程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 右眼跳一直跳什么原因?

    右眼跳医学称为眼睑痉挛,多与用眼过度、神经紧张或局部刺激有关,少数情况可能提示眼部疾病或神经系统问题。一、生理性原因(最常见)用眼疲劳:长时间看屏幕、熬夜等导致眼轮匝肌持续收缩。建议每用眼30分钟闭目休息5分钟,远眺放松。精神紧张:焦虑、压力大时交感神经兴奋,引发肌肉不自主跳动。可通过深呼吸、冥想等方式缓解情绪。饮食刺激:过量摄入咖啡因(咖啡、浓茶)或酒精可能诱发神经兴奋。减少刺激性饮品摄入有助于改善。二、病理性诱因(需警惕)眼部疾病:干眼症、结膜炎等炎症刺激或视力屈光不正(如近视未矫正)时,眼睛会通过频繁眨眼代偿。需及时就医检查视力和眼表状态。神经系统问题:面神经炎、梅杰综合征等疾病可能导致持续性眼睑痉挛。若伴随面部麻木、嘴角歪斜等症状,应尽快到神经内科就诊。三、特殊人群注意事项儿童群体:长期看电视、电子产品或睡眠不足易引发暂时性眼跳,家长需控制屏幕时间,保证每日10小时睡眠。孕妇及更年期女性:激素波动可能增加眼睑痉挛风险,可通过热敷(40℃左右毛巾敷眼10分钟/次)缓解肌肉紧张。四、缓解与预防建议物理调节:用温热毛巾敷眼促进血液循环,避免揉眼刺激神经。穴位按摩:轻按攒竹穴(眉头凹陷处)、四白穴(眼下1cm)各1分钟,力度以酸胀感为宜。就医指征:若跳动持续超过1周、频率增加或伴随视力下降、头痛等症状,需及时就诊排查病因。参考文献:[1]人民卫生出版社.《眼科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:132-135.[2]国家卫生健康委员会.《中国居民膳食指南(2022)》[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-91.[3]中国医师协会神经内科医师分会.《眼睑痉挛诊疗专家共识》[J].中华神经科杂志,2020,53(6):456-459.

    2026-09-23 00:09:41
  • 双眼皮微创全切

    双眼皮微创全切是通过微小切口去除多余组织并缝合形成双眼皮的术式,兼具微创与全切优势,适合眼皮较薄、无明显松弛的人群,术后恢复较快。一、微创全切与传统全切的区别微创全切采用3~5mm微小切口(传统全切切口约20mm),仅去除少量脂肪和皮肤,保留眼睑组织完整性,出血少至无血,术后肿胀轻、恢复期短至1~2周。传统全切需切开眼睑全层,适合眼皮厚、脂肪多或松弛明显者,恢复期较长。两者均通过手术形成永久性双眼皮,效果持久度相近。二、适用人群与禁忌条件适用人群:年龄18~40岁,眼皮厚度适中(非肿眼泡),无明显松弛,无疤痕体质,追求自然效果且能接受微创恢复期者。禁忌人群:凝血功能障碍(如血小板减少)、严重眼周炎症、精神异常或期望值过高者,孕期哺乳期女性需暂缓手术。三、术后护理关键要点冷敷与热敷:术后48小时内冷敷(每次15分钟,间隔1小时)减轻肿胀,72小时后热敷促进循环消肿。伤口管理:保持切口干燥,遵医嘱使用医用无菌棉签蘸生理盐水清洁,避免沾水。用眼规范:术后1周内避免长时间看屏幕,每用眼30分钟闭目休息5分钟,防止眼疲劳影响恢复。四、效果维持与长期注意事项效果持久性:微创全切通过去除部分睑板前组织形成粘连,效果可长期维持(临床观察平均5~10年),少数人因皮肤弹性差异可能出现轻微松弛。长期护理:建议术后1年定期复查,若出现不对称或轻微增生,可在医生指导下使用硅酮类凝胶(严禁自行服用)。参考文献:[1]中华医学会整形外科学分会.中国重睑术临床诊疗指南(2021版)[J].中华整形外科杂志,2021,37(6):589-593.[2]王炜.整形外科学[M].人民卫生出版社,2020:389-395.[3]中国医师协会美容与整形医师分会.微创美容外科学[M].人民军医出版社,2019:123-128.

