1岁半仍不会说简单词语,2岁不能说短句,部分患儿伴随构音障碍,发音不清或口吃,甚至完全失语。三、神经行为异常姿势与反射异常:存在原始反射持续阳性(如握持反射6个月后仍不消失),肌张力异常(过高或过低),肢体活动僵硬或松软,平衡能力差。情绪与行为问题:易哭闹、烦躁或过度安静,部分患儿伴随癫痫发作,表现为突然意识丧失、肢体抽搐,每日发作次数不等。四、视听功能损害视力异常:可能出现斜视、眼球震颤,对光线敏感度高,视觉追踪能力差,难以识别颜色和形状。听力障碍:听力筛查异常,对声音反应迟钝,影响语言学习和社交互动,部分患儿合并感音神经性耳聋。脑发育不良需尽早干预,通过康复训练、营养支持及药物治疗改善预后;严禁自行服用任何营养补充剂或中成药,必须由专业医生评估后制定方案。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.脑性瘫痪防治指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):345-350.[2]人民卫生出版社.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-128.[3]世界卫生组织.儿童生长标准与发育监测指南[R].Geneva:WHOPress,2006:45-52.

    2026-09-20 23:39:35
  • 自闭症儿童行为表现

    自闭症儿童行为表现主要体现在社交互动障碍、语言沟通异常、重复刻板行为及感知觉异常等方面,这些症状通常在3岁前逐渐显现,严重程度因人而异。一、社交互动障碍表现为对他人呼唤缺乏反应,眼神交流少,难以理解他人情绪或需求。例如,婴儿期不主动寻求拥抱,幼儿期拒绝参与同伴游戏,长大后回避社交场合,甚至对父母的关心也无动于衷。这类儿童往往无法通过语言或肢体语言建立正常人际关系,缺乏分享兴趣或情感的能力。二、语言沟通异常多数患儿语言发育迟缓,可能2-3岁仍不会说完整句子,或仅用单字、手势代替语言。部分患儿语言表达和理解能力均落后,无法进行简单对话,甚至完全无语言。少数患儿存在语言倒退现象,原本会说的词句突然消失。此外,部分患儿会重复他人话语(模仿语言),或使用自创无意义的词汇,语调、节奏异常。三、重复刻板行为表现为对特定物品或动作的执着,如反复排列玩具、开关门、转圈等。患儿可能坚持固定的生活习惯,如每天必须走同一条路线,拒绝改变日常安排。部分患儿对环境变化敏感,遇到微小变动会出现烦躁、哭闹或攻击性行为。还有些患儿会出现自伤行为,如撞头、咬手等,或对某些感官刺激过度反应(如害怕闪光灯、厌恶特定声音)。四、感知觉与认知异常患儿可能对声音、光线、触觉等刺激过度敏感或迟钝,如对正常音量感到刺耳,却对细微声响无反应。部分患儿存在认知发展不平衡,可能在机械记忆、数学计算等方面表现突出,但在理解抽象概念、逻辑推理上存在困难。此外,患儿可能伴随注意力不集中、多动或情绪波动大等问题,这些症状会影响其学习和生活能力。参考文献:[1]中华医学会精神病学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[M].济南:山东科学技术出版社,2001:112-115.[2]王艳杰,静进.儿童自闭症谱系障碍的早期识别与干预[J].中国实用儿科杂志,2019,34(5):321-325.[3]世界卫生组织.ICD-11:国际疾病分类第11版[EB/OL].2018.

    2026-09-20 23:38:03
  • 宝宝缺铁性贫血的症状

    宝宝缺铁性贫血早期症状隐匿,常见表现为皮肤黏膜苍白、食欲下降、精神差、注意力不集中,严重时出现生长发育迟缓、异食癖及免疫力低下等。一、皮肤黏膜与全身表现苍白症状:最常见表现为口唇、甲床、眼睑结膜等部位苍白,按压后恢复血色较慢(贫血典型体征)。婴幼儿可通过观察下眼睑内侧黏膜判断,正常红润区域减少需警惕。全身乏力:因血红蛋白携氧能力下降,宝宝常表现为活动耐力降低,玩耍后易疲劳、气短,家长可能发现孩子爬楼梯或走路时比同龄儿童更易喘息。二、消化系统异常食欲减退:铁缺乏影响胃肠道消化酶活性,导致消化液分泌减少,出现吃奶或吃饭量下降,部分宝宝对油腻食物产生排斥。异食癖倾向:少数患儿出现奇怪饮食习惯,如啃食冰、墙皮、泥土等非食物物质,持续缺铁可能伴随口腔黏膜损伤或口腔溃疡。三、神经系统与认知影响精神行为异常:轻度缺铁时表现为烦躁不安或精神萎靡,严重时可能出现注意力分散、记忆力下降,影响幼儿园学习中的记忆力与专注力测试表现。生长发育滞后:铁缺乏影响细胞代谢,导致身高、体重增长速度低于同龄儿童,长期可造成骨骼发育异常(如肋骨外翻)和肌肉力量不足。四、免疫力与感染风险反复感染:缺铁导致免疫细胞功能下降,宝宝更易患感冒、腹泻等感染性疾病,且患病后恢复时间延长,家长需注意观察感染频率变化。呼吸循环异常:严重贫血时心脏负荷增加,可能出现心率加快、心脏扩大,甚至诱发缺铁性心脏病,表现为安静时呼吸频率增加或夜间睡眠时打鼾(需与腺样体肥大鉴别)。(注:以上症状需结合血常规铁蛋白检测确诊,建议每3~6个月为幼儿进行血常规筛查。)参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.儿童营养性缺铁性贫血防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):747-752.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:103-112.

    2026-09-20 23:33:59
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