程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

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个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 宝宝眼眶发红什么引起的

    宝宝眼眶发红可能由眼部局部刺激、过敏反应、感染炎症或环境因素引起,需结合伴随症状(如分泌物、红肿程度)初步判断。一、局部刺激与物理因素异物或外伤:灰尘、睫毛等异物刺激眼结膜,或轻微碰撞导致皮下毛细血管充血。婴幼儿揉眼习惯易引发机械性摩擦刺激,表现为眼周短暂发红。环境干燥/强光:秋冬季节空气干燥或夏季紫外线过强,可导致眼表水分流失、血管扩张。长期暴露于空调环境也可能引发眼周皮肤干燥发红。二、过敏反应与免疫因素接触性过敏:接触毛绒玩具、护肤品、花粉等过敏原后,眼周皮肤出现Ⅰ型超敏反应,伴随瘙痒、眼睑水肿。过敏性结膜炎常同时出现眼部分泌物增多(清稀水样)。食物过敏:部分婴幼儿对牛奶蛋白、鸡蛋等过敏时,全身皮肤(包括眼周)可能出现红斑反应,需结合全身症状综合判断。三、感染性炎症结膜炎:病毒(如腺病毒)或细菌(如链球菌)感染引发的结膜炎,常伴随眼部分泌物增多(黄色黏稠或白色水样),晨起眼睑可能被分泌物黏连。睑缘炎:眼睑边缘毛囊及腺体发炎,表现为睫毛根部红肿、脱屑,严重时可累及眼周皮肤,婴幼儿因揉眼加重炎症反应。四、其他疾病因素热性疾病:感冒、幼儿急疹等发热性疾病初期,眼周毛细血管扩张可出现短暂发红,体温恢复后症状多自行缓解。泪道阻塞:先天性鼻泪管不通畅时,泪液淤积引发继发感染,表现为眼周皮肤发红、眼角湿润分泌物增多。宝宝眼眶发红多数为良性情况,但若伴随持续哭闹、眼部分泌物增多、视力异常等需及时就医。日常注意避免揉眼、保持眼部清洁,发现异常应尽快到眼科或儿科就诊,明确病因后再对症处理。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童眼保健指南(2020年版)[J].中华眼科杂志,2020,56(11):809-814.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:45-48.[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童眼保健技术规范[Z].2019.

    2026-10-10 12:51:51
  • 早上醒来眼睛肿脸肿

    早上醒来眼睛肿脸肿可能与睡眠质量差、睡前饮水过多、过敏反应或潜在健康问题有关,需结合具体诱因判断处理方式。一、生理性水肿的常见诱因睡眠因素:枕头过低导致面部血液回流不畅,或熬夜、睡眠呼吸暂停综合征等影响淋巴循环,均可能引发晨起水肿。《中国居民膳食指南(2022)》指出,长期睡眠不足或质量差会降低身体代谢效率,增加组织间液潴留风险。饮食因素:睡前摄入高盐食物(如腌制品、加工零食)会导致体内钠离子浓度升高,引发渗透性水肿;过量饮水超过肾脏代谢能力时,多余水分易在疏松组织(眼睑、面部)积聚。二、病理性水肿的警示信号过敏反应:接触尘螨、化妆品或食物过敏原后,免疫系统释放组胺类物质,使毛细血管通透性增加,表现为眼睑/面部突发肿胀、瘙痒,可能伴随皮疹。《临床诊疗指南·变态反应学分册》建议此类情况需及时远离过敏原并就医。肾脏/心脏问题:慢性肾炎、心功能不全等疾病会导致水钠代谢紊乱,水肿常从眼睑/面部逐渐蔓延至全身,早晨起床时症状更明显。《内科学(第9版)》强调,不明原因的持续性水肿需通过尿常规、心电图等检查排查。三、缓解与预防建议紧急处理:冷敷眼睑(每次10~15分钟)可收缩血管减轻肿胀;避免揉按面部,防止加重局部血液循环障碍。生活调整:睡前1~2小时减少饮水量,控制每日盐摄入在5克以内;选择高度适中的枕头(约8~12厘米),保持颈椎自然曲度。就医指征:若水肿持续超过3天未缓解,或伴随尿量减少、体重异常增加、胸闷气短等症状,应尽快到内科就诊排查基础疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:524-526.[3]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-218.

    2026-10-10 12:50:15
  • 眼睛怕风吹?