    2026-09-23 00:07:49
  • 如何测视力

    测视力需通过专业验光设备检测裸眼视力和矫正视力,结合眼科检查排除眼部疾病,儿童建议每半年筛查一次,成人每年检查一次。一、基础视力检测方法使用标准对数视力表(5米或2.5米距离),受检者单眼遮盖,从最大视标开始辨认,逐行递减至最小视标,记录能看清的最小视标对应的视力值。儿童可采用图形视力表或动画视力表降低认知难度。检测前需排除屈光不正(近视、远视、散光)干扰,需在光线充足环境下进行,避免强光或昏暗环境影响结果。二、医学验光与综合检查医学验光需结合电脑验光、散瞳验光(儿童及青少年建议使用睫状肌麻痹验光)、主觉验光等步骤,排除调节痉挛干扰。首次验光建议到正规医疗机构眼科或视光中心,检测项目包括裸眼视力、矫正视力、散光度数、眼轴长度、角膜曲率等,必要时进行眼压测量和眼底检查,排查白内障、青光眼、视网膜病变等眼部疾病。三、特殊人群视力筛查儿童视力筛查应从3岁开始,采用图形视力表或筛查仪,重点关注屈光不正、斜视、弱视等问题,发现双眼视力差异超过2行需进一步检查。老年人需增加白内障、黄斑变性等年龄相关性眼病筛查,糖尿病患者每年检查眼底,监测视网膜病变风险。长期用眼人群建议每3~6个月检查一次,发现视物模糊、重影、眼痛等症状立即就医。四、常见视力问题与应对视力下降可能由近视、远视、散光、老花眼或眼部疾病引起,需通过医学验光明确类型。假性近视可通过放松调节、散瞳治疗恢复,真性近视需佩戴框架眼镜或角膜塑形镜矫正;老花眼需佩戴老花镜。日常注意用眼卫生,每用眼30分钟远眺5分钟,保持正确读写姿势,控制电子屏幕使用时间,增加户外活动时间(每天≥2小时),可有效预防视力下降。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(1):1-6.[2]国家卫生健康委.儿童青少年近视防控适宜技术指南[Z].2020.[3]《眼科学》(第9版)人民卫生出版社,2018.

    2026-09-23 00:05:46
  • 据说高度近视会导致视网膜脱落

    高度近视确实会增加视网膜脱落的风险,但并非所有高度近视者都会发生,这与近视度数、眼轴长度及日常用眼习惯密切相关。一、高度近视为何增加视网膜脱落风险高度近视(通常指近视度数≥600度)患者眼轴会异常拉长,视网膜被逐渐牵拉变薄,形成视网膜变性区(如格子样变性、囊样变性),这些薄弱区域容易因外力冲击或玻璃体牵拉发生裂孔,进而导致视网膜脱离。研究显示,高度近视人群视网膜脱落发生率是普通人群的6~8倍[1]。二、高危因素与预防措施眼轴长度:眼轴每增长1mm,视网膜脱落风险增加约2倍,26岁前近视度数持续增长者风险更高。用眼习惯:长时间近距离用眼、剧烈运动(如篮球、跳水)、眼部外伤或过度揉眼可能诱发视网膜裂孔。基础眼病:合并玻璃体混浊、视网膜变性者需定期检查。建议高度近视者每1~2年做一次眼底检查,重点关注周边视网膜情况。三、早期症状与紧急处理视网膜脱落早期可能出现闪光感(眼前闪电样亮光)、漂浮物增多(飞蚊症加重)、视野缺损(看东西有遮挡感)。一旦出现上述症状,需立即就医,切勿延误治疗。目前手术是主要治疗手段,如巩膜扣带术、玻璃体切割术等,手术成功率与发病时间密切相关,发病72小时内手术效果最佳[2]。四、特殊人群注意事项儿童青少年高度近视者应控制近视进展,可通过角膜塑形镜、低浓度阿托品等方式延缓眼轴增长;成年人需避免突然剧烈运动,游泳时建议佩戴护目镜,减少眼部受伤风险。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国高度近视防治指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.[2]YoonSY,etal.Outcomesofvitrectomyforrhegmatogenousretinaldetachment:Asystematicreview.Retina,2020,40(5):891-899.

    2026-09-23 00:03:43
  • 眼睛白内障怎么治

    眼睛白内障的主要治疗方式是手术,其中白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是目前主流术式,术后视力恢复效果显著。早期可通过药物延缓进展,但无法逆转病变;儿童先天性白内障需尽早手术避免弱视。一、手术治疗是核心方案白内障手术通过超声乳化仪将混浊晶状体击碎吸除,植入人工晶状体替代原有晶状体,手术切口小、恢复快,术后视力通常能明显改善。中国国家卫健委《白内障诊疗指南(2020年版)》指出,当矫正视力低于0.5且影响生活质量时,建议及时手术[1]。二、药物治疗仅适用于早期或特殊情况早期白内障可使用吡诺克辛滴眼液等延缓晶状体混浊进展,但无法逆转病变[2]。糖尿病性白内障需严格控制血糖,同时配合抗氧化药物(如谷胱甘肽)辅助治疗。严禁自行服用任何声称"治愈白内障"的中药方剂或保健品,以免延误病情[3]。三、儿童白内障需特殊处理先天性白内障应在出生后1~2个月内手术,避免形觉剥夺性弱视。术后需及时佩戴眼镜矫正屈光不正,并配合视觉康复训练。《眼科学》(人民卫生出版社,2021年第9版)强调,婴幼儿期白内障手术的关键是尽早恢复视功能[4]。四、术后护理与并发症防治术后需避免揉眼、保持眼部清洁,遵医嘱使用抗生素和激素滴眼液预防感染和炎症。人工晶状体植入后可能出现后发性白内障,可通过激光治疗改善视力。日常注意避免强光直射,外出佩戴防紫外线眼镜[1]。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国白内障诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志,2020,56(12):889-894.[2]杨培增,范先群.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:153-155.[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-27.[4]李凤鸣.中华眼科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2014:1892-1905.

    2026-09-23 00:00:08
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