程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 我眼睛看手机的时候会流泪,是怎么回事?

    眼睛看手机时流泪,多因用眼过度导致泪液分泌异常或泪道功能障碍,也可能与干眼症、过敏等眼部问题相关。一、用眼习惯引发的生理性反应长时间看手机时,眨眼频率会从正常每分钟15~20次降至5~8次,泪液蒸发速度加快,眼球表面干燥刺激泪腺分泌。尤其在昏暗环境下,瞳孔持续放大,眼部肌肉紧张,易引发反射性流泪。二、干眼症与泪膜稳定性下降泪膜是覆盖眼球表面的保护层,由油脂层、水液层和黏液层组成。长期手机使用导致泪液分泌不足或油脂层分泌异常,泪膜破裂时间缩短(正常>10秒),角膜暴露干燥引发刺痛和代偿性流泪。三、眼部炎症与过敏因素过敏性结膜炎或慢性结膜炎患者,接触手机屏幕表面的灰尘、皮屑等过敏原时,会触发肥大细胞释放组胺,刺激泪腺分泌。此外,手机屏幕蓝光持续刺激视网膜,可能通过神经反射影响泪液分泌调节。四、视力疲劳与神经调节异常用眼过度使睫状肌持续收缩,眼部神经递质失衡,副交感神经兴奋性增强,导致泪腺分泌亢进。青少年及长期伏案工作者因调节功能较弱,症状更明显。出现症状时,建议每20分钟远眺20英尺(约6米)外物体20秒,使用人工泪液(无防腐剂型)缓解干燥。若伴随眼红、畏光、视力下降,需及时就医排查干眼症、睑缘炎等问题。严禁自行服用任何未明确诊断的药物,需在眼科医生指导下规范治疗。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国干眼症诊疗指南(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):189-196.[2]中华医学会眼科学分会.眼表疾病临床诊疗指南[J].中华眼科杂志,2021,57(6):412-418.[3]世界卫生组织.蓝光危害与视觉健康白皮书[R].2022:15-23.

    2026-08-28 20:02:14
  • 什么是泪囊炎?

    泪囊炎是泪道系统阻塞后细菌感染引发的炎症,表现为泪囊区红肿疼痛、溢泪等症状,分急性和慢性两种类型。一、泪道阻塞与感染是核心病因泪道由泪小点、泪小管、鼻泪管组成,若因先天发育异常、外伤或炎症导致管道堵塞,泪液无法正常流入鼻腔,淤积在泪囊内就会成为细菌滋生的温床,引发感染。婴幼儿因鼻泪管瓣膜未完全开放,约6%~8%会出现先天性泪囊炎。二、典型症状与分类特征急性泪囊炎表现为泪囊区红、肿、热、痛,按压时有脓性分泌物溢出,严重时可伴发热、面部肿胀;慢性泪囊炎则以长期溢泪为主,内眼角皮肤因反复刺激出现湿疹,挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物从泪小点溢出。需注意与眼眶蜂窝织炎、睑腺炎等鉴别,前者感染范围更广,后者局限于眼睑腺体。三、治疗原则与预防措施急性发作期需全身使用抗生素控制感染,局部热敷促进炎症消退,形成脓肿时需切开引流。慢性患者可先尝试泪道冲洗、按摩等保守治疗,无效时需行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术。日常注意保持眼部清洁,避免用手揉眼,婴幼儿家长可轻柔按摩内眼角处促进鼻泪管通畅。四、高危人群与就医指征婴幼儿、中老年女性及糖尿病患者更易患病。若出现单侧持续溢泪伴黏液分泌、泪囊区明显隆起,或经保守治疗1~2周无改善,应及时就医。泪囊炎反复发作可能继发角膜炎,需尽早干预。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:142-145.[2]葛坚,王宁利.眼科学[M].人民卫生出版社,2018:137-139.[3]中国医师协会眼科医师分会.中国泪道阻塞性疾病诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):569-573.

