于力

广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 小孩肚里有虫是什么症状?

    小孩肚里有虫(肠道寄生虫感染)的典型症状包括腹痛、食欲异常、营养不良、肛门瘙痒等,严重时可影响生长发育。一、消化系统症状腹痛:多为脐周(肚脐周围)隐痛或阵发性疼痛,与虫体活动刺激肠道有关,夜间可能加重。食欲异常:表现为食欲亢进(突然爱吃东西)或异食癖(喜欢吃泥土、纸张等非食物),因寄生虫争夺营养或毒素刺激肠道神经。消化功能紊乱:常伴随恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘交替,尤其儿童可能出现大便中带虫体或虫卵(需家长观察粪便)。二、营养与生长发育异常营养不良:长期寄生虫感染会导致铁、蛋白质等营养素吸收障碍,表现为面色苍白、消瘦、体重不增或下降,严重时出现贫血(血红蛋白降低)。生长迟缓:儿童若反复感染,可能影响生长激素分泌和骨骼发育,身高、体重低于同龄儿童平均水平。三、过敏与全身症状皮肤过敏:部分寄生虫(如蛔虫)可能引发荨麻疹、湿疹等,与虫体代谢产物过敏有关。夜间肛门瘙痒:蛲虫雌虫夜间爬出肛门产卵,刺激皮肤引起瘙痒,导致儿童睡眠不安、抓挠肛门。全身症状:严重感染时可能出现发热、乏力、精神萎靡,甚至因虫体堵塞胆道(如蛔虫)引发剧烈腹痛、黄疸等急症。四、特殊感染表现蛔虫性肠梗阻:大量蛔虫缠绕成团堵塞肠道,表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气,需紧急就医。幼虫移行症:如钩虫幼虫移行至肺部,可引发咳嗽、气喘、痰中带血等症状(少见但需警惕)。注意:上述症状非寄生虫感染独有,需通过粪便镜检(查找虫卵)确诊。若发现孩子出现不明原因腹痛、食欲异常或肛门瘙痒,建议及时就医检查,严禁自行服用驱虫药,尤其是广谱驱虫药可能掩盖症状或引发副作用。预防关键在于养成勤洗手、生熟分开、不吃生冷食物的卫生习惯。参考文献:[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,846-852.[2]国家卫生健康委员会.中国居民寄生虫病防治指南(2022年版)[J].中国全科医学,2022,25(15):1821-1828.

    2026-09-30 18:48:27
  • 小孩咳嗽流黄鼻涕如何解决好

    小孩咳嗽流黄鼻涕常提示呼吸道感染进入风热或肺热阶段,需先明确感染类型,再通过饮食调理、药物干预和生活护理缓解症状,同时避免盲目使用抗生素。一、区分感染类型与症状1.风热感冒特征症状特点:流黄涕(质地较黏稠)、咳嗽(痰黄或干咳)、咽喉红肿痛、发热(体温<38.5℃)、口干舌燥,舌苔薄黄。中医解读:风热之邪侵袭肺卫,肺失清肃导致咳嗽,热邪伤津则鼻涕变黄。2.急性支气管炎/肺炎提示危险信号:咳嗽加重(夜间更甚)、呼吸急促、痰量增多(黄绿色脓痰)、发热持续超3天、精神萎靡,需及时就医。二、科学处理方案1.基础护理措施补水排痰:多喝温水(少量多次),保持呼吸道湿润;拍背排痰(空心掌由下向上叩击背部,每次5~10分钟)。环境调节:室内湿度维持50%~60%,避免干燥或烟雾刺激,可用加湿器或湿毛巾改善。2.药物干预原则中成药选择:风热感冒可选用小儿豉翘清热颗粒(疏风解表)、小儿肺热咳喘口服液(清热解毒),严禁自行服用,必须面诊辨证。抗生素使用:仅细菌感染(如脓痰+血常规提示白细胞升高)需遵医嘱用阿莫西林等,病毒感染无需抗生素。三、饮食调理要点推荐食物:梨(润肺生津)、冬瓜(清热化痰)、银耳百合粥(滋阴润燥),避免辛辣、油炸、过甜食物。禁忌食物:羊肉、荔枝等温补食物可能加重热症,冷饮会刺激呼吸道黏膜,延长恢复周期。四、预防复发建议增强免疫力:保证睡眠(3~6岁儿童需10~12小时/天),均衡饮食(每日1~2份水果+1份绿叶蔬菜)。避免交叉感染:勤洗手(肥皂+流动水20秒),感冒高发季少去人群密集处,外出戴口罩。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2019,57(1):15-21.[2]陈金水,杜立中.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2020:1123-1135.

