黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 鼻咽癌治疗最好的方法是?

    鼻咽癌治疗最好的方法是同步放化疗(以放疗为主,联合化疗),早期患者可治愈,中晚期需综合多学科治疗。一、放疗是核心治疗手段放疗(放射治疗)是鼻咽癌的首选根治方法,因鼻咽位置深在,手术难以彻底切除,而放疗能精准杀灭癌细胞。目前采用调强放疗(IMRT)等技术,可保护周围正常组织(如脊髓、视神经),降低并发症。早期鼻咽癌(Ⅰ-Ⅱ期)单纯放疗5年生存率可达80%以上。二、同步放化疗提高疗效中晚期鼻咽癌需联合化疗(如顺铂~5天为一周期),与放疗同期进行,可增强放疗敏感性,降低远处转移风险。中国临床肿瘤学会(CSCO)鼻咽癌诊疗指南推荐同步放化疗作为中晚期标准方案。化疗期间需监测血常规、肝肾功能,必要时支持治疗。三、靶向与免疫治疗是新方向对放化疗耐药或复发患者,可考虑靶向药物(如西妥昔单抗)联合免疫检查点抑制剂(如PD-1抑制剂),但需严格筛选适应症。美国NCCN指南指出,PD-L1阳性患者获益更显著。治疗前需检测肿瘤标志物(如EB病毒DNA)和基因表达谱。四、综合治疗与康复管理治疗后需定期复查(前2年每3个月一次),监测鼻咽镜、EB病毒等指标。康复期注意口腔卫生,避免辛辣刺激饮食,可配合中医调理改善放疗副作用(如口干、乏力),但中药方剂需面诊辨证,严禁自行服用。儿童患者需评估生长发育影响,制定个体化方案。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会鼻咽癌诊疗指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(11):1001-1020.[2]NationalComprehensiveCancerNetwork.NCCNClinicalPracticeGuidelinesinOncology:HeadandNeckCancers.Version2.2023[J].JNatlComprCancNetw,2023,21(3):321-345.[3]《肿瘤放射治疗学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:189-205.

    2026-09-18 00:40:20
  • 什么的人容易得癌症怎么才

    癌症的发生与遗传、生活方式、环境暴露等多因素相关,长期吸烟酗酒、免疫力低下、长期炎症刺激、家族癌症史的人群风险较高,通过健康管理可降低患病几率。一、遗传易感人群携带BRCA1/2等基因突变的人群(如家族性乳腺癌、卵巢癌综合征),患癌风险显著升高。中国抗癌协会数据显示,约5%~10%的癌症与遗传直接相关。严禁自行服用任何基因检测相关药物,需由专业医生评估遗传风险。二、不良生活方式人群长期吸烟(烟草含69种致癌物)、酗酒(酒精代谢产物乙醛损伤DNA)、熬夜(打乱生物钟影响免疫监控)、缺乏运动(久坐使代谢废物堆积)的人群风险更高。《中国居民膳食指南2022》建议每日运动≥6000步,戒烟限酒可降低30%以上癌症风险。三、慢性炎症与免疫低下人群慢性乙肝/丙肝病毒感染(肝硬化→肝癌)、幽门螺杆菌感染(胃癌)、溃疡性结肠炎(结直肠癌)等慢性炎症疾病,若未规范治疗,癌变风险增加10~20倍。HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群需定期筛查肿瘤标志物。四、长期暴露于致癌环境人群职业暴露(石棉、苯、甲醛等)、环境污染(PM2.5、重金属)、辐射(电离辐射、紫外线)长期接触者风险较高。WHO国际癌症研究机构将PM2.5列为一级致癌物,建议佩戴N95口罩、定期检测室内空气质量。五、早筛早诊与干预定期体检(40岁以上每年做肿瘤标志物+影像学筛查)、保持健康体重(BMI18.5~23.9)、控制慢性病(高血压/糖尿病患者需严格控糖)、减少加工食品摄入(含亚硝酸盐)可有效降低风险。建议高危人群每半年至一年做专项筛查。参考文献:[1]中国抗癌协会.中国常见恶性肿瘤诊疗指南(2020版)[J].临床肿瘤学杂志,2021,26(1):89-108.[2]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告(2020)[J].中华肿瘤杂志,2022,44(1):1-9.[3]世界卫生组织.全球癌症报告(2020)[R].日内瓦:WHOPress,2020.

    2026-09-18 00:39:04
  • 胰腺癌的早期症状可以治好吗

    胰腺癌早期症状若及时发现并规范治疗,有较高治愈可能。早期症状隐匿但可干预,关键在于早诊早治,结合影像学与肿瘤标志物检查可提高检出率。一、早期症状识别与治疗可能性胰腺癌早期症状常被忽视,如持续上腹痛、不明原因体重下降(1个月内减重5%以上)、新发糖尿病或原有糖尿病突然加重,这些症状可能与胰管梗阻或神经侵犯有关。早期胰腺癌(Ⅰ-Ⅱ期)手术切除率约20%-30%,术后5年生存率可达15%-25%,较晚期显著提升。二、高危人群筛查建议40岁以上有胰腺癌家族史、长期吸烟酗酒、慢性胰腺炎病史者,建议每年进行腹部增强CT和CA19-9检测。慢性胰腺炎急性发作时需警惕癌变风险,需结合MRI/MRCP明确胰管形态。筛查异常者应进一步行超声内镜检查,必要时穿刺活检。三、综合治疗与长期管理早期患者以手术切除为主,术后需辅助吉西他滨或白蛋白紫杉醇化疗。无法手术者可考虑放化疗联合靶向药物(如厄洛替尼),但需严格遵循医嘱。任何中成药或偏方均需在肿瘤专科医生指导下使用,严禁自行服用。治疗后每3个月复查肿瘤标志物和影像学,持续5年以上。四、生活方式干预要点减少高脂高糖饮食,增加新鲜蔬果摄入,控制体重在BMI18.5-24.9范围内。长期焦虑抑郁可能加重病情进展,建议通过正念冥想、规律运动(如太极拳)调节身心状态。家庭成员应关注患者情绪变化,必要时寻求心理干预。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).胰腺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):456-478.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:845-848.[3]NationalComprehensiveCancerNetwork(NCCN).PancreaticCancer.Version2.2023[EB/OL].https://www.nccn.org/guidelines/pancreatic-cancer.

