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广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 小孩总是吐怎么回事

    小孩总是吐可能与消化系统发育未成熟、喂养不当、感染或过敏等因素有关,需结合呕吐频率、伴随症状及持续时间综合判断。一、生理性呕吐与喂养因素婴幼儿胃容量小(约30~60ml)且贲门括约肌发育不完善,吃奶后平躺易引发生理性溢奶(通常量少、无痛苦表情)。过度喂养(频繁喂奶、奶温过低)或喂奶姿势不当(奶瓶奶嘴孔过大致吞咽过快)会加重呕吐。建议采用"竖抱拍嗝+少量多次喂养",奶后保持半卧位30分钟。二、病理性呕吐的常见原因1.感染性因素急性胃肠炎(多伴腹泻、发热)、呼吸道感染(咳嗽刺激呕吐中枢)等病毒/细菌感染时,胃肠道蠕动紊乱或颅内压短暂升高可引发呕吐。需观察是否有脱水迹象(尿量减少、口唇干燥),及时就医检查血常规和电解质。2.外科性疾病先天性肥厚性幽门狭窄(多见于2~4周婴儿,喷射性呕吐伴右上腹包块)、肠套叠(阵发性哭闹+果酱样便)等需紧急处理。此类情况呕吐频繁且量大,常伴精神萎靡,切勿自行用药。3.过敏与代谢问题牛奶蛋白过敏(常伴皮疹、腹泻)或乳糖不耐受(吃奶后1~2小时呕吐),需在医生指导下调整饮食(如深度水解蛋白奶粉)。代谢性疾病如苯丙酮尿症等虽罕见,但长期呕吐伴发育迟缓需排查遗传代谢病。三、特殊情况与应急处理若呕吐持续超过24小时、伴高热(>38.5℃)、喷射性呕吐、精神差或脱水表现,需立即就医。家长可暂禁食1~2小时后少量喂温水,避免强行喂食加重刺激。严禁自行服用止吐药,尤其是儿童慎用成人药物。参考文献:[1]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:305-308.[3]国家卫生健康委员会.儿童急性呕吐性疾病诊疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):723-726.

    2026-10-13 12:46:34
  • 六岁小孩反复发烧是什么原因

    六岁小孩反复发烧多与感染未控制、免疫功能紊乱或慢性疾病有关,需结合伴随症状排查病原体、过敏或基础疾病。一、感染性因素未彻底清除病毒或细菌感染是最常见原因,如流感病毒、EB病毒、支原体等病原体感染后,若未完成足疗程治疗,易出现反复发热。例如支原体肺炎常表现为持续性高热,抗生素疗程不足时症状易反复。此外,病毒感染如EB病毒感染可能伴随长期低热,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确。二、非感染性炎症或免疫因素过敏性疾病如过敏性鼻炎合并鼻窦炎时,长期炎症反应可诱发低热;川崎病等自身免疫性疾病早期也以反复发热为主要表现。儿童免疫功能尚未完善,接种疫苗后偶见短暂发热,但持续超过3天需警惕异常。此外,甲状腺功能亢进等内分泌疾病在儿童中少见,但也可能表现为低热、多汗等症状。三、慢性病灶或基础疾病扁桃体炎、中耳炎等隐匿性感染灶若未处理,易导致反复发热。先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病患儿,感染风险显著增加。此外,恶性肿瘤如白血病在儿童中虽少见,但长期不明原因发热需排除。家长应注意观察是否伴随皮疹、关节痛、体重下降等症状,及时就医排查。四、环境与护理因素过度保暖导致散热障碍、疫苗接种后反应、输液反应等非疾病因素也可能引起发热。儿童体温调节中枢发育不完善,室温过高(>25℃)或穿衣过多易导致"捂热综合征",表现为低热、烦躁。此外,脱水热在饮水不足时也可能发生,需注意补充水分。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范[J].中国妇幼健康研究,2020,31(12):150-155.[2]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1200-1205.[3]中华医学会儿科学分会.儿童发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2016,54(2):112-118.

    2026-10-13 12:44:18
  • 宝宝喉咙红发烧怎么办?