    2026-09-30 18:46:26
  • 两岁孩子每天晚上半夜哭闹是什么原因怎么办

    两岁孩子半夜哭闹多因生理需求未满足、睡眠环境不佳或潜在健康问题,需结合具体表现排查原因,通过调整作息、改善环境、安抚情绪等方式缓解。一、生理需求未满足饥饿或口渴:两岁儿童胃容量小,夜间可能因饥饿哭闹,尤其辅食添加不足或睡前进食量少的孩子。睡前1~2小时可适量补充易消化食物(如温牛奶),避免空腹入睡。排尿排便:夜间纸尿裤潮湿或排便不适会导致哭闹,需及时更换并清洁臀部,保持皮肤干爽。睡眠环境不适:室温过高/过低、光线过亮、噪音干扰均可能引发睡眠中断。建议维持室温22~26℃,使用遮光窗帘,睡前关闭电视等电子设备。二、睡眠节律紊乱昼夜颠倒:白天小睡过多或午睡时间过晚,会打乱夜间睡眠周期。建议固定每日2~3次小睡,上午10点前、下午3点后各1次,每次时长不超过1.5小时。睡前过度兴奋:睡前玩剧烈游戏、观看刺激动画等会使大脑持续活跃,难以进入深睡眠。睡前1小时应进行安静活动,如讲故事、听轻音乐。三、身体不适或疾病出牙不适:两岁左右孩子处于乳牙萌出阶段,牙龈肿痛会引发夜间哭闹,可通过咬咬牙胶、冷敷牙龈缓解。消化问题:晚餐进食过多、生冷食物或过敏食物可能导致腹胀、腹痛。建议晚餐清淡易消化,避免睡前1小时进食。发热或疼痛:若伴随发热、呕吐、精神萎靡等症状,需警惕感染或其他疾病,及时就医检查。四、心理需求未满足分离焦虑:部分孩子因白天与家长分离产生不安,夜间通过哭闹寻求安全感。可在床头放置熟悉的玩具或衣物,睡前给予拥抱安抚。寻求关注:若家长白天陪伴不足,孩子可能通过夜间哭闹吸引注意。建议固定亲子互动时间,睡前进行15分钟高质量陪伴。参考文献:[1]中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会.中国0-6岁儿童睡眠健康指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):621-625.[2]《儿童睡眠障碍诊疗指南》编写组.儿童睡眠障碍诊疗指南(2020版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):823-829.

    2026-09-30 18:44:12
  • 小儿手足抽搐症怎么办

    小儿手足抽搐症需立即让孩子侧卧防误吸,保持环境安静,同时尽快识别病因(低钙血症、高热惊厥等),及时就医检查电解质、脑电图等,明确后针对性治疗。一、紧急处理措施保持呼吸道通畅:立即将孩子平放,头偏向一侧,解开衣领,清除口腔分泌物,防止呕吐物或痰液堵塞气道引发窒息。避免强行约束:抽搐时不要用力按压肢体,以免造成骨折或肌肉损伤,可用软物垫在牙齿间防止舌咬伤。记录发作细节:注意抽搐开始时间、持续时长、肢体抽动部位及伴随症状(如发热、口唇发绀等),为医生诊断提供依据。二、常见病因及应对低钙血症:多见于婴幼儿,因维生素D缺乏导致钙吸收不足,表现为手足肌肉痉挛、夜间惊哭。需在医生指导下补充钙剂(如碳酸钙)和维生素D,同时调整饮食结构,增加牛奶、豆制品等钙源摄入。高热惊厥:儿童感冒发热时易发生,体温多在38.5℃以上。发作后需及时降温(物理降温为主,如温水擦浴),待体温稳定后就医排查感染源(如病毒或细菌感染),必要时进行抗感染治疗。癫痫发作:若频繁发作或持续超过5分钟,可能为癫痫,需尽快送医,通过脑电图、头颅影像学检查明确诊断,严禁自行服用抗癫痫药物。三、日常预防与护理合理膳食:婴幼儿应保证每日奶量(600~800ml),辅食添加富含钙、维生素D的食物(如蛋黄、深绿色蔬菜),避免挑食偏食。定期体检:儿童每年进行一次骨密度检测,尤其早产儿、人工喂养儿需重点关注钙磷代谢指标,及时发现潜在营养缺乏问题。控制基础疾病:患有慢性肾病、甲状旁腺功能异常的儿童,需严格遵医嘱治疗原发病,定期监测电解质水平。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社,2017:1234-1238.[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:187-190.

    2026-09-30 18:42:16
  • 一岁宝宝感冒咳嗽打呼噜怎么办

    一岁宝宝感冒咳嗽伴随打呼噜,可通过清理鼻腔、调整睡姿、保证湿度、补充水分等方式缓解,若症状持续超3天或加重,需及时就医明确病因。一、科学缓解鼻塞与呼吸道症状感冒引发的鼻塞、分泌物增多是打呼噜主因,可用生理盐水滴鼻剂(婴幼儿专用)轻柔清理鼻腔分泌物,每次每侧鼻孔1~2滴,软化鼻痂后用吸鼻器轻轻吸出,保持呼吸道通畅。同时调整睡姿,以侧卧(左侧或右侧交替)为主,可减轻舌根后坠阻塞气道,缓解呼噜声。二、针对咳嗽症状的家庭护理咳嗽多为呼吸道炎症刺激所致,需保持室内湿度在50%~60%,可用冷雾加湿器(每日换水清洁),避免干燥空气刺激咽喉。少量多次饮用温水(每次5~10ml),能稀释痰液促进排出,1岁宝宝每日饮水量约90~150ml(含辅食水分)。若咳嗽频繁影响睡眠,可在医生指导下使用儿童专用止咳祛痰药(如氨溴索口服溶液),严禁自行服用复方感冒药或成人药物。三、警惕危险信号与就医指征若宝宝出现呼吸急促(>50次/分钟)、嘴唇发绀、发热持续超3天、拒食或精神萎靡,或呼噜声伴随明显张口呼吸、夜间憋醒,需立即就医。医生可能通过听诊肺部、血常规检查等明确是否合并细菌感染或下呼吸道病变,必要时给予雾化吸入治疗(如布地奈德联合生理盐水)。四、预防与长期护理要点感冒期间避免带宝宝去人群密集场所,家人感冒时需戴口罩、勤洗手。恢复后保证每日户外活动1~2小时,增强呼吸道免疫力,饮食均衡添加富含维生素C的辅食(如猕猴桃泥、西兰花碎)。若宝宝反复出现感冒后呼噜症状,需排查腺样体肥大等结构性问题,建议在儿科专科进行鼻内镜或睡眠监测检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范(2022年版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(2):145-150.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1240.[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童急性咳嗽诊断与治疗循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-428.

    2026-09-30 18:41:04
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