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广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 五岁小孩发烧时就会抽搐

    五岁小孩发烧时抽搐多为热性惊厥,是儿童期常见急症,多发生于体温骤升阶段,通常持续数秒至数分钟,发作后意识迅速恢复。一、热性惊厥的发病机制与高危因素1.发病机制:儿童大脑发育尚未成熟,高热刺激使神经元异常放电引发抽搐,与大脑皮层抑制功能减弱有关。2.高危因素:家族史(父母或兄弟姐妹有热性惊厥史)、首次发作年龄1~3岁、发热初期体温快速上升(>38.5℃)。二、发作时的正确处理方式保持呼吸道通畅:将孩子侧卧,解开衣领,清除口腔分泌物,避免误吸。禁止强行按压肢体:抽搐时不要用力约束,以免造成骨折或肌肉损伤。记录发作时长:观察抽搐持续时间(>5分钟需紧急就医),记录发作表现(如双眼上翻、口吐白沫等)。避免喂水/喂药:抽搐停止后1小时内不要进食,防止呛咳。三、需要立即就医的情况抽搐持续超过5分钟或短时间内反复发作。抽搐后意识不清、呼吸异常或出现皮疹、呕吐等症状。首次发作年龄<1岁或>5岁,或伴有头部外伤史。抽搐后24小时内再次发热或精神萎靡。四、长期预防与注意事项控制体温:发热时优先采用物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温≥38.5℃时遵医嘱使用退烧药(对乙酰氨基酚或布洛芬)。避免诱发因素:减少孩子接触感染源,注意室内通风,避免过热环境。规范就医评估:建议在发作后2周内进行脑电图检查,排除癫痫等潜在疾病。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会神经学组.热性惊厥诊断与治疗专家共识(2011)[J].中华儿科杂志,2011,49(1):71-73.[2]中国医师协会急诊医师分会.儿童热性惊厥急诊处理专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1135-1138.

    2026-10-08 13:28:26
  • 宝宝拉肚子,便便带血

    宝宝拉肚子且便便带血可能由感染、过敏或肠道损伤等原因引起,需及时排查病因,常见于急性胃肠炎、牛奶蛋白过敏或肛裂等情况,家长应密切观察并就医明确诊断。一、常见病因分类1.感染性腹泻细菌感染:如沙门氏菌、大肠杆菌感染,常伴随发热、呕吐、黏液便,血便多为血丝或血块,需通过大便培养确诊。病毒感染:轮状病毒、诺如病毒感染多无血便,但若合并肠道黏膜损伤可能出现少量血丝,需对症补液防止脱水。2.食物过敏或不耐受牛奶蛋白过敏:婴儿多见,除血便外,常伴湿疹、呕吐、腹胀,需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。乳糖不耐受:非感染性腹泻,大便呈泡沫状、酸臭味,血便罕见,可通过无乳糖奶粉或益生菌改善。3.肠道结构性问题肛裂或痔疮:排便时用力导致肛门黏膜破损,血便鲜红、滴血,多见于便秘患儿,调整饮食后可缓解。肠套叠:婴幼儿急腹症,表现为果酱样血便、阵发性哭闹、呕吐,需紧急就医。二、家庭处理与就医指征1.初步护理饮食调整:暂停油腻、高纤维食物,母乳喂养可继续,配方奶喂养可短期更换防过敏奶粉。补充水分:少量多次喂温开水或口服补液盐,预防脱水。2.必须就医的情况血便持续超过24小时或出血量增多;伴随高热、精神萎靡、拒食、剧烈腹痛;出现脱水症状(尿量减少、口唇干燥、哭时无泪)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2021)[R].2021.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性腹泻病诊疗规范(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):932-936.

