程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

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个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 不戴眼镜近视会加深吗

    不戴眼镜近视是否加深,取决于近视类型和用眼习惯,真性近视不矫正易加深,假性近视可能通过休息缓解。一、真性近视不戴镜会加速发展真性近视是眼轴变长(眼球结构永久性改变),不戴眼镜时眼睛持续紧张调节,睫状肌过度收缩引发视疲劳,导致眼轴进一步增长。临床研究显示,青少年真性近视患者若不矫正,每年近视度数增长速度比戴镜者快约0.5~1.0D(屈光度)。二、假性近视戴镜可恢复假性近视由睫状肌痉挛引起,通过散瞳验光确诊。这类近视无需长期戴镜,但若不注意用眼习惯,痉挛状态持续会转为真性近视。戴镜可放松睫状肌,缓解视疲劳,多数患者通过规范用眼和治疗可恢复正常视力。三、特殊情况需科学评估高度近视(≥600度)患者即使不戴镜,近视度数也可能缓慢进展,但与用眼负荷关系更大。成年人近视度数趋于稳定,但若用眼过度仍可能轻微加深。儿童青少年应每3~6个月复查视力,动态监测眼轴长度变化。四、关键防控措施科学验光:首次发现视力下降需散瞳验光区分真假近视。按需佩戴:真性近视建议日常佩戴,缓解视疲劳;假性近视可在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液(严禁自行服用,必须面诊辨证)。用眼管理:每20分钟远眺20秒,控制连续用眼时间,增加户外活动(每天≥2小时)。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(1):1-6.[2]王宁利,孙兴怀.近视防控的循证医学证据与临床实践[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.

    2026-08-28 19:01:02
  • 视力450度是几点几

    视力450度对应的裸眼视力约为0.3~0.4,度数与视力并非直接线性对应,需通过专业验光确定准确视力。一、视力与度数的关系视力表上的"几点几"(如0.3)是小数视力记录法,而验光结果的"450度"是屈光度(D),两者通过对数视力表(5分记录法)可转换,但存在个体差异。例如,近视450度者可能因调节能力不同,裸眼视力波动在0.3~0.4之间,散光或晶状体混浊会进一步影响视力准确性。二、影响视力的关键因素眼轴长度:近视度数越高,眼轴通常越长(正常成人眼轴23~24mm,450度近视者眼轴多>25mm)。调节功能:青少年睫状肌调节力强,可能出现"假性近视",导致视力暂时优于实际度数;成年人调节能力下降,视力更接近验光结果。角膜曲率:散光(如100度散光)叠加近视时,视力下降更明显,需综合验光判断。三、科学矫正与保护建议医学验光:首次配镜需散瞳验光排除假性近视,450度近视建议佩戴框架镜或角膜塑形镜(OK镜),控制近视进展。用眼习惯:每用眼30分钟远眺5分钟,避免躺着或强光下阅读;每天户外活动≥2小时,降低近视发生率。定期监测:青少年每3~6个月复查视力,成年人每年检查眼底,预防视网膜病变(如近视性黄斑变性)。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-167.[2]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:152-155.

    2026-08-28 18:58:17
  • 眼底血管造影怎么做

    眼底血管造影是通过静脉注射造影剂,动态记录眼底血管循环过程的检查方法,可清晰显示视网膜血管病变。一、检查前准备禁忌排查:检查前需告知医生过敏史、糖尿病、甲状腺疾病等病史,对碘造影剂过敏者需提前说明。药物停用:检查前48小时停用二甲双胍等可能影响肾功能的药物,检查当天空腹。眼部准备:滴用散瞳眼药水扩大瞳孔,便于清晰观察眼底血管。二、检查操作流程造影剂注射:通过肘部静脉快速注射含碘造影剂,全程约15~30分钟。动态拍摄:使用眼底相机同步记录注射后不同时间点的眼底图像,拍摄间隔从几秒到数分钟不等。特殊情况:若怀疑脉络膜病变,可能需延迟期观察;儿童或不配合者需镇静处理。三、检查后注意事项观察反应:注射后需留观30分钟,警惕造影剂过敏反应(如皮疹、呼吸困难)。饮水建议:检查后大量饮水促进造影剂排泄,糖尿病患者需注意血糖变化。驾驶限制:散瞳后视力模糊,检查后6~8小时内避免驾驶或操作机械。四、适用人群与意义适用场景:糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、视网膜静脉阻塞等血管性疾病的诊断。意义:能早期发现微小血管病变,指导激光或药物治疗,避免视力不可逆损伤。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:123-125.[2]《眼底病学》(第3版).人民卫生出版社,2020:89-92.

