程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 眼睛肿,眼角肿了,还有点疼,怎么办?

    眼睛肿、眼角疼多因眼睑炎症(如麦粒肿、霰粒肿)或过敏刺激引发,需先冷敷缓解,明确病因后针对性处理,避免揉眼加重感染。一、紧急处理:冷敷与避免刺激冷敷消肿:用干净毛巾包裹冰袋,每日3次冷敷眼角,每次10~15分钟,可收缩血管减轻肿胀疼痛。避免刺激:停止佩戴隐形眼镜,用生理盐水清洁眼周,勿用手揉眼或挤压肿胀部位,防止感染扩散。二、病因鉴别与针对性治疗麦粒肿(睑腺炎):表现为局部红肿热痛,初期可涂抗生素眼膏(如红霉素眼膏),若形成脓点需就医切开排脓。霰粒肿(睑板腺囊肿):无明显疼痛的无痛性肿块,小者可热敷促进吸收,大者需手术切除。过敏反应:伴随眼痒、打喷嚏等症状,可口服抗组胺药(如氯雷他定),局部用抗过敏滴眼液(如色甘酸钠滴眼液)。三、家庭护理与就医指征日常护理:保持眼部清洁,饮食清淡,避免辛辣刺激食物,规律作息增强免疫力。及时就医:若出现红肿范围扩大、发热、视力模糊或症状持续超过3天未缓解,需尽快就诊眼科,排除眼眶蜂窝织炎等严重感染。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国成人常见眼病诊疗指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-168.[2]杨培增,范先群.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:99-105.

    2026-08-12 20:19:12
  • 角膜溃疡是什么病

    角膜溃疡是角膜组织因感染、外伤或免疫因素受损引发的炎症性病变,若未及时干预,可能在数天至数周内进展为角膜穿孔或瘢痕形成,严重影响视力。一、按病因分类1.感染性角膜溃疡:由细菌、真菌、病毒等病原体侵袭角膜所致,细菌感染常起病急,伴明显眼痛、畏光;真菌感染进展相对缓慢,角膜浸润灶多呈灰白色或黄白色,表面粗糙。2.非感染性角膜溃疡:如免疫性角膜炎、神经麻痹性角膜炎等,常与自身免疫疾病或神经功能障碍相关,病程较长,症状相对隐匿。二、特殊人群注意事项儿童:低龄儿童可能因揉眼、异物入眼等引发感染性溃疡,家长需避免孩子接触尖锐物品,发现眼红、分泌物增多时及时就医。老年人:糖尿病、干眼症患者易患溃疡,需严格控制血糖,定期检查眼部,避免长时间用眼导致角膜干燥。长期佩戴隐形眼镜者:应严格遵循佩戴时长与卫生规范,出现眼红、异物感时立即停戴并就诊,防止溃疡进展。三、治疗原则以控制感染、促进修复为核心,优先采用非药物干预(如清洁眼部、避免刺激),必要时使用抗生素类药物、抗真菌类药物或免疫抑制剂,具体用药需经眼科医生评估。四、预防建议避免眼部外伤,游泳时佩戴护目镜,减少接触污染物。积极治疗基础疾病(如糖尿病),定期进行眼部检查,早发现早干预。

