黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 放化疗是什么意思

    放化疗是肿瘤治疗中常用的两种方法,放疗利用高能射线局部杀灭癌细胞,化疗通过药物全身抑制肿瘤细胞增殖,二者常联合使用以提高疗效。一、放疗:精准打击的局部治疗手段放疗(放射治疗)是使用X射线、伽马射线等高能射线,精准聚焦到肿瘤部位,通过电离辐射破坏癌细胞DNA,使其无法分裂增殖。它适用于局部肿瘤(如肺癌、乳腺癌),对早期患者可根治,中晚期常与手术或化疗联合。放疗的副作用主要与照射区域相关,如皮肤红肿、疲劳、食欲下降等,多数可通过对症处理缓解。二、化疗:全身作战的药物治疗方式化疗(化学治疗)是通过口服或静脉注射细胞毒性药物,抑制肿瘤细胞分裂。药物随血液循环到达全身,对快速增殖的癌细胞(如白血病、淋巴瘤)效果显著。化疗方案需根据肿瘤类型、分期制定,常见副作用包括恶心呕吐、脱发、白细胞降低等,现代医学通过止吐药、升白针等手段减轻反应。三、联合应用:放化疗协同增效策略临床中常采用"放化疗联合"方案,如术前化疗缩小肿瘤、术后放疗清除残留、同步放化疗增强局部控制。例如直肠癌术前放化疗可提高保肛率,肺癌同步放化疗能改善生存期。需注意:放化疗对正常细胞也有损伤,需严格评估患者身体状况,老年、儿童或合并基础疾病者需个体化调整。四、注意事项:科学应对放化疗副作用放化疗期间需保持营养均衡,增加蛋白质(如鸡蛋、鱼肉)和维生素摄入,避免辛辣刺激饮食。放疗患者需保护照射区皮肤,避免暴晒和摩擦;化疗患者需定期监测血常规,预防感染。出现严重不适(如持续呕吐、高热)应及时就医,切勿自行停药或调整剂量。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)恶性肿瘤放化疗毒性管理指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(5):465-483.[2]《肿瘤放射治疗学》(第6版),殷蔚伯,中国协和医科大学出版社,2020.[3]中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会.肿瘤患者营养支持指南(2021版)[J].临床肿瘤学杂志,2021,26(11):1023-1034.

    2026-09-18 00:48:46
  • 胃癌怎么治疗胃癌的治疗方法有哪些

    胃癌治疗以手术切除为核心,结合化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等综合手段,早期以根治性手术为主,晚期需多学科协作制定方案。一、手术治疗:胃癌根治的核心手段手术切除是唯一可能治愈胃癌的方法,根据肿瘤分期选择术式:早期胃癌可行内镜下黏膜剥离术(ESD)(经内镜切除病变组织,保留胃功能);进展期胃癌需行胃癌根治术(切除肿瘤及周围淋巴结,重建消化道)。术后根据病理结果决定是否辅助治疗。二、药物治疗:多维度控制病情进展化疗:用于术前新辅助缩小肿瘤、术后辅助降低复发风险,常用方案如XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)或SOX(替吉奥+奥沙利铂),需在医生指导下使用。靶向治疗:针对HER2阳性患者,可联合曲妥珠单抗(靶向药物,抑制癌细胞增殖),显著延长生存期。免疫治疗:PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗)用于晚期胃癌,尤其MSI-H/dMMR(微卫星高度不稳定)患者,需基因检测筛选适用人群。三、综合治疗:个体化方案提升疗效放化疗联合:局部晚期无法手术者,同步放化疗(放疗+氟尿嘧啶类药物)可控制局部病灶。支持治疗:包括营养支持(肠内/肠外营养)、止痛、止吐等对症治疗,改善生活质量。多学科协作(MDT):由外科、肿瘤内科、放疗科等专家共同制定方案,确保治疗精准性。四、特殊人群注意事项老年患者需评估器官功能调整剂量,合并糖尿病、心脏病者需控制基础病;儿童胃癌罕见,治疗参考成人方案并加强营养支持。所有治疗需严格遵循医嘱,定期复查胃镜、CT等监测疗效。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(1):1-100.[2]NCCNGuidelinesforGastricCancer.Version1.2023.NationalComprehensiveCancerNetwork.

    2026-09-18 00:47:38
  • 直肠癌的预防方法有哪些

    直肠癌的预防需从饮食、运动、筛查及生活习惯多方面入手,通过科学管理降低风险。一、优化饮食结构,减少致癌因素增加膳食纤维摄入:每日摄入25~30克膳食纤维(如全谷物、新鲜蔬果、豆类),可促进肠道蠕动,减少有害物质停留时间。《中国居民膳食指南(2022)》建议成人每日蔬菜摄入300~500克、水果200~350克。控制红肉与加工肉:红肉(猪牛羊)每周摄入不超过500克,避免加工肉制品(香肠、腊肉等),其含有的亚硝酸盐可能转化为致癌物。二、保持健康体重,规律运动维持BMI在18.5~24之间:肥胖者肠道菌群失衡,脂肪细胞分泌炎症因子,增加癌变风险。研究显示,体重指数(BMI)每增加5,直肠癌风险上升13%。每周运动150分钟:快走、游泳等中等强度运动可改善肠道微环境,降低便秘和炎症性肠病风险。久坐人群每小时起身活动5~10分钟。三、定期筛查,早发现早干预40岁后开始筛查:普通人群:每5~10年做1次肠镜检查,或每年做粪便潜血试验(FOBT)。高危人群(家族史、炎症性肠病患者):每1~3年做肠镜检查。关注异常信号:排便习惯改变(如腹泻便秘交替)、便血、黏液便、腹痛等症状需及时就医。四、戒烟限酒,减少环境暴露戒烟:烟草中的苯并芘等致癌物可直接损伤肠道黏膜。限制酒精摄入:男性每日酒精≤25克,女性≤15克,酒精代谢产物乙醛会增加细胞突变风险。避免长期接触化学毒物:职业暴露者需做好防护,如染料、橡胶行业从业者应定期体检。参考文献:[1]中国国家癌症中心.中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)[J].中华肿瘤杂志,2023,45(1):1-18.[2]世界卫生组织.全球癌症报告2020[R].日内瓦:WHOPress,2020:23-25.[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:56-62.

