程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 眼睑黄斑瘤如何治疗

    眼睑黄斑瘤治疗以物理消融、手术切除及药物治疗为主,可结合生活方式调整,必要时进行全身疾病管理。一、物理治疗与手术干预激光治疗:通过二氧化碳激光气化瘤体,适合较小病灶(直径<5mm),治疗后需防晒防感染。冷冻治疗:利用液氮冷冻使瘤体坏死脱落,可能出现暂时性色素改变,需多次治疗。手术切除:适用于较大或反复复发的瘤体,沿瘤体边缘完整切除后美容缝合,术后需病理检查排除恶性可能。二、药物治疗与全身管理局部用药:5-氟尿嘧啶软膏、肝素钠乳膏等可尝试,但效果因人而异,需遵医嘱使用。全身调理:若合并高脂血症、糖尿病等,需控制血脂血糖(如他汀类药物、二甲双胍等),但严禁自行服用,必须面诊辨证。中医干预:痰瘀互结证可考虑海藻玉壶汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),配合针灸调节气血。三、生活方式与预防复发饮食控制:减少高胆固醇、高脂肪食物摄入,增加富含膳食纤维的蔬果(如燕麦、芹菜)。防晒护理:外出佩戴防紫外线眼镜,避免眼睑长期暴露于强光。定期复查:术后3~6个月复查,观察是否复发,同时监测血脂、血糖等指标。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国黄斑瘤诊疗指南(2023)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):198-203.[2]《中西医结合眼科学》编写组.中西医结合眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-159.

    2026-08-19 13:22:18
  • 眼睛内痒是怎么回事?有什么药可医?

    眼睛内痒多因眼表敏感或炎症刺激,常见于过敏性结膜炎、干眼症或用眼过度,需根据诱因对症用药,避免揉眼刺激。一、常见诱因及对应处理1.过敏性因素花粉/尘螨过敏:接触过敏原后眼表肥大细胞释放组胺,引发瘙痒、红肿及黏液分泌物。处理:避免接触过敏原,冷敷缓解不适,可使用抗组胺滴眼液(如奥洛他定)或肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠)。2.干眼症泪液分泌不足或质量差:眼表干燥引发痒感,常伴随异物感、畏光。处理:人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解干燥,严重时需就医排查免疫性疾病。3.感染性因素细菌/病毒感染:如结膜炎,伴随分泌物增多、眼红、眼睑肿胀。处理:细菌感染用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星),病毒感染需抗病毒药物(如阿昔洛韦),严禁自行用药。二、特殊人群注意事项儿童:避免揉眼,可用冷敷缓解,过敏性体质需排查过敏原。孕妇/哺乳期:用药前咨询医生,优先选择安全性高的人工泪液。长期用眼者:每30分钟远眺放松,减少电子屏幕使用时间。三、就医指征若出现视力下降、眼痛、畏光、分泌物呈黄绿色或伴随头痛发热,需立即就诊。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《中国过敏性结膜炎诊疗指南》编写组.中国过敏性结膜炎诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):178-183.[3]YanoffM,etal.OcularSurfaceDisease.In:YanoffM,etal.,eds.OcularDiseases:ASystematicApproach.2nded.NewYork:Thieme;2022:345-367.

    2026-08-17 23:20:31
  • 哺乳期可以滴眼药水吗

    哺乳期可以滴眼药水,但需优先选择安全性高的药物,用药前建议咨询医生,严格遵循医嘱使用。一、哺乳期眼药水使用的基本原则优先选择局部作用药物:眼药水多为局部给药,全身吸收量少,通常对哺乳影响较小。但需避免含有糖皮质激素(如地塞米松)、喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星)的药物,尤其是长期使用时。查看药品说明书:哺乳期用药需关注说明书中标注的“哺乳期妇女慎用”或“禁用”提示,优先选择FDA妊娠分级为L1/L2级(哺乳期安全等级)的药物,如人工泪液类眼药水(玻璃酸钠滴眼液)。二、常见眼部问题的安全处理干眼症/视疲劳:可使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解症状,此类药物主要成分为透明质酸,局部吸收少,安全性高。结膜炎/角膜炎:若症状轻微,可先通过冷敷、清洁眼部缓解;若需用药,建议选择红霉素眼膏(局部作用为主),避免口服抗生素。三、特殊情况的注意事项中药类眼药水:如鱼腥草滴眼液等,需确认成分是否含有寒凉性中药(如黄连、黄芩),严禁自行服用,必须面诊辨证。持续眼部不适:若用药后症状未缓解或加重,应及时就医,排查哺乳期干眼症、睑缘炎等问题,避免延误治疗。四、用药安全的实操建议间隔用药时间:若需同时使用多种药物,建议间隔10分钟以上,减少眼部刺激。注意用药姿势:滴药时轻拉眼睑,避免药物直接接触婴儿皮肤,滴药后按压内眼角泪囊区1-2分钟,减少全身吸收。避免长期用药:连续使用眼药水超过1周需复诊,防止药物依赖性或耐药性。哺乳期眼部用药需平衡治疗需求与哺乳安全,建议优先通过非药物方式(如冷敷、人工泪液)缓解症状,必要时在医生指导下选择安全药物,切勿自行用药或停药。