    2026-08-28 19:55:46
  • 下眼袋浮肿是因怎么

    下眼袋浮肿常与睡眠不足、饮水过量、过敏反应或基础疾病相关,中医认为多因脾虚水湿不化,西医则关注循环障碍或代谢异常。一、生理因素与生活习惯睡眠障碍:长期熬夜或睡眠质量差会导致眼周血液循环减慢,血液中水分渗入组织间隙形成浮肿。《中医诊断学》指出,脾虚气血生化不足时,水湿代谢失常易引发眼睑肿胀。饮水与饮食:睡前大量饮水或高盐饮食会造成水钠潴留,加重眼部水肿。中国居民膳食指南建议每日饮水量1500~1700ml,高盐饮食应控制在5g/日以内。二、病理因素与疾病关联过敏反应:接触尘螨、化妆品等过敏原后,眼周组胺释放导致血管通透性增加,表现为突发红肿痒感。WHO过敏性疾病诊疗指南建议避免接触过敏原并冷敷缓解症状。肾脏疾病:慢性肾炎或肾功能不全时,肾小球滤过率下降,蛋白质流失引发低蛋白血症,水分向组织渗出形成凹陷性水肿,需通过尿常规和肾功能检查确诊。三、中医辨证与调理脾虚湿盛证:眼睑浮肿伴乏力、食欲不振,舌体胖大苔白腻。可在中医师指导下服用参苓白术散(严禁自行服用,必须面诊辨证),配合按摩足三里、三阴交穴位。水湿泛溢证:晨起眼睑浮肿明显,下午减轻,伴小便不利。《中医内科学》推荐使用五苓散加减,需注意避免生冷饮食,适当食用红豆、冬瓜等利水食材。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:567-570.[3]高鹏翔.中医诊断学(第10版)[M].中国中医药出版社,2016:45-48.

    2026-08-28 19:51:59
  • 300度近视怎么恢复

    300度近视属于中度近视,目前临床无法完全逆转,但通过科学干预可控制进展、提升视力清晰度,核心手段包括光学矫正、行为干预及定期监测。一、科学验光配镜是基础医学验光:首次配镜需到正规眼科机构进行散瞳验光,区分真性与假性近视(假性近视多因睫状肌痉挛,可通过休息缓解)。选择合适镜架:青少年优先选轻盈材质,成年人可根据工作场景选防蓝光镜片(需眼科医生评估必要性)。二、行为干预延缓近视进展用眼时长管理:遵循"20-20-20"法则(每用眼20分钟,看20英尺外物体20秒),连续近距离用眼不超过1小时。户外活动保障:每天累计2小时以上户外光照,自然光可促进视网膜释放多巴胺,抑制眼轴增长(《中国儿童青少年近视防控指南》推荐)。三、低浓度阿托品的临床应用药物规范:0.01%低浓度阿托品滴眼液需在医生指导下使用,通过放松睫状肌改善调节功能,但严禁自行服用,需监测眼压变化。适用人群:18岁以下进展型近视患者可考虑,成人近视患者使用需经眼科评估。四、定期复查与生活管理监测眼轴变化:每3-6个月到眼科检查眼轴长度(眼轴每增长1mm近视度数约增加300度),建立视力档案。饮食与睡眠:补充维生素A/C/E及叶黄素(如胡萝卜、蓝莓),保证每天7-8小时睡眠,睡眠不足会导致眼疲劳加重。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):166-174.[2]王宁利,周行涛.近视防控专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):160-165.

    2026-08-28 19:48:20
  • 下眼皮跳是什么原因呢?

    下眼皮跳(眼睑痉挛)多与眼轮匝肌异常收缩有关,常见原因包括用眼疲劳、精神压力、睡眠不足等生理因素,少数可能与眼部疾病、神经系统问题相关。一、生理性眼皮跳的常见诱因用眼过度:长时间看屏幕、熬夜等导致眼肌疲劳,引发肌肉不自主收缩。青少年和长期伏案工作者更易出现,通常休息后可缓解。精神因素:焦虑、紧张、压力大时交感神经兴奋,可能诱发眼睑肌肉痉挛。家长辅导孩子作业时、考试前学生群体中较常见。睡眠不足:成年人长期睡眠<6小时/天,儿童睡眠质量差,会影响神经调节功能,导致眼轮匝肌异常放电。二、病理性眼皮跳的警示信号眼部疾病:结膜炎(眼白充血发红)、干眼症(眼睛干涩畏光)等炎症刺激,或倒睫(睫毛倒长摩擦眼球),需及时就医检查。神经系统问题:面神经炎(常伴随面部麻木)、偏头痛先兆(发作前单侧眼皮跳)等,需结合影像学检查排除脑部病变。三、缓解与预防建议日常护理:每用眼30~40分钟远眺放松,热敷眼睑(40℃毛巾敷10分钟/次)促进血液循环。行为调整:保持规律作息,睡前1小时远离电子屏幕,儿童避免长时间动画观看。就医指征:若跳动持续超过1周,伴随视力模糊、面部抽搐或头痛,需到眼科或神经科就诊。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国成人眼健康白皮书[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[3]WHO.国际疾病分类(ICD-11)[S].2019:234-235.

    2026-08-28 19:45:40
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