    2026-08-12 20:16:01
  • 睑缘炎眦部睑缘炎

    睑缘炎是眼睑边缘的慢性炎症,眦部睑缘炎特指外眦部(眼外角)受累的类型,常表现为眼痒、眦部皮肤发红、鳞屑或结痂,可能与莫-阿双杆菌感染、过敏或泪液分泌异常有关。一、病因特点1.主要病原体为摩拉克菌(Moraxella),其分解脂肪产生刺激性脂肪酸,诱发局部炎症反应。2.常伴随慢性结膜炎或睑缘炎病史,泪液分泌不足者(如干眼症)风险更高。二、典型症状1.外眦部(眼角外侧)瘙痒、烧灼感,晨起可见黄色分泌物或睫毛黏连。2.长期不愈可导致眦部皮肤增厚、色素沉着,甚至继发泪小点功能障碍。三、治疗原则1.非药物干预:每日用温盐水清洁眼睑,避免揉眼;改善环境湿度,减少过敏原接触。2.药物选择:局部使用抗生素眼膏(如妥布霉素眼膏)或含激素的抗炎药膏,需遵医嘱使用。3.特殊人群注意:儿童应优先通过热敷和清洁护理;孕妇需在眼科医生指导下用药,避免自行使用含激素药物。四、预防要点1.控制全身过敏症状(如过敏性鼻炎),减少炎症诱发因素。2.定期清洁眼部化妆品残留,避免与他人共用毛巾、化妆品。3.保持规律作息,避免熬夜,增强眼周皮肤抵抗力。五、就医提示若出现眼痛加剧、视力下降、分泌物呈黄绿色或伴随发热等症状,需及时就诊,排除角膜炎或其他眼部感染。

    2026-08-12 20:12:28
  • 眼睑上长了小颗粒是什么

    眼睑上的小颗粒可能是睑腺炎(麦粒肿)、睑板腺囊肿(霰粒肿)、粟丘疹或结膜结石等,具体需结合颗粒外观、质地及伴随症状判断。一、睑腺炎(麦粒肿)由细菌感染眼睑腺体引发,表现为红肿热痛的小硬结,常单个出现,1~2周内可化脓破溃。儿童因眼睑卫生不佳、倒睫刺激或免疫力较低更易患病。二、睑板腺囊肿(霰粒肿)因睑板腺导管堵塞致脂质堆积形成囊肿,质地较硬、无红肿痛,可单个或多个存在,大小从米粒至黄豆不等。若囊肿反复出现,需排查睑缘炎症或眼表过敏。三、粟丘疹(脂肪粒)表皮角质层堆积或皮脂腺导管堵塞形成的白色细小颗粒,常见于眼周,直径1~2mm,无痛无痒,与皮肤干燥、过度去角质或遗传体质有关。四、结膜结石结膜表面钙盐沉积形成的黄白色颗粒,常嵌入结膜上皮下,若结石突出结膜面可引起异物感。多见于慢性结膜炎或长期用眼疲劳人群。就医提示若颗粒持续增大、红肿疼痛、破溃流脓或伴随视力下降,需及时就诊;儿童频繁出现眼睑颗粒应排查过敏体质或免疫问题。日常需保持眼周清洁,避免揉眼及自行挤压。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].人民卫生出版社,2018:112-115.[2]中华医学会眼科学分会.中国成人常见眼表疾病诊疗专家共识[J].中华眼科杂志,2020,56(3):163-168.

    2026-08-12 20:09:56
  • 激光近视眼手术有没有后遗症

    激光近视眼手术可能出现干眼症、眩光等短期不适,但多数为暂时性,严重后遗症罕见。通过术前严格筛查和规范操作,可将风险降至最低。一、术后常见短期不适干眼症:约10%~30%患者术后出现,因角膜神经末梢受损影响泪液分泌,多数3~6个月缓解,可通过人工泪液改善。眩光与光晕:夜间瞳孔扩大时可能出现,尤其夜间驾驶时,多因切削区边缘不规则,通常3~6个月逐渐适应。二、长期潜在风险视力回退:术前近视度数不稳定或术后用眼习惯不良可能导致,发生率约1%~3%,可通过二次手术或配镜矫正。角膜扩张或圆锥角膜:极罕见(发生率<0.1%),术前角膜厚度不足或角膜形态异常者风险较高,需严格术前评估。三、术前预防与术后护理严格筛查:需满足18岁以上、近两年度数稳定、角膜厚度达标等条件,排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。术后护理:遵医嘱使用抗生素和激素类眼药水,避免揉眼和游泳,定期复查眼压和角膜形态。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.准分子激光角膜屈光手术临床应用专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(11):809-816.[2]赵堪兴,杨培增.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:144-150.

    2026-08-12 20:06:54
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