    宝宝喉咙红发烧多由病毒感染(如普通感冒、疱疹性咽峡炎)或细菌感染(如链球菌性咽炎)引起,需先明确病因再对症处理,同时密切观察精神状态与伴随症状。一、家庭初步处理措施体温管理:体温<38.5℃时优先物理降温,如减少衣物、温水擦拭颈部、腋窝等大血管处;体温≥38.5℃且精神不佳时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(注意按年龄体重计算剂量,避免重复用药)。局部护理:用淡盐水或生理盐水轻柔擦拭口腔(每日2~3次),保持口腔清洁;避免过热、过硬、刺激性食物,可给予温凉的流质或半流质饮食(如牛奶、粥类)。环境调整:保持室内湿度50%~60%,避免干燥环境刺激咽喉;保证充足水分摄入,预防脱水。二、病因鉴别与就医指征病毒感染:常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状,疱疹性咽峡炎可见咽部灰白色疱疹或溃疡,病程多为3~7天,具有自限性。细菌感染:可能出现高热持续不退(超过3天)、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确,需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林等)。就医提示:若宝宝出现持续高热不退、精神萎靡、拒食、呼吸困难、皮疹等症状,或发热超过3天无缓解,应立即就医。三、中医辅助调理建议风热证(咽喉红肿、口干、黄涕):可在医生指导下服用小儿豉翘清热颗粒等中成药(严禁自行服用,必须面诊辨证);肺胃热盛证(口臭、便秘、舌红苔黄):可用淡竹叶、金银花煮水代茶饮(需注意婴幼儿剂量)。参考文献:[1]《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》[J].中华儿科杂志,2019,57(1):19-24.[2]《中医儿科临床诊疗指南·小儿急性上呼吸道感染》[J].中医儿科杂志,2020,16(2):1-5.

    2026-10-13 12:42:32
  • 九个月宝宝发烧后拉肚子怎么回事

    九个月宝宝发烧后拉肚子,多为感染性腹泻(如病毒、细菌感染)或肠道功能紊乱所致,需结合伴随症状判断病因并科学护理。一、感染性腹泻(最常见原因)病毒感染:如轮状病毒、诺如病毒等,常伴随发热、呕吐、水样便,病程1~2周。病毒侵袭肠道黏膜,导致消化吸收功能下降,引发腹泻。细菌感染:如沙门氏菌、大肠杆菌等,多为黏液脓血便,伴发热、腹痛,需及时就医排查感染源。细菌毒素刺激肠道蠕动加快,造成腹泻。二、肠道菌群紊乱发烧期间使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡,导致继发性腹泻。抗生素在杀灭病菌的同时,也会损伤肠道有益菌,影响消化功能。表现为稀便、酸臭味明显,可通过补充益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)帮助恢复菌群平衡,但严禁自行服用,需遵医嘱。三、非感染性因素食物不耐受:如牛奶蛋白过敏,可能在感染后诱发腹泻,需观察饮食诱因。腹部着凉:病毒感染常伴随呼吸道症状,腹部保暖不足可能加重肠道痉挛。四、护理与就医建议补水防脱水:少量多次喂服口服补液盐(ORS),避免单纯喂水。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡,需立即就医。饮食调整:继续母乳喂养,暂停辅食添加;配方奶喂养可稀释或更换低乳糖奶粉。就医指征:持续高热(>39℃)、腹泻>6次/天、呕吐频繁无法进食,需排查感染或脱水风险。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):765-770.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:223-227.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-10-13 12:40:36
  • 6个月的宝宝有5天没大便

    6个月的宝宝5天未排便,可能是攒肚(母乳宝宝肠道适应期正常现象)或便秘(伴随大便干硬、排便哭闹),需结合排便状态判断,优先通过调整喂养和护理改善。一、正常攒肚的判断与应对6个月母乳宝宝因肠道吸收功能增强,可能出现「攒肚」(排便间隔延长但无不适)。表现为:大便性状软黄、糊状,宝宝吃奶正常、体重增长良好(每月增重0.5~1kg)、无腹胀哭闹。此时无需干预,可增加腹部按摩(顺时针轻揉肚脐周围,每次5~10分钟)促进肠道蠕动。二、便秘的识别与处理若伴随大便干结如羊屎蛋、排便时满脸憋红哭闹、腹胀拒按,需警惕便秘。常见诱因:辅食添加不当(如米粉冲调过稠)、水分摄入不足。处理原则:暂停新辅食,改喂温白开水(每次5~10ml,每日1~2次);辅食添加南瓜泥、西梅泥等高纤维食物(注意首次少量尝试防过敏)。必要时在医生指导下使用开塞露(严禁自行频繁使用)。三、就医指征与专业建议出现以下情况需立即就诊:①排便时持续剧烈哭闹超10分钟;②大便带血或黏液;③伴随发热、呕吐、精神萎靡;④调整护理后仍5天以上未排便且腹胀加重。儿科医生可能通过腹部触诊、粪便性状评估,必要时建议钡剂灌肠排除先天性巨结肠等问题。四、预防策略:科学喂养是关键6个月后母乳营养虽充足,但需逐步引入辅食。建议:母乳为主,辅食为辅(每日奶量保持600~800ml);添加辅食遵循「单一→多样、稀→稠、细→粗」原则;两餐奶间喂少量温水,避免过早添加蜂蜜(1岁内易肉毒杆菌中毒)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2021)[R].2021:34-36.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:198-201.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.

    2026-10-13 12:38:54
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