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广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 婴儿热疹与湿疹的区别

    婴儿热疹(痱子)多因高温闷热导致汗腺堵塞,表现为密集红色小丘疹;湿疹则是慢性炎症性皮肤病,常伴瘙痒和干燥脱屑,病因涉及过敏、遗传等多因素。两者在发病机制、皮疹形态和诱因上有明显区别。一、发病机制与诱因差异婴儿热疹(痱子)是因环境温度过高(26℃以上)、衣物过厚或包裹过紧,导致皮肤汗腺导管堵塞,汗液无法排出而形成。常见于夏季或闷热环境,尤其颈部、腋窝等褶皱处明显。湿疹则是复杂的多因素疾病,与皮肤屏障功能不完善、遗传过敏体质(如父母有哮喘、过敏性鼻炎)或接触尘螨、花粉等过敏原有关,环境潮湿或干燥、摩擦刺激均可诱发。二、皮疹特征与分布特点热疹表现为密集的针尖大小红色小丘疹,周围有轻微红晕,类似“小米粒”,通常无明显水疱或渗液,消退后不留色素沉着。湿疹皮疹形态多样,急性期可有密集小水疱、渗出液,慢性期则干燥脱屑、皮肤增厚粗糙,常对称分布于面部、四肢屈侧等部位,边界相对模糊,且伴随明显瘙痒,婴儿会频繁抓挠。三、治疗与护理原则热疹护理以降温散热为主,如减少衣物、保持环境凉爽(24~26℃),可用温水清洁后涂抹炉甘石洗剂。湿疹需加强皮肤保湿(选择无香料的婴儿专用润肤霜),避免接触过敏原,必要时在医生指导下使用弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏),严禁自行服用抗组胺药或中成药。两者均需避免热水烫洗、过度清洁等刺激行为。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(7):449-454.[2]《中国0-6岁儿童健康管理指南》编写组.中国0-6岁儿童健康管理指南[M].北京:人民卫生出版社,2015:102-105.

    2026-10-08 12:59:04
  • 孩子发烧38度

    孩子发烧38℃属于低热,通常提示体内存在感染或炎症反应,需结合症状观察并科学护理,必要时及时就医明确病因。一、低热的常见原因病毒感染:如普通感冒、流感初期等,病毒入侵后刺激免疫系统释放致热原,导致体温升高~38.5℃。细菌感染:如中耳炎、尿路感染等,细菌产生的毒素可引发持续低热,常伴随局部红肿疼痛。非感染性因素:疫苗接种后1~2天内可能出现低热,环境过热或穿盖过多也可能导致生理性体温波动。二、科学护理与观察要点物理降温:用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴;体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需按说明书剂量服用,严禁自行服用)。补充水分:少量多次饮用温水,防止脱水;发热期间饮食以清淡易消化的粥类、蔬菜汤为主。症状监测:观察是否伴随咳嗽、呕吐、精神萎靡等症状,若持续发热超过3天或出现抽搐、呼吸困难等情况,需立即就医。三、就医指征与注意事项当孩子出现以下情况时,应尽快前往医院:发热超过3天且无明显缓解趋势;精神状态差,嗜睡或烦躁不安;伴有剧烈头痛、呕吐、皮疹等异常表现。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童发热指南(2023)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):401-405.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2022.[3]WorldHealthOrganization.GlobalInfluenzaSurveillanceandResponseSystem[R].Geneva:WHO,2022.

    2026-10-08 12:57:26
  • 小孩发高烧手脚冰凉

    小孩发高烧时手脚冰凉,是因为体温调节中枢将热量集中到核心器官,导致四肢末端血管收缩,属于"真热假寒"现象,需及时监测体温并科学处理。一、手脚冰凉的生理机制人体体温调节中枢通过交感神经控制血管收缩,高烧时核心体温上升,四肢血管收缩减少散热,造成手脚温度低于躯干。中医认为这是"阳气内郁"(阳气被郁闭在体内无法外达四肢),与外感发热初期的"寒厥"表现相似。二、科学处理原则1.体温监测:使用电子体温计测量腋温或额温,超过38.5℃启动干预。腋温38.5~39℃可先物理降温,超过39℃建议在医生指导下使用退烧药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)。2.保暖与散热平衡:手脚冰凉时用温毛巾擦拭四肢(避免冷水刺激),穿宽松衣物而非厚被捂汗,可适当抬高四肢促进血液循环。3.补充水分:少量多次饮用温水,避免脱水导致体温难以下降。4.避免错误干预:不可用酒精擦身或冰敷降温,可能导致寒战加重发热;不可盲目服用抗生素,需明确感染类型后遵医嘱用药。三、何时需紧急就医若出现持续高热超过3天、抽搐、精神萎靡、呼吸困难、尿量明显减少等症状,需立即前往医院。婴幼儿(3个月以下)、有基础疾病儿童及孕妇出现高烧时,应尽快寻求专业医疗帮助。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):4-9.[2]陈修,周树人,陈维洲.中医诊断学(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:105-107.[3]WHO.儿童发热管理指南(第2版)[R].世界卫生组织,2020:23-28.