    2026-08-13 22:00:41
  • 眼皮上长痘痘是什么

    眼皮上长痘痘多为眼睑局部毛囊或腺体感染引发的炎症反应,也可能是霰粒肿、睑缘炎等眼部疾病表现,需结合具体症状判断。一、常见眼部痘痘类型及成因1.麦粒肿(睑腺炎)成因:眼睑边缘的睑板腺或睫毛毛囊被细菌(如金黄色葡萄球菌)感染,表现为红肿热痛的硬结。特点:初期红肿局限,后期可能化脓破溃,常伴随眼睑充血。2.霰粒肿(睑板腺囊肿)成因:睑板腺分泌不畅堵塞,形成无菌性囊肿,表现为无痛性硬结节。特点:质地较硬,表面皮肤正常,可能长期存在或缓慢增大。3.睑缘炎相关痘痘成因:眼睑边缘慢性炎症,常伴随睫毛根部鳞屑、结痂或小脓疱。特点:可能反复发作,与脂溢性皮炎、螨虫感染或细菌感染有关。二、处理与预防建议1.初步鉴别与护理麦粒肿:早期可热敷(40℃左右毛巾,每日3次)促进炎症消退,化脓后需就医排脓。霰粒肿:小囊肿可观察,大囊肿需手术切除,避免反复挤压刺激。睑缘炎:每日用温水清洁眼睑,可遵医嘱使用抗生素眼膏或茶树油湿巾。2.日常预防措施卫生习惯:勤洗手,避免用手揉眼,化妆工具定期消毒。饮食调整:减少高油高糖食物,多摄入富含维生素A/C的蔬果。环境管理:保持室内通风,避免长期接触粉尘、花粉等过敏原。三、就医提示当出现以下情况时,应及时前往眼科就诊:痘痘持续2周以上无改善或迅速增大;伴随明显疼痛、视力模糊、畏光流泪;反复发作或伴随眼睑外翻、睫毛脱落等症状。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]中国医师协会眼科医师分会.中国睑腺炎诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-164.

    2026-08-13 21:58:53
  • 视力按摩仪器有用吗

    视力按摩仪器对缓解视疲劳有一定辅助作用,但无法治疗近视、散光等器质性视力问题,其效果取决于按摩手法、使用频率及个体差异。一、视力按摩仪器的作用原理通过机械按压眼周穴位(如睛明穴、太阳穴)促进眼周血液循环,放松睫状肌,从而缓解用眼过度导致的酸胀、干涩等视疲劳症状。现代医学研究表明,持续用眼使睫状肌持续收缩,按摩可通过神经反射调节眼部肌肉张力,改善眼部代谢环境。二、适用人群与场景视疲劳人群:长时间使用电子设备、阅读或写作的成年人及青少年,可在每次用眼后使用10~15分钟。儿童假性近视辅助干预:对因睫状肌痉挛导致的假性近视,配合远眺训练使用可能延缓近视进展。禁忌人群:真性近视患者、青光眼急性发作期、眼部外伤或炎症期禁用,以免加重眼部压力。三、科学使用建议每日使用频率:建议单次不超过20分钟,每日1~2次,避免过度按摩导致眼周组织水肿。配合基础护眼措施:按摩同时需保证20~20~20护眼法则(每20分钟看20英尺外物体20秒),补充维生素A/C/E及叶黄素。选择正规产品:优先选择通过医疗器械认证(如二类医疗器械注册证)的产品,避免三无产品造成眼部损伤。视力按摩仪器本质是通过物理刺激缓解眼部不适,无法替代医学验光配镜或药物治疗。若出现视力突然下降、视野缺损等症状,应立即就医检查,遵循眼科医生专业指导。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国成人眼健康白皮书[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:78-82.[3]WHO.GlobalActionPlanforthePreventionofMyopia[R].2019.

    2026-08-13 21:57:50
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