    2026-09-18 00:45:08
  • 做完化疗后吃什么恢复快?

    做完化疗后,应优先补充高蛋白质、易消化的食物,同时保证维生素和矿物质摄入,帮助修复受损细胞、增强免疫力。一、优先补充优质蛋白质类食物鸡蛋/牛奶/酸奶:鸡蛋黄含丰富卵磷脂,可促进肝细胞修复;低脂牛奶和无糖酸奶能提供优质蛋白且易消化,适合食欲差的患者。鱼类/禽肉类:三文鱼、鳕鱼等深海鱼富含Omega-3脂肪酸,可减轻化疗引起的炎症反应;去皮鸡肉、瘦牛肉等红肉蛋白吸收率高,建议清蒸或煮汤。豆制品:豆腐、豆浆等植物蛋白适合素食患者,其中大豆异黄酮还能调节激素水平。二、增加高纤维易消化的碳水化合物全谷物:燕麦、小米、藜麦等杂粮粥,比精制米面更易消化且富含膳食纤维,可搭配南瓜、山药等根茎类蔬菜。蒸煮类主食:馒头、发糕等发酵面食,通过酵母分解减少胃肠道负担,避免油炸食品加重消化压力。三、补充抗氧化维生素与矿物质深色蔬菜:西兰花、菠菜、紫甘蓝等含维生素C和类胡萝卜素,建议水煮后凉拌或打汁饮用,避免高温破坏营养。新鲜水果:猕猴桃、草莓、蓝莓等富含维生素C和花青素,可榨汁后过滤残渣,减少口腔刺激。坚果与种子:核桃、杏仁等磨成粉加入粥中,补充维生素E和锌元素,但需注意打碎后食用,避免呛咳风险。四、少食多餐与水分补充少量多次进食:每天5~6餐,每餐七分饱,避免空腹时化疗副作用加重。水分摄入:每天饮用1500~2000ml温水或淡盐水,可加入柠檬片调味,预防脱水和便秘。【注意】若出现严重呕吐、腹泻或口腔溃疡,应及时联系主治医生调整饮食方案,严禁自行服用偏方,必须在专业医师指导下进行营养支持。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]国家癌症中心.肿瘤患者营养支持治疗指南(2021版)[J].临床肿瘤学杂志,2021,26(5):456-463.[3]《中医食疗学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:89-92.

    2026-09-18 00:43:03
  • 癌症晚期患者能治好吗

    癌症晚期患者能否治愈,取决于癌症类型、分期、患者身体状况等多种因素,多数晚期癌症难以完全治愈,但规范治疗可延长生存期、改善生活质量。一、晚期癌症的治愈可能性晚期癌症通常指肿瘤已发生远处转移或局部广泛侵犯,治愈概率较低。例如,晚期肺癌5年生存率约5%~15%,而早期肺癌可达80%以上。但部分类型如甲状腺癌、淋巴瘤等,通过靶向治疗、免疫治疗等手段,部分患者可实现长期带瘤生存甚至临床治愈。二、影响治愈的关键因素肿瘤生物学特性:分化程度高的肿瘤生长较慢,恶性程度低,治疗效果相对较好;而小细胞肺癌、胰腺癌等恶性程度高的肿瘤,预后较差。治疗方案选择:规范的多学科综合治疗(手术、化疗、放疗、靶向治疗等)可有效控制病情。例如,晚期乳腺癌患者使用靶向药物后,中位生存期可延长至3年以上。患者身体状态:年龄、营养状况、基础疾病等影响治疗耐受性。身体状况良好的患者更能耐受积极治疗,获得更好疗效。三、治疗目标与生活质量提升晚期癌症治疗目标常从“治愈”转向“延长生存期、减轻痛苦”。通过姑息治疗(如止痛、营养支持)、心理干预等手段,可显著改善患者生活质量。例如,WHO癌症疼痛三阶梯治疗原则,可使90%以上的癌痛患者得到有效缓解。四、常见误区澄清“晚期即绝症”:部分晚期癌症通过合理治疗可长期生存,如晚期结直肠癌患者接受免疫治疗后,部分患者生存期超过5年。“放弃治疗=等死”:积极治疗不等于过度治疗,患者应根据自身情况与医生共同决策。癌症晚期治愈难度大,但并非完全无望。患者及家属应保持理性,与医疗团队密切配合,选择科学规范的治疗方案,同时重视心理支持与生活质量提升。严禁自行服用任何药物,所有治疗方案必须经专业医生面诊评估后制定。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)恶性肿瘤诊疗指南[Z].2023.[2]《肿瘤学》(第3版),人民卫生出版社,2022年.[3]WHO癌症疼痛管理指南(2022版).

    2026-09-18 00:41:37
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