    2026-10-08 12:54:35
  • 婴儿受凉鼻塞可以打预防针吗

    婴儿受凉鼻塞时不建议立即打预防针,需待症状缓解后再接种,以免加重不适或影响疫苗效果。一、鼻塞的常见原因与疫苗接种禁忌婴儿鼻腔狭窄,受凉后黏膜充血肿胀易引发鼻塞,常见于普通感冒初期或过敏性鼻炎发作。疫苗接种的禁忌证包括急性感染期、发热(体温≥37.5℃)等情况,此时接种可能导致原有症状加重或疫苗反应风险升高。二、暂缓接种的科学依据根据《中国儿童疫苗接种指南(2021年版)》,急性疾病期间接种疫苗可能干扰免疫应答,且发热、鼻塞等症状可能与疫苗不良反应混淆。美国CDC建议,若婴儿因感冒出现鼻塞、流涕等症状,需推迟接种至症状完全消退后1~2天。三、特殊情况的处理建议轻度鼻塞:可通过生理盐水滴鼻(每次1~2滴,每日3次)湿润鼻腔,软化分泌物后用吸鼻器清理,缓解鼻塞症状。伴随症状:若出现发热(体温≥38.5℃)、咳嗽加重、精神萎靡等,需及时就医排查是否为流感、细菌感染等,避免延误治疗。四、疫苗接种的最佳时机建议家长在婴儿症状完全消退、精神状态良好后再预约接种。接种前可咨询儿科医生,评估身体状况,确保疫苗安全性和有效性。若已接种后出现轻微鼻塞,通常无需特殊处理,密切观察即可。参考文献:[1]中国疾病预防控制中心.中国儿童疫苗接种指南(2021年版)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(1):1-10.[2]CentersforDiseaseControlandPrevention.GeneralRecommendationsonImmunization[R].MMWRRecommRep,2020,69(RR-1):1-110.

    2026-10-08 12:52:56
  • 婴儿拉果冻状的粑粑该怎么办

    婴儿拉果冻状粑粑多因肠道黏膜轻微炎症或过敏引起,需先观察是否伴随发热、呕吐等症状,及时调整饮食并必要时就医。一、明确果冻状粑粑的常见诱因食物过敏/不耐受:牛奶蛋白过敏(表现为腹泻伴血丝、湿疹)或乳糖不耐受(吃母乳/奶粉后1小时内腹泻),需暂停可疑食物并咨询医生。肠道感染:病毒感染(如轮状病毒)或细菌感染(如沙门氏菌)常伴随发热、黏液增多,需留取大便样本送检。消化不良:添加辅食初期(如蛋黄、米粉)可能因肠道未适应出现果冻样黏液,可暂时停喂新食物。二、家庭护理与初步干预饮食调整:母乳喂养可继续,母亲需回避牛奶、鸡蛋等易过敏食物;配方奶喂养可尝试低敏奶粉(严禁自行服用任何药物或偏方)。补充水分:少量多次喂温开水或口服补液盐(防脱水),每次腹泻后喂50~100ml(按宝宝体重调整)。臀部护理:每次排便后用温水清洗臀部,涂抹氧化锌软膏预防红臀。三、需立即就医的情况大便带血或持续黏液增多;宝宝精神萎靡、尿量明显减少(脱水迹象);伴随发热(体温>38.5℃)或频繁呕吐。四、科学就医与检查医生可能建议做大便常规+潜血、过敏原检测等,严禁自行服用抗生素或止泻药,需遵医嘱使用益生菌(如布拉氏酵母菌)调节肠道菌群。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国婴幼儿腹泻诊断治疗原则的专家共识(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):923-928.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:158-160.

    2026-10-08 12:51:47
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