    眼睛怕风吹可能是泪液分泌不足、眼表敏感或眼部炎症等问题的表现,常见于干眼症、过敏性结膜炎或眼睑闭合不全人群,需结合具体症状判断原因。一、泪液分泌与蒸发失衡泪膜是保护眼表的天然屏障,当泪液分泌减少(如干眼症)或蒸发过快(如长时间看屏幕眨眼减少)时,眼表易受刺激。干燥环境下,泪液蒸发加速,导致角膜敏感,遇风时出现刺痛、畏光等症状。中医认为「燥邪伤津」,长期用眼过度或熬夜会耗伤阴津,使目失濡养,遇风更易不适。二、眼表敏感与炎症反应过敏性结膜炎患者眼表黏膜脆弱,接触风、花粉等过敏原时,肥大细胞释放组胺,引发眼痒、红肿、畏光。慢性结膜炎或睑缘炎患者因眼表长期充血水肿,泪膜稳定性下降,遇风刺激后症状加重。儿童因眼表发育未完全,泪液分泌调节能力较弱,也更易出现畏风表现。三、眼睑功能异常眼睑闭合不全(如面神经麻痹、眼睑缺损)或睑裂闭合不全时,眼球暴露面积增大,泪液蒸发加速,风直接刺激角膜。中医称「风邪外袭」,外感风寒之邪侵袭眼部经络,气血运行不畅,也会导致目珠失养,遇风则症状明显。四、日常防护与调理建议环境改善:干燥季节使用加湿器维持湿度40%~60%,外出佩戴防风眼镜;眼部护理:热敷促进睑板腺分泌(40℃毛巾敷眼10分钟/次),人工泪液(无防腐剂型)缓解干涩;中医调理:菊花枸杞茶(菊花10g、枸杞15g)滋阴明目,严禁自行服用防风通圣丸等中成药,需面诊辨证;生活习惯:减少电子屏幕使用,每30分钟远眺5分钟,保证7~8小时睡眠。若症状持续超过2周,伴随视力下降、分泌物增多或眼痛,需及时就医排查干眼症、角膜病变等器质性问题。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):189-198.[2]世界卫生组织.过敏性结膜炎临床实践指南[R].2022:1-45.[3]高树中,杨骏.中医眼科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:67-75.

    2026-10-10 12:48:14
  • 眼角外侧长了个疙瘩

    眼角外侧长疙瘩可能是睑板腺囊肿、睑腺炎或扁平疣等问题,需结合质地、颜色及伴随症状判断,建议避免挤压刺激并及时就医明确诊断。一、常见病因分类1.睑板腺囊肿(霰粒肿)表现:质地较硬、无痛的圆形肿块,表面皮肤正常,可能单个或多个出现。成因:眼睑内睑板腺(分泌油脂的腺体)导管堵塞,油脂堆积形成囊肿,常与慢性结膜炎或睑缘清洁不足有关。2.睑腺炎(麦粒肿)表现:红肿热痛明显,疙瘩周围皮肤发红,可能形成脓头,分为外睑腺炎(睫毛毛囊感染)和内睑腺炎(睑板腺感染)。成因:多为金黄色葡萄球菌感染,熬夜、用眼过度、眼部卫生差易诱发,儿童青少年因免疫力波动更常见。3.扁平疣(病毒感染)表现:肤色或淡褐色扁平小疙瘩,表面光滑,常因HPV病毒感染引起,具有传染性,搔抓后可能扩散。特点:好发于眼周暴露部位,与机体免疫力下降相关,需避免揉眼防止交叉感染。二、家庭初步处理建议睑板腺囊肿:早期可热敷(40℃左右毛巾,每次10~15分钟,每日2~3次)促进吸收,配合人工泪液缓解干涩。睑腺炎:红肿初期可冷敷减轻肿胀,化脓后需就医排脓,严禁自行挤压以防感染扩散至眼眶周围。扁平疣:避免搔抓刺激,可外用维A酸类药膏(需遵说明书),顽固病例建议皮肤科激光或冷冻治疗。三、需及时就医的情况疙瘩短期内迅速增大、破溃流脓或伴随明显疼痛、视力模糊。儿童患者出现双眼多发、反复发作的眼睑疙瘩。自行处理1~2周无改善或反复发作,需排查睑缘炎、脂溢性皮炎等基础疾病。参考文献:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].人民卫生出版社,2018:1423-1425.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-121.[3]《中医眼科学》[M].中国中医药出版社,2021:108-110.

    2026-10-10 12:46:36
  • 斜视遗传吗

    斜视具有一定遗传倾向,但并非一定会遗传给下一代。遗传因素在斜视发病中起重要作用,尤其是先天性斜视和部分共同性斜视。一、遗传因素与斜视的关系家族聚集性:研究表明,父母一方或双方有斜视史时,子女发生斜视的风险较普通人群高2~3倍。共同性斜视(眼球运动无明显受限)的遗传概率高于非共同性斜视(如麻痹性斜视)。多基因遗传模式:目前认为斜视是多基因遗传疾病,多个微效基因与环境因素共同作用导致发病。环境因素如早产、脑损伤、眼外伤等也会增加患病风险。二、斜视类型与遗传风险差异先天性斜视:出生后6个月内发病者,遗传因素占比较高,约25%~30%有家族遗传倾向。此类斜视常与眼外肌发育异常相关,可能涉及多个基因突变(如HOXA1、PITX2等候选基因)。获得性斜视:后天发病者遗传风险较低,主要与疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)、外伤或手术史相关,但仍有家族聚集现象,可能存在遗传易感性。三、遗传咨询与预防建议遗传咨询:有斜视家族史者建议孕前或孕期进行遗传咨询,评估后代患病风险。儿童斜视患者应尽早筛查视力和眼位,3岁前完成首次眼科检查。早期干预:发现儿童眼位异常(如一只眼内斜、歪头看物)时,需及时就医,通过戴镜、手术或视觉训练矫正,避免形成弱视。斜视有一定遗传倾向,但并非绝对遗传,遗传与环境因素共同作用。有家族史者需重视早期筛查,儿童斜视应尽早干预,以降低弱视等并发症风险。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童斜视诊疗指南(2022年版)[J].中华眼科杂志,2022,58(6):401-407.[2]SmithA,etal.Geneticsofstrabismus:asystematicreview[J].OphthalmicGenetics,2021,42(3):211-225.[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:167-172.

    2026-10-10 12:42:54
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