    2026-08-28 18:54:52
  • 最近老是头晕,眼睛看东西模糊是怎么回事

    最近老是头晕、眼睛看东西模糊,可能是用眼过度、血压波动、贫血或颈椎问题等引起,需结合具体症状判断。一、用眼疲劳与视力问题长时间近距离用眼(如看手机、电脑)会使睫状肌持续紧张,导致暂时性视物模糊,伴随头晕(视疲劳综合征)。尤其儿童青少年若用眼习惯不良,近视或散光未矫正时,易出现这类症状。二、血压异常或心血管问题血压突然升高(如高血压急症)或降低(如体位性低血压)时,脑部供血不足会引发头晕,同时影响眼底血管血流,造成视物模糊。中老年人需警惕高血压、动脉硬化等基础病。三、贫血或低血糖缺铁性贫血导致血红蛋白携氧能力下降,脑部缺氧引发头晕;低血糖时血糖过低,大脑能量供应不足,也会出现头晕、视物模糊、乏力等症状,常见于饮食不规律人群。四、颈椎或神经压迫长期低头工作使颈椎曲度变直,压迫椎动脉影响脑部供血,或压迫神经根引发头晕,同时可能伴随眼部供血不足导致视物模糊。久坐办公族、司机等需注意颈椎健康。若症状持续超过1~2周,或伴随头痛、肢体麻木、恶心呕吐等,应及时就医检查血压、血常规、颈椎CT等。日常注意定时休息、均衡饮食、适度运动,避免突然起身或长时间低头。参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.[3]国家卫生健康委.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1145.

    2026-08-28 18:51:24
  • 150度近视如何矫正

    150度近视可通过光学矫正(框架眼镜、角膜塑形镜)、行为干预(控制用眼时长)及定期检查(每半年一次)矫正,青少年需优先选择角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液辅助控制近视进展。一、光学矫正方案框架眼镜:选择150度左右的球面或非球面镜片,建议每半年复查视力调整度数,避免因度数变化影响矫正效果。角膜塑形镜:适用于8-18岁青少年,夜间佩戴8-10小时,白天无需戴镜,能有效延缓近视发展,但需严格遵循医嘱护理镜片,防止眼部感染。二、行为干预措施控制用眼时长:每学习30-40分钟,远眺6米外物体10分钟以上,课间进行户外活动,每天累计户外活动时间不少于2小时,有助于调节眼部肌肉,缓解视疲劳。三、药物辅助干预低浓度阿托品滴眼液:2%浓度以下的阿托品滴眼液可在医生指导下使用,适用于近视进展较快的青少年,能有效减缓眼轴增长速度,但需注意可能出现的瞳孔散大、调节能力下降等副作用。四、特殊人群注意事项儿童青少年:12岁以下儿童首次配镜建议到正规医疗机构进行散瞳验光,排除假性近视,配镜后定期复查视力,避免因近视进展过快引发弱视等并发症。高度近视(600度以上)风险人群:150度近视虽不属于高度近视,但仍需注意避免剧烈运动,防止视网膜脱离等并发症,建议每年进行眼底检查。五、定期检查与监测每半年至一年进行一次视力检查和眼轴长度测量,监测近视进展情况,及时调整矫正方案。对于近视度数快速增长的患者,建议每3个月复查一次,以便早期发现并干预眼部异常。

    2026-08-28 18:44:24
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