    2026-10-08 13:26:46
  • 宝宝舌头上有白苔是什么原因引起的

    宝宝舌头上有白苔多与脾胃功能失调相关,可能是寒湿困脾、食积内停或外感风寒引起,需结合其他症状判断,日常注意口腔清洁和饮食调理。一、寒湿困脾型白苔成因:宝宝脾胃功能较弱,若受凉或饮食生冷(如冰奶、凉水果),易导致寒湿内生,舌苔白腻且湿润。表现:舌苔厚白如豆腐渣,伴随食欲不振、大便偏稀或夹有未消化食物,偶尔腹胀。调理:可热敷腹部,喝生姜红枣水(生姜1~2片+红枣2颗煮水),避免生冷食物。二、食积内停型白苔成因:婴幼儿消化能力有限,过量喂养或吃难消化食物(如肉类、油炸食品)易致食积,表现为舌苔白厚且有酸臭味。表现:舌苔黏腻厚白,晨起口气重,大便酸臭或排便困难,手心热。调理:减少高蛋白食物,顺时针按摩腹部,可在医生指导下服用益生菌(如双歧杆菌)。三、外感初愈型白苔成因:感冒初期或恢复期,风寒未完全清除,舌苔可能薄白。表现:舌苔薄白、舌质淡红,伴随鼻塞、流涕或咳嗽初愈,无明显食欲下降。调理:多喝温水,饮食清淡,无需特殊用药,注意保暖防复发。四、正常生理现象说明:新生儿口腔黏膜薄嫩,吃奶后可能残留奶渍,表现为暂时性薄白苔,无其他不适无需处理。鉴别:若白苔均匀分布、宝宝吃奶正常、精神状态好,无需干预。宝宝舌头发白多数为良性现象,家长需观察是否伴随食欲下降、精神差等症状,若持续超过1周或加重,应及时就医。严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:34-35.[2]郑洪新.中医基础理论(第10版)[M].中国中医药出版社,2020:78-80.[3]世界卫生组织.儿童生长标准与营养指南[R].2019:112-115.

    2026-10-08 13:25:08
  • 孩子小便次数非常的多,怎么办?

    孩子小便次数多需先区分生理性与病理性原因,生理性多因饮水过多、气候炎热等,病理性可能与尿路感染、糖尿病等有关,需及时就医排查并调整生活方式。一、先排除生理性因素饮水与气候影响:短时间内大量饮水(如超过200ml/次)或高温环境下出汗多,肾脏会通过增加尿量排泄水分,导致排尿频繁,减少饮水量后通常可缓解。心理性因素:儿童因紧张、焦虑或好奇反复排尿,需通过转移注意力、心理疏导改善,避免过度关注强化行为。二、警惕病理性信号尿路感染(UTI):细菌感染尿道、膀胱等部位,伴随尿频、尿急、尿液浑浊甚至发热,需通过尿常规检查确诊,严禁自行服用抗生素,需遵医嘱使用敏感药物治疗。糖尿病:血糖过高导致渗透性利尿,表现为多尿、口渴、体重下降,需通过空腹血糖、糖化血红蛋白检测排查,糖尿病诊断需由内分泌科医生确诊。其他疾病:如尿崩症(抗利尿激素分泌不足)、肾小管疾病等,虽少见但需专业检查鉴别,必须通过内分泌科或儿科专项检查明确。三、家庭护理与就医建议日常护理:保持会阴部清洁,避免穿紧身裤,鼓励孩子定时排尿,避免憋尿;记录排尿时间、尿量及伴随症状,便于医生诊断。及时就医指征:若调整饮水后仍持续尿频超过1周,或伴随尿痛、血尿、发热、精神萎靡等症状,需立即就诊,优先选择儿科或泌尿外科。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童泌尿系统感染诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-193.[2]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-358.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-10-08 13:22:22
  • 四周岁宝宝发烧38度怎么办

    四周岁宝宝发烧38℃时,家长应优先采用物理降温结合观察的方式,同时注意补充水分和休息,若持续超过3天或伴随精神差等症状需及时就医。一、物理降温与环境调整温水擦拭:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭10分钟以上,通过水分蒸发带走热量。减少衣物:穿着宽松透气的纯棉衣物,避免过度包裹导致散热困难。调节室温:保持室内温度24~26℃,湿度50%~60%,避免冷风直吹或闷热环境。二、体温监测与症状观察定时测量:每4~6小时测量一次体温,记录变化趋势。重点关注:若出现持续高热(超过38.5℃)、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹等症状,需立即就医。区分病因:普通感冒多伴随鼻塞流涕,流感常伴头痛肌肉痛,幼儿急疹初期仅发热无其他症状,需结合后续表现判断。三、饮食与水分补充少量多次饮水:每次50~100ml,间隔15~20分钟,预防脱水。清淡易消化饮食:如小米粥、蔬菜汤、烂面条等,避免油腻或刺激性食物。补充维生素C:可适当食用橙子、猕猴桃等水果,增强免疫力。四、用药原则与注意事项退烧药使用:体温超过38.5℃时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用)。避免复方感冒药:4岁以下儿童不推荐复方制剂,可能含重复成分增加肝肾负担。用药间隔:对乙酰氨基酚每4~6小时一次,布洛芬每6~8小时一次,24小时内不超过4次。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.

    2026-10-08 13:21:04
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