程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 激光近视手术的危害有哪些?

    激光近视手术可能引发干眼症、眩光、视力回退等危害,术前需充分评估眼部条件,术后遵循医嘱护理。一、干眼症风险手术切断角膜神经末梢,导致泪液分泌减少且分布不均,约15%~30%患者术后出现暂时性干眼,表现为眼干、异物感,需长期使用人工泪液缓解[1]。二、夜间视觉干扰术后角膜切削区边缘形成不规则反光,夜间光线环境下出现眩光、光晕,尤其在暗环境中瞳孔扩大时更明显,约10%患者症状持续3~6个月[2]。三、视力回退与欠矫过矫术后角膜组织修复过程中可能出现屈光力波动,近视度数回退发生率约1%~5%,散光矫正不足或过度矫正需二次手术干预[3]。四、角膜并发症如角膜瓣移位(LASIK术式)、瓣皱褶、感染等,发生率约0.1%~0.5%,与手术设备精度、医生操作及术后护理直接相关[4]。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-168.[2]AmericanAcademyofOphthalmology.ClinicalPracticeGuidelines:RefractiveSurgery[J].Ophthalmology,2020,127(5):653-662.[3]中国医师协会眼科医师分会.激光角膜屈光手术专家共识(2022)[J].中华眼科杂志,2022,58(6):401-408.[4]YanoffM,ed.Ophthalmology[M].Elsevier,2020:1245-1256.

    2026-09-22 19:35:08
  • 泪腺脱垂怎样治疗好?

    泪腺脱垂的治疗需根据脱垂程度和症状选择方案,轻度可通过保守护理缓解,中重度建议手术复位固定,儿童需优先排查先天发育因素。一、保守护理适用于轻度脱垂日常护理:避免揉眼、长时间用眼,外出戴防风眼镜减少刺激。物理缓解:可用温毛巾轻敷眼睑(每次10~15分钟,温度40℃左右)促进血液循环。药物辅助:若伴随干眼症可在医生指导下使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)。二、手术治疗针对中重度脱垂复位固定术:通过眼睑切口将脱垂泪腺复位至眼眶泪腺窝,用可吸收缝线固定。泪腺悬吊术:对韧带松弛者采用自体筋膜或生物材料悬吊泪腺,预防复发。儿童特殊处理:先天性泪腺脱垂多随发育自愈,若3~6岁后持续突出,可在全麻下微创复位。三、术后康复与预防护理要点:术后1周避免揉眼,保持眼部清洁,遵医嘱使用抗生素眼膏(如红霉素眼膏)。长期预防:避免熬夜、过度用眼,减少眼部外伤风险,过敏体质者需控制过敏性鼻炎。复查建议:术后1周、1个月需复查,观察泪腺位置及炎症情况。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.眼表疾病诊疗指南(2022)[J].中华眼科杂志,2022,58(3):161-167.[2]王宁利,赵堪兴.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中国医师协会眼科医师分会.泪腺疾病临床诊疗专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(11):801-805.

    2026-09-22 19:32:35
  • 土豆敷眼睛可以消肿

    土豆敷眼对眼部肿胀有一定缓解作用,其含有的淀粉和多酚类物质可能通过物理降温与抗炎特性减轻水肿,但效果有限,需结合冷敷、休息等综合处理。一、土豆消肿的科学原理土豆含淀粉(遇水膨胀可形成物理支撑)和多酚类化合物(具有抗氧化抗炎作用),切片敷眼时,低温刺激可收缩血管减少渗出,淀粉凝胶能暂时抬高眼睑组织,促进淋巴循环。研究表明,含天然淀粉的植物敷贴对轻度眼睑水肿有辅助缓解效果[1]。二、适用场景与操作方法适合轻度眼睑水肿(如熬夜、哭泣或蚊虫叮咬后),操作时需将土豆去皮切薄片(厚度约2-3mm),冷藏15分钟后敷于眼睑,每次10-15分钟,每日2-3次。注意避开眼周破损皮肤,过敏体质者先做局部测试。三、局限性与替代方案土豆敷眼仅能缓解物理性水肿,对炎症性水肿(如麦粒肿)或病理性水肿(如肾功能异常)效果甚微。严重水肿需就医排查病因,日常可配合冷敷(4℃左右毛巾)、抬高头部、避免睡前饮水等综合措施。四、中西医结合建议中医认为眼睑属“肉轮”,与脾胃功能相关,土豆健脾利湿的特性符合中医理论[2];西医则强调冷敷的血管收缩作用。两者结合可增强效果,但需注意:严禁自行服用任何药物,需在医生指导下处理病因。参考文献:[1]中国中西医结合学会眼科专业委员会.中国中西医结合眼科学[M].人民卫生出版社,2020:189-192.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:78-80.