    2026-09-18 00:36:36
  • 鼻咽癌鼻塞特点有哪些?

    鼻咽癌鼻塞特点多表现为单侧渐进性鼻塞,常伴回吸涕带血、耳鸣等症状,需警惕与鼻炎等良性疾病区分。一、单侧鼻塞为主且逐渐加重单侧持续性鼻塞:与鼻炎等双侧交替鼻塞不同,鼻咽癌多为单侧鼻塞,且随肿瘤增大逐渐加重,最终可能发展为持续性鼻塞。这是因为肿瘤多从鼻咽部一侧生长,压迫或阻塞单侧鼻腔通道。二、常合并回吸涕带血回吸涕中带血丝:患者常感觉鼻腔后部有黏液,用力回吸鼻腔分泌物时,鼻涕中带少量血丝或小血块,这是鼻咽癌典型表现之一。若发现不明原因的回吸涕带血,尤其是单侧鼻腔出现时,需高度重视。三、伴随耳部症状单侧耳鸣、听力下降:鼻咽部与中耳腔通过咽鼓管相通,肿瘤压迫或侵犯咽鼓管时,可导致单侧耳朵出现耳鸣、耳闷胀感,甚至听力下降,易被误认为中耳炎或听力问题,需注意排查鼻咽癌。四、儿童青少年少见但症状隐匿儿童患者易漏诊:儿童鼻咽癌相对少见,但一旦出现鼻塞,常被家长误认为感冒或鼻炎,延误诊治。儿童鼻塞可能伴随打鼾、张口呼吸,需警惕不明原因的长期鼻塞合并听力异常。五、与良性鼻炎的鉴别要点鼻炎特点:普通鼻炎多为双侧间歇性鼻塞,遇冷空气或过敏原刺激加重,鼻涕多为清涕或脓涕,无回吸涕带血。而鼻咽癌鼻塞多单侧、渐进性,且常合并颈部淋巴结肿大、头痛等症状。若出现单侧鼻塞持续超过2周、回吸涕带血、单侧耳鸣等症状,应及时到耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜、鼻咽部CT/MRI及病理活检明确诊断。严禁自行服用任何药物,必须由专业医生面诊辨证后制定治疗方案。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国鼻咽癌诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1099-1106.[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2016:123-125.[3]中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会.鼻咽癌诊疗规范(2018年版)[J].临床肿瘤学杂志,2018,23(12):1132-1140.

    2026-09-18 00:35:19
  • 治胃癌要咋治

    胃癌治疗需根据分期、病理类型及患者身体状况综合制定方案,主要包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等手段,早期以手术为主,中晚期需联合多学科协作。一、手术治疗:胃癌根治的核心手段手术切除是唯一可能治愈胃癌的方法,早期胃癌(肿瘤局限于胃壁内)术后5年生存率可达90%以上。手术方式包括根治性手术(切除肿瘤及周围组织并清扫淋巴结)和姑息性手术(无法根治时缓解症状)。医生会根据肿瘤位置、大小选择全胃切除或部分胃切除,术后可能需短期禁食并逐步恢复饮食。二、辅助治疗:多手段联合提升疗效化疗:用于术前缩小肿瘤、术后清除残留癌细胞或晚期姑息治疗,常用药物如顺铂、氟尿嘧啶等,需在医生指导下按周期进行,可能伴随恶心、脱发等副作用。放疗:针对局部晚期或淋巴结转移患者,通过高能射线杀灭癌细胞,可与手术或化疗联合使用,需注意保护周围正常组织。靶向治疗:适用于HER2阳性或特定基因突变患者,通过精准药物阻断癌细胞生长信号,需先进行基因检测确定适用人群。三、中医辅助:改善症状与体质中医治疗需在专业医师指导下进行,通过健脾和胃(如香砂六君子汤)、疏肝理气等方法缓解化疗副作用,调节食欲与体力,但严禁自行服用任何方剂或中成药,需结合西医治疗方案综合评估。四、营养支持与心理调节饮食管理:术后早期以流质饮食为主,逐步过渡到高蛋白、易消化食物,避免辛辣刺激;晚期患者可咨询营养师制定个性化餐单。心理干预:患者及家属需正视疾病,必要时寻求心理咨询,保持积极心态对治疗效果有正向影响。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.胃癌诊疗规范(2020年版)[J].中国实用外科杂志,2020,40(12):1319-1328.[2]《中医内科学》(第十版),人民卫生出版社,2017.[3]中国临床肿瘤学会(CSCO).胃癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(1):83-106.

    2026-09-18 00:33:57
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