    2026-09-22 19:30:01
  • 前葡萄膜炎的概念

    前葡萄膜炎是指发生在眼球前部(虹膜、睫状体等组织)的炎症性疾病,常伴随眼红、眼痛、视力下降等症状,可由感染、自身免疫等多种因素引发。一、解剖位置与病理特征前葡萄膜炎主要累及眼葡萄膜的前1/3部分,包括虹膜、睫状体及前房角结构。炎症会导致房水浑浊、虹膜粘连,严重时可引发白内障、青光眼等并发症。二、常见病因分类感染性因素:细菌(如结核杆菌)、病毒(如HSV-1)、真菌(如念珠菌)感染均可诱发,尤其在免疫力低下人群中高发。非感染性因素:以强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病最为常见,也可见于Behcet病等特异性炎症。三、典型临床表现眼部症状:突发眼红、畏光流泪、视物模糊,裂隙灯检查可见前房闪辉(蛋白质渗出)、角膜后沉着物(KP)及虹膜粘连。全身伴随症状:若为自身免疫性病因,可能出现关节肿痛、皮疹、口腔溃疡等系统性表现。四、诊断与治疗原则诊断方法:结合裂隙灯检查、眼底镜观察及免疫学指标(如HLA-B27检测),必要时行眼部超声或荧光造影。治疗方案:以糖皮质激素(如泼尼松)局部点眼或结膜下注射为主,合并感染时需联合抗感染药物。慢性期可能需免疫抑制剂(如环孢素)维持治疗。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.葡萄膜炎诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志,2020,56(11):827-832.[2]《眼科学》(第9版),人民卫生出版社,2018:178-185.

    2026-09-22 19:25:20
  • 眼珠上长息肉怎么治疗

    眼珠上长息肉(医学称翼状胬肉)需根据病情选择治疗方式,轻度可药物控制,进展期建议手术切除,术后需定期复查防复发。一、药物治疗(适用于早期或炎症期)人工泪液:含玻璃酸钠的眼药水可缓解干涩(眼科常用保湿剂,无防腐剂配方更佳)。抗炎滴眼液:普拉洛芬等非甾体抗炎药能减轻充血水肿(需遵医嘱使用,避免长期滥用)。糖皮质激素:严重炎症时短期使用(严禁自行购买,必须由眼科医生开具处方)。二、手术治疗(适用于进展期或影响视力)翼状胬肉切除术:切除增生组织,术后复发率约5%~10%。联合羊膜移植:术后联合生物材料覆盖,复发率可降至1%~2%(国家卫健委《眼表疾病诊疗指南》推荐)。术后护理:需滴抗生素+激素滴眼液1~2周,避免揉眼及紫外线直射。三、日常预防与康复防晒护眼:外出戴防紫外线墨镜,减少风沙刺激。眼部保湿:干燥环境使用加湿器,避免长时间看电子屏幕。高危人群注意:户外工作者、长期吸烟者需加强防护(吸烟会增加复发风险)。四、就医提示出现以下情况需立即就诊:息肉快速增大、视力下降、反复眼红刺痛、术后伤口感染。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国翼状胬肉临床诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):561-565.[2]赵家良.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.

    2026-09-22 19:22:59
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